医用电动钻控制器设计

过载和堵转是医用电动钻等电动工具损坏的常见原因.本文设计出多重保护电路,并配合相关的软件,能有效防止电机的损坏,该技术成功应用到医用电动钻控制器设计中,也可推广到其他电动工具的设计中。

辅助应用超声清洗固定架对电动钻进行超声清洗效果评价

目的观察电动钻应用自制超声清洗辅助装置——超声清洗固定架,进行超声清洗后的清洗效果评价。方法将使用后的电动钻随机分成2组,对照组根据《外来医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》(以下简称《指南》)讲解的方法进行清洗;试验组根据《指南》方法清洗的同时应用自制的超声清洗固定架进行超声清洗,整个清洗消毒流程结束后,用目测法配合光源放大镜观察、白通条法及棉签检测法及ATP生物荧光检测仪对2种清洗方法效果进行观察。结果电动钻辅助应用超声清洗固定架进行超声清洗后的清洗效果明显优于常规清洗法(P<0.05)。结论辅助应用超声清洗固定架保证了电动钻清洗质量,提高了工作效率。

全自动电动切割钻在鼻内窥镜手术中的应用

目的 改进鼻息肉及鼻窦炎的手术治疗方法，提高疗效。方法 采用美国的史赛克公司生产的全自动电动切割钻手术器械对１０６ 例鼻息肉、鼻窦炎患者施行手术，其中功能性鼻窦内窥镜手术（ＦＥＳＳ）８７ 例，单纯息肉磨除１９ 例。结果 全自动电动切割钻具有准确、安全切除病变组织，保护正常粘膜和重要结构；它的连续吸引可以保持术野清楚。本组经６ 个月～１ ａ 随访，８７ 例功能性鼻窦镜手术Ⅰ期治愈率为８０％ ，Ⅱ期治愈率为１１％ ，有效率为９％ 。１９ 例单纯息肉磨除的治愈率为９８％ 。结论 全自动电动切割钻是鼻内窥镜手术中理想的配套器械。

电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

目的:探讨电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响。方法:用糖精法测定30例慢性肥厚性鼻炎患者术前、术后3个月及术后6个月和10例无鼻腔疾病志愿者作为对照组的鼻黏膜纤毛输送率。取30例病例组其中10例和10例对照组其中2例下鼻甲黏膜行光镜、扫描电镜观察。结果:糖精试验:慢性肥厚性鼻炎患者术前的鼻黏膜纤毛输送率(3.63±0.57)mm/min与健康对照(6.20±0.68)mm/min比较差异有显著性(P<0.01),患者术后6个月的鼻黏膜纤毛输送率(6.09±1.19)mm/min与术前、术后3个月(3.76±0.43)mm/min比较差异有显著性(P<0.01)。光镜及电镜观察:电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,杯状细胞与术前相比明显减少,纤毛密集、粗细长短均匀、方向一致,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。结论:电动鼻窦切割钻切除部分下鼻甲术后黏膜再生较好,鼻黏膜纤毛清除系统基本恢复正常结构及生理功能。

限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析以及预防感染措施

目的探讨限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法对56例腰椎间盘突出症患者采用限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术进行治疗,采用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准评价其手术后疗效。结果经过6个月~5年（平均1年6个月）的随访,所有患者切口均为Ⅰ期愈合,无血管和神经损伤等并发症;采用JOA下腰痛评分标准：优31例、良22例、中3例,优良率为94.64%。结论限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术具有疗效好、创伤小、有效预防感染、恢复快优点,符合现代微创手术的理念,是治疗腰椎间盘突出症的新技术。

电动环钻疏通加插管术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科的常见病,东北地区发病尤高。治疗方法较多。我们采用电动环钻切除鼻泪管阻塞组织,并植入临时性硅胶管的方法,治疗20例。报告如下。

电动颅骨钻的改进

在电动颅骨钻的电机驱动电路中加一过载保护电路 。

电动鼻窦切割钻在鼻内镜微创手术中的应用

鼻内镜手术的开展是近年来临床鼻科的一项技术革命,功能性鼻内镜手术的目的就是在切除病变的前提下最大限度的保护和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能,开展鼻内镜微创手术是功能性鼻内镜手术的进一步完善.

美国E—3000型9000m钻机在塔北地区的应用

由美国油井、凯特匹勒等公司联合制造的Ｅ—３０００型钻机是一套可钻９０００ｍ超深井电动钻机。经在塔北地区的实用，效果较好，颇受欢迎。

微型钻行颈椎“开门”成形的术中观察及配合

颈脊髓压迫症是一种较为常见的颈部疾患，颈椎后路“开门”扩大成形术为治疗颈椎疾患提供了一种有效的手术方法，而手术方式、术中操作对术后功能恢复影响很大，宁夏医学院附属医院手术室７５０００４１９９７～１９９８年我院骨科应用微型电动磨钻行颈椎后路“双开门”“...

钻攻中心Z轴进给系统的优化设计及模态分析

分析了目前用于消费电子行业中钻攻中心机床的总体发展趋势、基本结构及相关工艺,提出了一种适用于加工手机外壳的新型钻攻中心Z轴进给系统,该进给系统基本配置为直线电动机搭配光栅尺,并设计了其总体结构。该进给系统的主要特点为响应快,刚性强,加工效率高,具备车铣复合功能。同时进给系统整体结构相对简单,能实时检测系统的温度,减少了由于丝杠热变形对加工精度的影响,有利于该机工作的稳定性。并对主要承载部件——主轴箱进行了模态分析,分析了主轴箱的固有频率,得出了前5阶振型图,从而为后续进一步优化主轴箱结构提供了相关依据。同时提出了该进给系统在实际应用时的几点建议。

电动鼻窦切割钻和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

目的:探讨电动鼻窦切割钻(HUMMER)和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响,为临床选择合理术式提供理论依据。方法:HUMMER切除部分下鼻甲组(HUMMER组)和微波切除部分下鼻甲组(微波组)各20例,无鼻腔疾病的健康对照组10例。每例患者分别于术前、术后3个月和术后6个月取材,健康对照组任选5例取材。每次取每个研究对象的下鼻甲黏膜,分别行光镜和扫描电镜观察。所有患者取材之前用糖精试验测定鼻黏膜纤毛输送率(MTR)。结果:①HUMMER组术前、术后3个月和术后6个月MTR分别为(3.63±0.57)、(3.76±0.43)、(6.09±1.19)mm/min,术后6个月与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后3、6个月MTR分别为(3.96±0.40)和(3.95±0.32)mm/min,与健康对照组(6.20±0.68)mm/min比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。微波组术后6个月与HUMMER组术后6个月MTR比较差异有统计学意义(P<0.01)。②光镜及扫描电镜观察:HUMMER组和微波组术前鼻黏膜上皮内杯状细胞增多,纤毛排列紊乱、缺失,粗细长短不一,部分黏膜上皮由假复层纤毛柱状上皮化生为单层立方上皮;HUMMER组术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。微波组术后鼻黏膜纤毛上皮很少再生,黏膜上皮化生为鳞状上皮,纤毛断裂缺失较重。结论:HUMMER切除部分下鼻甲术在保护和恢复鼻腔功能方面优势比较明显。

腹腔镜联合电动子宫肌瘤钻对子宫肌瘤患者疗效及术后妊娠的影响

目的探讨对子宫肌瘤患者实施腹腔镜联合电动子宫肌瘤钻的临床疗效及术后妊娠情况。方法选择2016年1月至9月112例子宫肌瘤患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组患者采取开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者采取腹腔镜联合电动子宫肌瘤钻治疗,对两组患者治疗后的临床疗效、肌瘤残留率、术后妊娠率、血清疼痛指标[心肌细胞P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]及并发症发生率进行比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05)。两组患者术后肌瘤残留率和妊娠率比较均无统计学差异(P均>0.05)。治疗后,观察组患者IL-6、SP及PEG2水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组患者并发症总发生率均低于对照组(5.36%vs 17.86%,P<0.05)。结论腹腔镜联合电动子宫肌瘤钻可明显降低子宫肌瘤患者的术中出血量,减少胃肠功能恢复时间及住院时间,降低疼痛感,减少并发症的发生率。

椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨限制电动钻开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：我院2004年6月-2009年10月对80例腰椎间盘突出症患者采用限制电动钻开窗髓核摘除术治疗（治疗组）和常规开窗髓核摘除术治疗（对照组）。术前以及术后采用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准进行比较，评价其手术后疗效。结果：治疗组手术时间为（143．5±22．3）min，术中出血量为（250．3±124．7）ml，伤口长度为（2．2±0．7）cm，VAS评分改善率为（80．1±4．7）％，ODI评分改善率为（73．6±2．8）％，平均输血量为（28．5±10．4）ml，术后平均引流量为（63．1±8．4）ml；对照组手术时间为（123．8±17．6）min，术中出血量为（482．3±179．2）ml，伤口长度为（7．5±3．2）cm，VAS评分改善率为（73．2±312）％，ODI评分改善率为（62．4±1．9）％，平均输血量为（108．3±27．9）ml，术后平均引流量为（113．9±25．6）ml。两组同项比较差异均有显著性（t=2．01、6．18、3．28、2．29、2．26、9．43、7．48，P均〈0．05）。所有患者均随访，随访12～30个月，平均20个月。采用JOA下腰痛评分标准：术后2周、半年以及一年半两组组内及组间P值均〈0．05。治疗组并发症发生率为5％，对照组为15％。两组患者术中及术后并发症情况比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术具有疗效好、创伤小、并发症少、恢复快、对腰椎稳定性影响小等优点，符合现代微创手术的理念，是治疗腰椎间盘突出症的新技术。

两种腺样体切除术对分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的疗效对比

目的对比低温等离子腺样体切除术和电动吸切钻腺样体切除术对分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的疗效。方法选取自2021年1月至2022年5月笔者所在医院收治的分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用电动吸切钻腺样体切除术+置管术,观察组采用低温等离子腺样体切除术+置管术。观察两组患儿治疗效果、手术前后听力水平、手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、不良事件发生率和血清炎症因子表达情况。结果经过治疗,对照组患儿总有效率为71.4%(25/35),显著低于观察组97.1%(34/35),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后气导水平和气骨导差均显著低于治疗前,但两组治疗后两项听力指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿手术时间、术后12 h疼痛评分以及术中出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为28.6%(10/35),显著高于观察组5.7%(2/35),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后1个月、6个月时血清白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子α显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子腺样体切除术联合置管术与电动吸切钻腺样体切除术联合置管术相比,具有更好的疗效,减少手术时间、术中出血量和术后12 h疼痛评分,降低不良事件发生率和治疗后1、6个月时血清白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子α的表达水平,但对听力的改善无特殊作用。

地面防喷器电液控制装置

我国目前地面防喷器控制装置均采用气、液控制方式。为满足生产实际的需要，解决原装置在寒冷情况下对防喷器控制失灵的难题，开展了电、液控制装置的研制。该装置采用电感压力变送原理及相应元器件，专门设计的电动司钻控制台控制准确迅速，其防爆性能己通过国家有关机构认证，为国内地面防喷器控制装置增加了一个新系列。

两种关节突成形技术在治疗腰椎间盘突出症中的疗效比较

目的比较镜下电动磨钻关节突成形技术与手柄扩孔钻关节突成形技术在经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)中治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将41例腰椎间盘突出症患者根据关节突成形技术不同分为A组(行镜下电动磨钻关节突成形技术,22例)和B组(行手柄扩孔钻关节突成形技术,19例)。记录两组手术时间、术中透视次数,比较手术前后疼痛VAS评分、ODI评分。结果两组均顺利完成手术。B组1例发生术中手柄扩孔钻切割导丝断裂,镜下取出导丝断端。手术时间、术中透视次数A组短(少)于B组(P<0.05)。患者均获得随访,时间3~12(5.8±1.7)个月。疼痛VAS评分、ODI评分两组术后3个月均较术前明显改善(P<0.05),术后3个月A组优于B组(P<0.05)。结论PELD治疗腰椎间盘突出症短期效果满意,镜下电动磨钻行关节突成形技术可有效减少术中透视次数,操作安全高效,术后短期随访效果明显优于手柄扩孔钻关节突成形技术。

腺样体切除术不同术式的比较

目的:腺样体切除术中使用电动吸引切割钻或低温等离子手术系统优劣性比较。方法:选择于2006～2009年间行腺样体切除手术的患者58例。随机分为A、B两组,A组使用电动吸引切割钻;B组使用低温等离子手术系统,分别统计两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛感、术后恢复时间等,并进行比较。结果:B组手术较A组手术具有缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及加快术后恢复等优势。结论:在腺样体切除术中,使用低温等离子手术系统优于使用电动吸引切割钻,但使用电动吸引切割钻费用较少。