鼻内镜下电动吸切术治疗儿童腺样体肥大56例体会

目的:探讨鼻内镜下电动吸切术在腺样体切除术中的应用价值。方法:应用鼻内镜下电动吸切器经口对56例腺样体肥大患儿行腺样体切除术。结果:56例患儿腺样体均切除干净,无残留,症状明显减轻或消失。所有患儿疗效满意,无并发症,有效率为100%,随访1年以上,无1例复发。结论:鼻内镜下电动吸切器经口行腺样体切除术具有视野清晰、损伤少、残留少、安全、微创、治疗效果好的优点,是目前治疗儿童腺样体肥大较理想的手术方式。

内窥镜下儿童腺样体肥大电动吸切术的手术配合

腺样体肥大是儿童常见疾病之一。传统的腺样体切除是用腺样体刮匙经口切除，不仅痛苦，而且出血多；手术操作主要凭医生的经验和手感盲刮，这样同时也存在刮不尽或咽鼓管咽口、咽壁、软腭损伤等并发症。而随着鼻内窥镜技术的临床应用，其视野清晰、损伤少、创伤小、恢复快、病变处理彻底的优势嘲恰恰弥补了这一弱点，日益得到医生和患者的青睐。

鼻内窥镜下儿童腺样体肥大电动吸切术

目的探讨鼻内窥镜及电动切割器在腺样体手术中的应用.方法采用经口径路内窥镜下行腺样体电动吸切术45例,观察其手术效果.结果该组术后随访6～12个月,临床症状消失,无并发症发生.结论鼻内窥镜下行腺样体吸切术,手术直观、彻底、时间短,操作简单,创面光滑、整齐,并发症少.

电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效及术后出血的影响因素分析

目的 基于人工神经网络模型,探讨电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效及术后出血的影响因素。方法 回顾性分析2019年9月-2022年9月该院收治的343例慢性鼻窦炎患者的临床资料,将采用电动吸切器腺样体切除术治疗的患者设为观察组(275例),将采用腺样体刮除术治疗的患者设为对照组(68例)。按照随机数表法,将观察组患者以4∶1的比例,分为训练集(220例)和验证集(55例);根据术后是否出血,将训练集患者分为术后出血组(23例)和术后未出血组(197例)。分析电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效,以及术后并发症发生情况。比较术后出血组和术后未出血组患者的临床资料,并分析患者术后出血的影响因素。通过Python 3.6软件,构建人工神经网络模型,并对模型的效能进行验证。结果 观察组治疗慢性鼻窦炎的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.46,P=0.035)。观察组术后出血率、腺样体残留率和并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.90,P=0.003;χ^(2)=8.43,P=0.004;χ^(2)=15.42,P=0.000)。年龄≤7岁、Lund-Mackay评分> 14分、手术操作经验不足、合并临近器官炎症、凝血功能异常、手术切割过深、术中止血不彻底、术中副损伤、使用肾上腺素和术后感染,是慢性鼻窦炎患者电动吸切器腺样体切除术后出血的独立危险因素(P <0.05)。绘制训练集和验证集的受试者操作特征曲线(ROC curve),曲线下面积(AUC)分别为0.842 (95%CI:0.786~0.898)和0.786 (95%CI:0.719~0.853),特异度分别为92.64%和90.17%,灵敏度分别为92.55%和90.06%;C指数分别为0.859 (95%CI:0.702~0.943)和0.872 (95%CI:0.723~0.981),两集的拟合效果良好。结论 电动吸切器腺样体切除术治疗慢性鼻窦炎的疗效显著,且术后出血等并发症发生率低,是治疗慢性鼻窦炎安全、有效的方式。人工神经网络模型可为临床研究术后出血的影响因素提供帮助。

腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下腺样体电动吸切手术治疗小儿鼾症的疗效,并与传统腺样体刮除术的疗效进行比较.方法75例行鼻内镜下腺样体电动吸切术（PAA组）；70例行传统腺样体刮除术（CA组）.应用症状记分法来评价腺样体手术的治疗效果.结果PAA组75例患儿术后评分为10.93±3.71,CA组70例患儿术后评分为16.31±10.53,两组比较,差异有显著性（P＜0.D1）.结论鼻内窥镜下电动吸切腺样体手术直观、术野清晰,切除彻底,时间短,出血少,止血方便,有利于保护咽鼓管结构,创伤少,恢复快,发生并发症的机会少.

鼻内镜下切割吸引器切除儿童腺样体肥大两种手术方式疗效比较

目的:探讨在0°鼻内镜下经鼻和在70°鼻内镜下经口儿童腺样体切除两种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:回顾总结在0°镜下经鼻及70°镜下经口电动吸引切割切除儿童腺样体肥大106例临床资料,比较两种手术方式。结果:在70°镜下经口腺样体切除术,操作更为简单适应证广,视野清楚,腺样体组织切除完整,出血少,止血方便。结论:70°鼻内镜下经口使用电动切割吸引器切除腺样体较0°镜下操作更为方便,更能彻底切除腺样体,适应广泛且能减少鼻腔粘连等并发症,是理想的手术方法。

经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的:分析经皮电动椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法:对我院28例经皮电动椎间盘切吸术的腰椎间盘突出症进行分析。结果:经随访12～24个月,按照Nakai标准:优28例,良6例,可2例,优良率92.9%。结论:只要严格掌握手术适应证,经皮穿刺切吸术(APLD)治疗退变型、膨出型、突出型腰椎间盘突出症的疗效优、创伤小,安全性高、并发症少,手术简捷、疗效确切,是治疗腰椎间盘突出症的最佳方法,建议推广应用。

两种腺样体切除术对分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的疗效对比

目的对比低温等离子腺样体切除术和电动吸切钻腺样体切除术对分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的疗效。方法选取自2021年1月至2022年5月笔者所在医院收治的分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用电动吸切钻腺样体切除术+置管术,观察组采用低温等离子腺样体切除术+置管术。观察两组患儿治疗效果、手术前后听力水平、手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、不良事件发生率和血清炎症因子表达情况。结果经过治疗,对照组患儿总有效率为71.4%(25/35),显著低于观察组97.1%(34/35),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后气导水平和气骨导差均显著低于治疗前,但两组治疗后两项听力指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿手术时间、术后12 h疼痛评分以及术中出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为28.6%(10/35),显著高于观察组5.7%(2/35),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后1个月、6个月时血清白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子α显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子腺样体切除术联合置管术与电动吸切钻腺样体切除术联合置管术相比,具有更好的疗效,减少手术时间、术中出血量和术后12 h疼痛评分,降低不良事件发生率和治疗后1、6个月时血清白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子α的表达水平,但对听力的改善无特殊作用。

鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的效果分析

目的:考察鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:将100例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用电动吸切器治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融治疗。比较2组患者的术中状况和通气功能。结果:观察组患者术中出血量和手术持续时间均显著少于对照组(P<0.01)。观察组患者术后1周鼻漏、术后1周和1个月瘢痕评分均明显优于对照组(P<0.01),术后不同时间鼻息肉、水肿和结痂评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后鼻声反射和鼻阻力均显著优于对照组(P<0.01)。结论:低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果更优,可以降低手术难度,改善术后鼻腔症状并增加术后通气能力,具有临床应用价值。

鼻内镜下低温等离子消融术治疗腺样体肥大43例临床分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术对腺样体肥大的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法应用随机数字表法将86例腺样体肥大患者随机分为2组,每组43例,以接受鼻内镜下电动吸切术治疗者为对照组,以接受鼻内镜下低温等离子消融术治疗者为观察组。对比2组治疗相关情况及手术并发症发生情况。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术中出血量少于对照组,术后正常通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间术后6个月时治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月内的手术并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术可在不降低治疗总有效率的同时,有效地改善手术治疗情况及降低术后并发症发生率。

鼻内镜下经口电动切割器腺样体切除术20例

目的探讨鼻内镜下电动切割器腺样体切除术的方法及疗效。方法经口径路鼻内镜下电动切割器腺样体切除术20例，观察其疗效。结果术后随访0．5～2年，临床症状消失，无并发症发生。结论鼻内镜下经口电动切割器腺样体吸切术，手术直观，彻底，时间短，操作简单，并发症少。