人工耳蜗术前电刺激听觉脑干诱发电位评估残余听力及术后效果分析

目的探讨最大声刺激无反应患者人工耳蜗术前电刺激听觉脑干诱发电位系统(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)检测听觉通路的方法及分析术后康复效果。方法选取中国医学科学院北京协和医院2015~2016年最大声刺激无反应患者21例,分析临床资料,人工耳蜗术前采用EABR检测听觉通路,随访术后神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)及调机结果,应用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)问卷评价术后听力和言语结果;另选择有残余听力耳聋患者10例作为对照组。结果实验组21例患者术前EABR的Ⅴ波阈值(178.23±14.18)CL,术后听力言语康复CAP(5.50±1.75)等各指标和对照组统计学分析有显著差别(P<0.05);术后均获得不同程度电听觉,开机测试NRT引出率(33%)低于对照组(90%);两组患者I/O曲线斜率和术后CAP直线相关分析统计学上有显著相关性(P<0.05)。结论最大声刺激无反应患者术前EABR可以评估残余听力,人工耳蜗术后康复差异较大,但显著好于术前。

脑电图结果和脑干听觉诱发电位与急性脑干梗死患者吞咽功能障碍的关系探讨

目的:探讨急性脑干梗死患者吞咽功能障碍与脑电图结果和脑干听觉诱发电位之间的关系。方法:将2021年1月—2023年4月在厦门市仙岳医院接受治疗的80例急性脑干梗死患者纳入为观察组,并选取同期健康体检者80例纳入为对照组,纳入的160例研究对象均接受脑电图及脑干听觉诱发电位检查。分析两组脑干听觉诱发电位、脑电图检查异常率并进行组间比较;比较不同脑干听觉诱发电位表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同脑电图表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同预后情况的脑梗死患者脑干听觉诱发电位检查Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波。结果:观察组脑电图和脑干听觉诱发电位异常率均高于对照组(P<0.05)。与脑干听觉诱发电位异常患者比较,正常患者改良Rankin量表问卷(mRS)预后良好、吞咽困难情况较轻(P<0.05);与脑电图异常患者比较,正常患者吞咽困难情况较轻(P<0.05)。脑干听觉诱发电位检查预后良好患者Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波均低于预后不良患者(P<0.05)。结论:脑电图和脑干听觉诱发电位检查异常患者的预后情况较差,吞咽功能障碍情况较为严重。

AEEG结合脑干听觉诱发电位表现与昏迷患者预后的相关性分析

目的探讨动态脑电图(AEEG)结合脑干听觉诱发电位(BAEP)表现与昏迷患者预后的相关性。方法回顾性研究2023-01—2024-01周口市中医院神经内科收治的60例昏迷患者的临床资料,60例患者均行AEEG、BAEP检查,连续随访3个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后情况,分为预后良好组(GOS评分3~5分)32例,预后不良组(GOS评分1~2分)28例,分析AEEG、BAEP检查对患者预后的评估价值,采用Spearman相关性分析法探讨AEEG、BAEP与GOS评分的相关性。结果联合检查的准确性较AEEG、BAEP单独检查高,敏感性较BAEP单独检查高(P<0.05);联合检查的敏感性与AEEG单独检查比较差异无统计学意义(P>0.05),特异性与AEEG、BAEP单独检查比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,AEEG、BAEP分级与3个月后的GOS评分均呈负相关(r=-0.720、-0.650,P<0.05)。结论AEEG联合BAEP检查对昏迷患者预后具有较高的预测效能,且AEEG、BAEP分级与昏迷患者的预后均呈负相关。

脑干听觉诱发电位在孤独症谱系障碍患儿中的特征分析

目的:分析脑干听觉诱发电位(BAEP)在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的特征。方法:选取2020年1月—2023年1月厦门市仙岳医院收治的100例ASD患儿为观察组,另取同期体检健康儿童26例为对照组,对其BAEP检测结果进行统计。对观察组实施听觉统合训练,观察干预效果。结果:两组Ⅰ波与Ⅲ波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅴ波潜伏期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ⅰ波、Ⅲ波波间差比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅲ波、Ⅴ波,Ⅰ波、Ⅴ波波间差均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、1个月,异常组孤独症治疗评定量表(ATEC)评分均低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后2周,异常组儿童孤独症评定量表(CARS)评分均低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组治疗前和治疗后2周CARS评分差值均大于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAEP检测能够为ASD患儿诊断提供依据,且听觉统合训练对于BAEP异常患儿症状改善更为显著。

皮层听觉诱发电位在听力障碍法医学鉴定中的应用

目的 分析残余噪声水平(residual noise level,RNL)对听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)有效识别率的影响,ABR与40 Hz听觉事件相关电位(40Hz audiotory event related potential,40HzAERP)和皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)反应阈相关性,探讨CAEP应用于听力障碍法医学鉴定的意义。方法 对26例52耳听力障碍法医学鉴定人群进行听觉神经电生理测试,测量并分析左右两耳所有ABR曲线中的RNL最大值,分析CAEP结果,分析ABR与40HzAERP、CAEP反应阈相关性。结果 ABR曲线有效识别率92.31%,CAEP均可有效识别为引出或未引出反应。1、2 kHz短纯音刺激CAEP反应幅值均高于ABR;ABR与1、2 kHz短纯音刺激的40HzAERP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05);ABR与1、2 kHz短纯音刺激的CAEP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05);1、2 kHz短纯音刺激40HzAERP与CAEP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAEP不易受到RNL异常增高因素的影响,可获得较为可靠的测试结果,且具有频率特异性,反应阈值与其他客观听力测试结果之间具有稳定的相关性,可作为因RNL异常增高导致ABR无法测试人群进行听力障碍法医学鉴定的方法之一。

神经肌肉电刺激疗法对急性脑梗死患者上肢体感诱发电位的影响研究

探讨神经肌肉电刺激疗法(NMES)对急性脑梗死(ACI)患者上肢体感诱发电位(SEP)的影响。方法 按随机排列表法将我院2022.6-2023.6收治的82例ACI患者分为各含41例的对照组(常规疗法)与NMES组(NMES+常规疗法),比较两组SEP测定结果、神经功能及运动功能评分;NMES组另根据电刺激部位的不同分为单侧组(n=20)与双侧组(n=21),比较两组SEP测定结果。结果 治疗前,对照组与NMES组的N9与N20潜伏期与波幅基本一致,P>0.05;治疗后,NMES组N9与N20的潜伏期均短于对照组,波幅均高于对照组,P<0.05。治疗前,NMES单侧与双侧组的N9与N20潜伏期与波幅基本一致,P>0.05;治疗后,NMES双侧组N9与N20的潜伏期均短于单侧组,波幅均高于单侧组,P<0.05。治疗前,两组神经功能与运动功能评分基本一致,P>0.05;治疗后,NMES组神经功能评分低于对照组,而运动功能评分高于对照组,P<0.05。结论 NMES对ACI患者上肢SEP具有良好的调节作用,可显著改善患者的神经功能,促使其上肢运动能力提升,存在较高的应用价值。

重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练对脑出血术后吞咽功能障碍患者脑干听觉诱发电位及误吸风险的影响

目的探讨重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练在脑出血术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2021年8月我院收治的80例脑出血术后吞咽功能障碍患者,根据干预方案不同将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受舌压抗阻反馈训练,观察组在对照组干预方案基础上加施重复经颅磁刺激。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的脑干听觉诱发电位(BAEP)Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的渗透-误吸量表(PAS)等级分布优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组,标准吞咽功能评估量表(SSA)评分低于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练可改善脑出血术后吞咽功能障碍患者BAEP及吞咽功能,减少误吸的发生风险。

恢复期脑干听觉诱发电位对儿童严重意识障碍预后的预测价值研究

目的探讨恢复期脑干听觉诱发电位(BAEP)对各种获得性脑损伤(创伤、感染、缺氧等)所致的儿童严重意识障碍(DOC)预后的预测价值。方法对2013年7月至2021年12月在该院首次接受康复治疗并完成BAEP检查的228例DOC患儿的预后进行回顾性研究。结果缺氧缺血性脑损伤组患儿BAEP的Ⅴ波均保留;在创伤性脑损伤、颅内感染、其他病因组中,双侧V波存在的患儿病程3个月时的意识恢复率和1年时的功能结局良好率并未高于单/双侧V波缺失患儿,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,V波存在与否对病程1年时功能结局的影响差异无统计学意义(OR=0.916,95%CI 0.542~1.549,P>0.05)。结论恢复期BAEP并未显示对各种获得性病因所致的DOC患儿近期(病程3个月)及远期(病程1年)预后预测的价值。

视听整合刺激联合神经肌肉电刺激对脑外伤昏迷患者神经功能及脑干听觉诱发电位的影响

目的分析视听整合刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑外伤昏迷患者诱发电位的临床疗效影响。方法80例脑外伤昏迷患者,依据治疗方案分为对照组40例,观察组40例。对照组给予神经肌肉电刺激治疗,观察组给予视听整合刺激联合神经肌肉电刺激治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效、苏醒率、苏醒时间及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)、脑电图(electroencephalogram,EEG)、脑干听觉诱发电位[波潜伏期(Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波)、波峰间潜伏期(Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅳ波、Ⅰ~Ⅳ波)]、生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)]。结果观察组苏醒时间为(22.63±5.57)d,短于对照组(26.52±6.74)d,观察组总有效率90.00%,高于对照组的70.00%;观察组苏醒率77.50%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后GCS、EEG评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组波潜伏期的Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波,以及波峰间潜伏期Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅳ波、Ⅰ~Ⅳ波均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后生活质量评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论视听整合刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑外伤昏迷患者疗效确切,可提高苏醒率,缩短苏醒时间,促使意识障碍恢复,改善脑部病理生理状态,并可改善脑干听觉诱发电位,减轻神经损伤,提高生活质量。

高刺激率脑干听觉诱发电位与后循环缺血

后循环缺血是一种临床常见的缺血性脑血管病,包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死。后循环梗死患者的临床表现复杂多样,诊断主要是依据临床表现和影像学,而后循环短暂性脑缺血发作,发作间期既没有明显的阳性体征,又缺乏影像学的典型表现,诊断困难。脑干听觉诱发电位反映的是听神经及脑干听觉传导通路的电生理机能,使用脑干听觉诱发电位特别是高刺激率脑干听觉诱发电位检查来诊断后循环缺血,扩大和丰富了诊断手段,对其早期诊断有着重要意义,但仍存在着较多值得思索的问题。

新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。

苏合香丸对急性期缺血中风阴闭证脑干听觉诱发电位及体感诱发电位的影响

笔者观察了苏合香丸对急性期缺血中风阴闭证患者脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)的影响,结果报道如下。1一般资料选取2017年1月~2022年2月急性期缺血中风阴闭证患者共60例,随机分为观察组和对照组各30例,其中出现死亡或因转院、放弃治疗每组各有3例。对照组男10例,女17例;年龄38~77岁,平均(58.8±11.2)岁。

脑干听觉诱发电位联合CARS、ABC对儿童孤独症的诊断意义

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、儿童孤独症评定量表(CARS)及孤独症行为量表(ABC)在儿童孤独症谱系障碍(ASD)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院儿童保健科就诊的疑似ASD患儿77例,根据ASD的诊断标准分为ASD组和非ASD组,两组进行BAEP、CARS、ABC检测,并分析各单项及联合指标的诊断效能。结果ASD组BAEP异常率为74.00%(37/50),非ASD组为29.63%(8/27),两组差异有统计学意义(χ^(2)=14.212,P<0.05);ASD组CARS、ABC得分显著高于非ASD组(t值分别为4.080、2.160,P<0.05)。单项检测中,诊断特异度由高到低依次为BAEP(70.37%)、CARS(62.96%)、ABC(48.15%),CARS的灵敏度(92.00%)、约登指数(0.55)、Kappa值(0.579)及ROC曲线下面积(AUC,0.766)均优于BAEP、ABC。BAEP+CARS联合检测的约登指数(0.59)、AUC(0.793)显著高于单项和其他联合检测(P<0.05)。结论与CARS、ABC相比,BAEP诊断特异性更高,BAEP+CARS联合检测有利于提高ASD的诊断价值,为ASD早期诊断提供客观依据。

脑干听觉诱发电位在孤独症谱系障碍患儿早期诊断中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的特征。方法 回顾性分析20例2~5岁诊断为ASD的患儿(ASD组)的BAEP检测结果,与20例同龄正常儿童(对照组)的BEAP结果相比较。结果 BAEP结果显示,ASD组患儿Ⅰ波、Ⅲ波潜伏时与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ波潜伏时较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组患儿Ⅰ~Ⅲ波间差与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ~Ⅴ波间差及Ⅰ~Ⅴ波间差较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASD患儿较正常儿童V波潜伏时延长,Ⅲ~Ⅴ波间差及Ⅰ~Ⅴ波间差延长,表明ASD患儿存在脑干传导通路异常,BAEP在ASD患儿的早期诊断中有一定意义,可能适合作为ASD患儿早期诊断的一项客观检查指标。

脑梗死继发癫痫患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性及意义

目的 探究脑梗死继发癫痫患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory e-voked potential,BAEP)与脑血流量(cerebral blood flow,CBF)相关性及意义。方法 选取脑梗死继发癫痫患者80例作为研究组,另选同期脑梗死未继发癫痫患者80例作为对照组。比较2组入院时一般资料、CBF、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、神经元烯醇化酶(neuronal-specific enolase,NSE)水平及BAEP评分,分析脑梗死继发癫痫患者BAEP评分与CBF、血清Lp-PLA2、NSE水平的相关性,并比较研究组不同癫痫特征(发作类型、放电类型、放电部位)患者BAEP评分,分析BAEP评分与脑梗死继发癫痫发作特征的相关性,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BAEP评分、CBF、Lp-PLA2、NSE预测脑梗死继发癫痫的价值。结果 研究组CBF低于对照组,血清Lp-PLA2、NSE水平及BAEP评分均高于对照组(P<0.05);研究组BAEP评分与CBF呈负相关,与血清Lp-PLA2、NSE水平呈正相关(P<0.05);研究组癫痫全面发作患者BAEP评分高于部分发作患者,多灶性放电患者BAEP评分高于局灶性放电患者(P<0.05);BAEP评分与脑梗死继发癫痫发作类型、放电类型呈正相关(P<0.05);BAEP评分、CBF、Lp-PLA2、NSE预测脑梗死继发癫痫的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,其中BAEP评分联合CBF、Lp-PLA2、NSE预测的AUC最大,为0.928(95%CI:0.876~0.963)。结论 脑梗死继发癫痫患者BAEP与CBF及血清Lp-PLA2、NSE水平密切相关,各指标联合在预测脑梗死继发癫痫方面具有较高预测效能。

丹红注射液联合养血清脑颗粒对后循环缺血性眩晕患者脑干听觉诱发电位瞬目反射前庭肌源性诱发电位的影响

目的研究了丹红注射液联合养血清脑颗粒对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)、瞬目反射(BR)、前庭肌源性诱发电位(VEMP)的影响。方法纳入铜川矿务局中心医院收治的PCIV患者94例,随机分为研究组和常规组,各47例。常规组使用倍他司汀治疗,研究组在常规组的基础上联合应用丹红注射液和养血清脑颗粒。测定2组治疗前后的BAEP、BR、VEMP指标,并比较。结果治疗后,常规组和研究组的Ⅰ波、Ⅲ波和Ⅴ波潜伏期均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。治疗后,常规组和研究组的R1、R2潜伏期均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。治疗后,常规组和研究组颈性VEMP(cVEMP)和眼性VEMP(oVEMP)的N1、P1潜伏期以及阈值均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。结论丹红注射液联合养血清脑颗粒可能通过促进BAEP、BR、VEMP指标的改善,增强对PCIV治疗的效果。

脑干听觉诱发电位在意识障碍康复中应用的研究进展

脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potentials,BAEP)可用于无法主动进行检查的患者,给无法交流的意识障碍(disorders of consciousness,DOC)患者提出较为客观的检查依据,并评估患者的意识水平。单独用BAEP预测DOC患者的预后有一定局限性。利用BAEP预测DOC患者的预后应考虑病变部位及致病因素的影响,且联合多模态的评估手段可提高预测的准确性。BAEP因操作简单、可重复性强,相较于影像学检查无电离辐射,可作为一种疗效评估手段动态监测DOC患者的意识变化,还能评估DOC患者的康复效果,尤其是与行为学评估、血清标记物、其他神经电生理技术联合使用其准确性更高,可靠性更好,是DOC诊断及预后评估的一种补充手段。

伴耳鸣患者人工耳蜗植入术中电刺激听觉脑干诱发电位特点及术后疗效分析

目的:探讨伴耳鸣耳聋患者术中电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)的特点,分析人工耳蜗植入术(CI)对耳鸣的抑制效果及与听觉诱发电位相关性。方法:选择2014—2015年行CI的成人神经性聋伴耳鸣患者28例(耳鸣组),另选择相同耳聋时间的不伴耳鸣患者10例(对照组),回顾性分析两组患者术前听力学、影像学及耳鸣病史等资料,术中采用EABR检测各级听觉中枢功能,分析其电生理特点;术后随访开机调试结果,采用耳鸣残疾评估量表(THI)评估患者术前和术后耳鸣变化情况,将EABR结果和THI评分进行相关性分析。结果:38例患者术中电极全部植入耳蜗内,术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症,术后均获得不同程度的电听性反应;术中EABR结果经最小显著性t检验:Ⅲ波波幅、Ⅴ波波幅及Ⅴ波潜伏期在耳鸣组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);耳鸣组Ⅲ波波幅大于Ⅴ波波幅(P<0.05);两组患者开机12个月调机平均C值(162.78±24.57)CL和术中EABR平均阈值(158.62±10.31)CL,经直线相关分析呈明显相关(r=0.903,P<0.01);28例耳鸣患者CI术前、术后1 d、术后1年三个时间点THI总分分别为65.00±14.93,55.00±15.93,36.00±21.02,经方差分析术后1年得分差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d较术前差异无统计学意义(P>0.05);术中EABR波形Ⅲ波波幅和术后1年THI变化直线相关分析有显著相关性(r=0.873,P<0.05)。结论:伴耳鸣的耳聋患者术中EABR与不伴耳鸣患者有明显差异,人工耳蜗电刺激对神经性耳鸣有较好的抑制作用,术中EABR为研究人工耳蜗抑制耳鸣提供了一种客观的评估方法。

早产儿在不同刺激速率下的脑干听觉诱发电位变化

目的早产儿的脑干功能发育与足月儿是否存在差异,国外的研究报道并不一致,该文通过分析不同刺激速率下的脑干听觉诱发电位,比较早产儿与足月儿的脑干功能发育状态及增加刺激速率在检测脑干功能中的作用。方法早产儿组30例,无围生期及新生儿期合并症;足月儿组38例,为健康足月儿。两组于胎龄37～42周时进行脑干听觉诱发电位检查,声刺激速率为21.1次/s、51.1次/s和91.1次/s,分析Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波的潜伏期和振幅,ⅠⅢ,ⅢⅤ,ⅠⅤ峰间期以及ⅢⅤ/ⅠⅢ峰间期比值。结果在60dBnHL刺激强度下,随刺激速率增加,两组中Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ各波的潜伏期及峰间期均逐渐延长,振幅逐渐下降,潜伏期及峰间期与刺激速率成正相关(P<0.01),振幅与速率成负相关(P<0.01)。两组比较,各频率ⅠⅤ峰间期均无差异,但随刺激速率增高,早产儿组ⅠⅢ峰间期相对缩短(P<0.05)、ⅢⅤ峰间期相对延长(P<0.01),ⅢⅤ/ⅠⅢ峰间期比值增大(P<0.001)。两组振幅无明显差别。结论早产儿脑干听觉通路的近外周部分较近中枢部分提前发育;提高刺激速率有助于发现更多的神经生理变化,提高脑干听觉诱发电位的诊断价值。

脑干听觉诱发电位与儿童孤独症谱系障碍的关系研究

目的通过对孤独症谱系障碍(ASD)患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,对比分析ASD患儿与正常儿童间的脑干听觉诱发电位结果,探讨脑干听觉诱发电位检查对ASD的相关意义,并讨论脑干听觉诱发电位与ASD患儿言语理解能力的关系。方法选取18例ASD患儿为实验组,其中高言语理解能力型(高言语理解能力型组)9例、低言语理解能力型(低言语理解能力型组)9例;另选取同期12例非ASD的正常儿童为对照组。两组儿童均行脑干听觉诱发电位检查。对比实验组与对照组,实验组高、低言语理解能力型患儿组间脑干听觉诱发电位的双耳Ⅴ波阈值及传导差异。结果实验组左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(69.72±27.20)dB、右耳为(53.89±16.54)dB,对照组左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(30.00±0)dB、右耳为(30.00±0)dB,实验组高言语理解能力型患儿左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(72.78±27.51)dB、右耳为(44.44±17.40)dB,实验组低言语理解能力型患儿左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(66.67±28.17)dB、右耳为(63.33±31.52)dB。①组间对比:实验组脑干听觉诱发电位的左、右耳Ⅴ波阈值均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组中高、低言语理解能力型组患儿脑干听觉诱发电位的左、右耳Ⅴ波阈值组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。②组内对比:实验组右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值低于左耳,差异具有统计学意义(P<0.05),提示存在脑干听觉诱发电位右侧优势,对应左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。对照组左、右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值组内对比,差异无统计学意义(P>0.05),提示无偏侧优势。实验组中高言语理解能力型组患儿右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值低于左耳,差异具有统计学意义(P<0.05),提示存在脑干听觉诱发电位右侧优势,对应左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。实验组中低言语理解能力型组患儿左、右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值组内对比,差异无统计学意义(P>0.05),提示无偏侧优势。结论脑干听觉诱发电位对ASD,特别是对言语理解能力受损的患儿有很好的诊断或辅助诊断意义。而脑干听觉诱发电位的偏侧优势与ASD患儿言语理解能力存在关联。ASD患儿中高言语理解能力患儿存在左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。