全自动电动切割钻在鼻内窥镜手术中的应用

目的 改进鼻息肉及鼻窦炎的手术治疗方法，提高疗效。方法 采用美国的史赛克公司生产的全自动电动切割钻手术器械对１０６ 例鼻息肉、鼻窦炎患者施行手术，其中功能性鼻窦内窥镜手术（ＦＥＳＳ）８７ 例，单纯息肉磨除１９ 例。结果 全自动电动切割钻具有准确、安全切除病变组织，保护正常粘膜和重要结构；它的连续吸引可以保持术野清楚。本组经６ 个月～１ ａ 随访，８７ 例功能性鼻窦镜手术Ⅰ期治愈率为８０％ ，Ⅱ期治愈率为１１％ ，有效率为９％ 。１９ 例单纯息肉磨除的治愈率为９８％ 。结论 全自动电动切割钻是鼻内窥镜手术中理想的配套器械。

电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

目的:探讨电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响。方法:用糖精法测定30例慢性肥厚性鼻炎患者术前、术后3个月及术后6个月和10例无鼻腔疾病志愿者作为对照组的鼻黏膜纤毛输送率。取30例病例组其中10例和10例对照组其中2例下鼻甲黏膜行光镜、扫描电镜观察。结果:糖精试验:慢性肥厚性鼻炎患者术前的鼻黏膜纤毛输送率(3.63±0.57)mm/min与健康对照(6.20±0.68)mm/min比较差异有显著性(P<0.01),患者术后6个月的鼻黏膜纤毛输送率(6.09±1.19)mm/min与术前、术后3个月(3.76±0.43)mm/min比较差异有显著性(P<0.01)。光镜及电镜观察:电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,杯状细胞与术前相比明显减少,纤毛密集、粗细长短均匀、方向一致,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。结论:电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲术后黏膜再生较好,鼻黏膜纤毛清除系统基本恢复正常结构及生理功能。

电动鼻窦切割钻在鼻内镜微创手术中的应用

鼻内镜手术的开展是近年来临床鼻科的一项技术革命,功能性鼻内镜手术的目的就是在切除病变的前提下最大限度的保护和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能,开展鼻内镜微创手术是功能性鼻内镜手术的进一步完善.

电动鼻窦切割钻和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

目的:探讨电动鼻窦切割钻(HUMMER)和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响,为临床选择合理术式提供理论依据。方法:HUMMER切除部分下鼻甲组(HUMMER组)和微波切除部分下鼻甲组(微波组)各20例,无鼻腔疾病的健康对照组10例。每例患者分别于术前、术后3个月和术后6个月取材,健康对照组任选5例取材。每次取每个研究对象的下鼻甲黏膜,分别行光镜和扫描电镜观察。所有患者取材之前用糖精试验测定鼻黏膜纤毛输送率(MTR)。结果:①HUMMER组术前、术后3个月和术后6个月MTR分别为(3.63±0.57)、(3.76±0.43)、(6.09±1.19)mm/min,术后6个月与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后3、6个月MTR分别为(3.96±0.40)和(3.95±0.32)mm/min,与健康对照组(6.20±0.68)mm/min比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后6个月与HUMMER组术后6个月MTR比较差异有统计学意义(P<0.01)。②光镜及扫描电镜观察:HUMMER组和微波组术前鼻黏膜上皮内杯状细胞增多,纤毛排列紊乱、缺失,粗细长短不一,部分黏膜上皮由假复层纤毛柱状上皮化生为单层立方上皮;HUMMER组术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。微波组术后鼻黏膜纤毛上皮很少再生,黏膜上皮化生为鳞状上皮,纤毛断裂缺失较重。结论:HUMMER切除部分下鼻甲术在保护和恢复鼻腔功能方面优势比较明显。

腺样体切除术不同术式的比较

目的:腺样体切除术中使用电动吸引切割钻或低温等离子手术系统优劣性比较。方法:选择于2006～2009年间行腺样体切除手术的患者58例。随机分为A、B两组,A组使用电动吸引切割钻;B组使用低温等离子手术系统,分别统计两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛感、术后恢复时间等,并进行比较。结果:B组手术较A组手术具有缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及加快术后恢复等优势。结论:在腺样体切除术中,使用低温等离子手术系统优于使用电动吸引切割钻,但使用电动吸引切割钻费用较少。