电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石疗效观察

选取我院2013年12月~2014年11月收治的100例膀胱结石患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石法治疗,观察组则在对照组则采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量和术后尿道狭窄和结石残余的发生情况。结果观察组住院时间、手术时间和术中出血量明显低于对照组,且差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。观察组结石残余发生率为2%,尿道狭窄发生率为4%;对照组结石残余发生率为10%,尿道狭窄发生率为12%,观察组明显低于对照组,且差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石术对膀胱结石的治疗效果较好,操作简单,术中出血量少,手术时间短,且并发症少,安全有效,值得在临床上推广使用。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较

探究输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果。方法 选取输尿管结石患者53例并分成2组,其中28例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者设为钬激光组,另外25例采用气压弹道碎石术治疗的患者设为气压弹道组,两组2组疗效。结果 钬激光组患者总体疗效明显高于气压弹道组(P<0.05),各项用时都比气压弹道组更短(P<0.05),出血量更低(P<0.05)。结论 URS-HoLEP在多个方面都具有优势,包括治疗效果、手术时间、排石时间、住院时间和术中出血量等,这些因素使得URS-HoLEP成为一种更为高效、安全和快速的输尿管结石治疗方法。

硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

输尿管镜下气压弹道碎石术在输尿管中下段结石患者治疗中的应用价值

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)在输尿管中下段结石患者治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的60例输尿管中下段结石患者,随机数字表法将患者分为两组,研究组(32例)实施URSL治疗,激光组(28例)实施经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗。比较两组治疗效果、围术期指标、术前及术后3d炎性介质[C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化因子(MCP-1)]水平、肾功能损伤指标[血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生情况。结果:研究组术后1次结石清除率低于激光组(P<0.05);研究者术后3个月结石清石率、并发症总发生率与激光组对比无显著差异(P>0.05);研究组术中出血量低于激光组,手术时间、住院时间短于激光组(P<0.05);术后3d研究组血清CRP、IL-10、PCT、MCP-1、NGAL、SGr、CysC水平低于激光组(P<0.05)。结论:URSL和PCNL治疗输尿管中下段结石效果均能取得满意的中短期疗效,且具有较好的安全性;PCNL短期结石清除率方面效果更为显著,而URSL能优化手术路径,减轻炎性反应,改善肾功能,缩短康复进程。

气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较

目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26)pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35)pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11±1.14)μmol/L、(94.11±10.27)μmol/L、(80.58±11.52)μmol/L],清石成功率为95.65%,明显高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间与肾周血肿、发热、创面感染、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石治疗中PL与PNHLL均具有良好疗效,但PL可进一步提高患者的结石清除率,还可减轻其肾损伤,促使肾功能快速恢复。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石后短期内行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的疗效分析

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石失败后2周行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与单纯行URSL临床价值。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的122例输尿管结石患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组(n=60)与对照组(n=62)。研究组于体外冲击波碎石失败2周后行URSL,对照组单纯行URSL。比较两组结石情况、术中情况、术后情况和疼痛、生命质量改善情况。结果两组结石位置、结石大小、结石CT平均值、麻醉方式占比及术中置管成功率、结石净石率、出血及发热发生率、住院时间比较差异均无统计学意义;研究组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组疼痛分级评分(VRS)、健康调查简表(SF-36)比较差异均无统计学意义;术后,两组VRS评分均低于术前,SF-36评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石行ESWL术后2周予以URSL治疗,可有效处理输尿管结石,其净石率高,术后并发症较低,住院时间较短,提高患者术后生命质量,缓解疼痛,疗效确切,值得临床推广应用。

改良输尿管镜联合电切镜外鞘气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经改良后的输尿管镜联合电切镜外鞘行气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法经尿道置入电切镜外鞘,将自制橡皮胶塞沿输尿管镜尖部套入,然后将输尿管镜沿外鞘置入,找到结石后,采用气压弹道碎石,部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外,残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果 56例患者一次碎石成功率100%,无残留结石,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,无远期并发症。结论改良输尿管镜联合电切镜外鞘气压弹道碎石治疗膀胱结石具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点。

B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对本组258例（271侧）采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS III）治疗肾及输尿管上段结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果 271侧全部经单通道取石,手术时间30~180 min。一期单侧结石清除率84.9%（230/271）,肾结石（包括肾合并输尿管上段结石）一期清除率79.8%（154/193）。39例残余结石二期结石清除率92.3%（36/39）。输尿管上段结石一期单侧结石清除率97.4%（76/78）。无肾切除、血气胸及感染性休克并发症,迟发性出血行超选择性肾动脉栓塞2例,结肠损伤1例,中转开放2例。结论单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石具有手术时间短、创伤小、一期治愈率高及可经通道再次手术的优点,操作安全,疗效可靠。

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管中下段结石

目的 探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石 2 88例。结果 2 88例患者中 2 84例碎石成功 ,3例碎石失败 ,1例输尿管穿孔 ,所有患者无明显出血、感染及输尿管狭窄等并发症。结论 气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石具有高效安全、并发症少、适应证广的优点。

电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法收集我院2008年1月～2010年5月间采用电切镜联合输尿管镜下气压道碎石治疗膀胱结石的15例患者,所有患者均经电切镜外鞘置入输尿管镜,采用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎膀胱结石,用Ellik冲洗器将结石碎块冲出。结果 15例膀胱结石患者均一次碎石成功、取净,术中术后未出现膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症。术后随访6～18个月,平均6个月,复查B超均未见结石复发。结论电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石、取石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简单、创伤小、并发症少、安全、疗效确切等优点。

体外冲击波联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效评价

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合经输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析我院近5年271例输尿管上段结石患者的临床资料,采用ES-WL1～2次者193例,对复诊的37例失败者再行URSL,比较两种治疗方案结石清除效果。结果单独采用ESWL治疗输尿管上段结石成功率为80.82%,ESWL+URSL联合碎石成功率为97.93%(P<0.01),所有患者无明显出血、穿孔、感染及输尿管狭窄等并发症。结论 ESWL联合URSL治疗输尿管上段结石具有结石完全清除率高、微创、并发症少的优点。

输尿管镜下气压弹道碎石术联合ESWL术治疗复杂性肾结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外震波碎石术 (ESWL )治疗复杂肾结石的临床疗效。 方法 :采用经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石 5 0例。结果 :本组5 0例患者中 ,有 12例结石取尽。其中行一次取石 6例 ,二次取石 18例 ,三次取石 6例 ,3例改为开放手术。 结论 :经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石具有创伤小、并发症少的优点 。

喉罩通气-七氟醚吸入全麻与腰-硬联合麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床对比研究

输尿管镜下气压弹道碎石要求对病人麻醉范围较广（从肾到会阴），腰-硬联合麻醉可以给手术提供较好的麻醉平面和肌松条件；喉罩通气对气管刺激小．操作简便，而七氟醚吸入麻醉具有良好的安全性和耐受性。

ESWL术联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童复杂性肾结石18例报告

2010年7月-2012年7月我院共收治复杂性肾结石患儿18例，采用ESWL联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，疗效满意，现报告如下。

腰麻-硬膜外联合阻滞在输尿管镜下气压弹道碎石术的临床研究

目的研究腰麻-硬膜外联合阻滞在输尿管镜下气压弹道碎石术的应用及效果评价。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期经尿道输尿管镜气压弹道碎石术病人120例,随机分成CSEA组(腰麻-硬联合麻醉)和EA组(硬膜外麻醉),每组各60例。观察比较感觉阻滞起效时间、麻醉平面、镇痛与肌松效果及血液动力学变化。结果两组各时点的MAP、HR、SpO2、RR均无显著性差异(P值>0.05)。CSEA组优良率98.3%,EA组优良率88.3%,两组优良率比较差异有显著性(P值<0.05)。EA组麻醉起效时间为(6.2±2.4)min,平面固定时间为(13.4±38)min。CSEA组麻醉起时间(2.1±1.2)min,平面固定时间为(6.5±3.7)min。两组比较差异有显著性(P值<0.05)。CSEA组局麻药用量(7.8±5.6)ml明显小于EA组(22.4±6.7)ml(P值<0.01),EA组因阻滞不完善给予辅助药21例(35%),CSEA组给予辅助药4例(6.7%),比较差异有极显著性(P值<0.01)。结论CSEA或EA均可用于输尿管镜下气压弹道碎石术,CSEA的效率高于EA。

输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石术(TUL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法应用TUL联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果56例患者中54例碎石成功,2例失败,所有患者无明显穿孔、出血、感染及输尿管狭窄等并发症。结论TUL联合ESWL治疗输尿管结石具有高效安全、并发症少、适应证广的优点。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效率观察

目的观察输尿管镜下钬激光碎石(Ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URHL)与气压弹道碎石术(Ureteroscopic pneumatic lithotripsy,URSL)治疗输尿管结石的效果。方法采用随机数字表法将我院2018年1月至2021年1月收治的60例输尿管结石患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用URSL治疗,观察组采用URHL治疗。比较两组治疗有效率、手术相关指标、并发症和结石排净率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,结石排净率为96.67%,高于对照组的73.33%和70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论URHL治疗输尿管结石,临床治疗有效率显著高于URSL,有利于缩短康复时间,改善预后,值得推广应用。

等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果

目的探究等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果。方法选取2016年1月至2020年12月本院收治的80例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,根据患者就诊排号情况分为参照组(单数)与研究组(双数),各40例。参照组采用开放式取石术联合前列腺等离子切除术治疗,研究组采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石术与前列腺等离子切除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、手术出血量和手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)及术后并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于参照组,手术出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IPSS评分、Qmax比较差异无统计学意义;术后,两组IPSS评分均低于术前,Qmax均高于术前,且研究组IPSS评分低于参照组,Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果显著,可明显改善患者前列腺症状,缩短患者住院时间、手术时间,减少出血量,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。