电化学发光免疫试验和酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗体比较

目的探讨电化学发光免疫试验(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定乙型肝炎(乙肝)表面抗体(HBsAb)的一致率。方法收集陕西省2个县2018年乙肝研究项目2-61岁人群剩余血清,采用ECLIA和ELISA检测HBsAb,分析两种检测结果一致率。结果共检测668例研究对象血清标本,ECLIA和ELISA检测HBsAb均阳性496例、均阴性127例,一致率为93.26%(Kappa=0.807);检测阳性率分别为79.64%(532例)、75.60%(505例)(χ^(2)=440.94,P=0.000)。ECLIA检测HBsAb浓度为2-49IU/L、<2IU/L或≥100IU/L时,ELISA与ECLIA的结果一致率分别为83.33%、≥97.87%。在乙肝疫苗全程免疫后30-45d、1-3年、4-6年、7-10年、>10年的标本中,两种检测的结果一致率分别为98.60%、85.71%、85.19%、93.65%、91.80%。结论 ECLIA和ELISA检测血清HBsAb的结果相似,ECLIA检测敏感性高于ELISA。

献血者HIV筛查反应性标本电化学发光检测和确证结果分析

目的对HIV筛查反应性标本进行ECLIA和WB确证试验,比较分析ELISA(酶联免疫法)、ECLIA检测结果与确证感染的关系,为化学发光检测在血液筛查领域的应用提供数据支持。方法收集2019年2~10月本实验室检测的HIV筛查反应性标本177份,ELISA单试剂反应性137份;双试剂反应性39份;窗口期标本1份;所有项目均为阴性标本10份,总计187份进行ECLIA检测;HIV筛查反应性标本送CDC(疾病预防控制中心)进行确证试验,并对检测结果分析比较。结果177份标本中ECLIA反应性66份,阴性111份,10份阴性标本全部检测为阴性。检测指标比较分析:ECLIA检测的灵敏度97.1%,特异度81.1%,阳性预期值55%,阴性预期值99.1%,总符合率84.2%。除灵敏度相同外均大于2种ELSIA试剂。阳性预期值、特异度分别进行χ;检验,ECLIA与试剂2比较有差异(P<0.05)。ECLIA与确证结果显著相关,Kappa检验2者一致性良好。检测准确度分析:3种试剂ECLIA准确度最高、Youden指数最大。结论ECLIA具有较高的检测灵敏度,能提高早期感染标本的检出能力,缩短HIV检测的窗口期;准确度、特异性均优于ELISA试剂。ECLIA可在血液筛查中加以推广充分发挥其优势。

血清N端前体脑钠肽在心血管病患者的表达及其临床意义

目的测定心血管疾病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度变化,并探讨其临床意义。方法采用电化学发光免疫试验(ECLIA)测定460例心血管疾病患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),分析NT-proBNP与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、LVEF、心血管疾病危险因素之间的关系。结果心血管病组患者血清LgNT-proBNP浓度为3.74,显著高于健康对照组的1.42;单因素方差分析示不同的心血管病组间患者血清NT-proBNP浓度差异有统计学意义(F=17.761,P<0.001)。心血管病患者血清NT-proBNP浓度随着NYHA心功能分级升高而显著上升,相同NYHA心功能和LVEF分级下,不同心血管病组间血清NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(P<0.001)。多变量相关分析表明,血清NT-proBNP浓度与患者年龄、NYHA心功能分级之间具有良好的正相关性(r=0.152,P<0.001及r=0.725,P<0.001),与LVEF分级、预后之间呈良好的负相关关系(r=-0.634,P<0.001和r=-0.581,P<0.001)。Logistic回归分析显示,NT-proBNP是心血管疾病事件强的预测因子(HR=2.763,P<0.01),并与患者的临床治疗结局密切相关。结论心血管病患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高,可用来评价患者的心功能状况,且与临床预后关系密切,但其对心血管疾病的分层诊断价值有待进一步研究。

血清NT-proBNP在高血压病患者中的表达及其临床意义

目的测定高血压病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)的浓度变化,并探讨其临床意义。方法采用电化学发光免疫试验(ECLIA)测定119例高血压患者及50名健康体检者的血清NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期速度峰值(E)/晚期速度峰值(A)比值,比较不同NYHA、LVEF、LVMI分级下NT-proBNP水平的差异,并分析它们之间的关系;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUCROC)。结果高血压病患者的血清LgNT-proBNP水平为3.40,明显高于正常对照组的1.42(P<0.001),不同NYHA、LVEF和LVMI分组下的血清NT-proBNP浓度差异均有统计学意义(P<0.001)。NT-proBNP诊断高血压患者心衰的AUCROC为0.863。多变量相关分析表明,血清NT-proBNP浓度与NYHA分级、LVMI、体重指数(BMI)之间具有良好的正相关性(r=0.581,P<0.001,r=0.437,P<0.001及r=0.352,P<0.001),与LVEF分级、E/A比值之间呈良好的负相关关系(r=-0.361,P<0.001和r=-0.626,P<0.001)。Logistic回归分析显示,NT-proBNP是高血压病患者发生左心室肥厚(LVH)强的预测因子(HR=3.392,P<0.01),并与患者的临床治疗结局密切相关。结论高血压病患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的增加而升高,可用来评价患者的心功能状况,且与临床预后关系密切。

乙肝患者血清HBVs和HBVe系统抗原抗体同时阳性结果分析

在以往检测乙肝五项时,少见或罕见的模式如HBVs系统（HBsAg/HBsAb）和HBVe系统（HBeAg/HBeAb）同时阳性者亦有发现,为了更好地服务于临床,为临床提供有效的检测数据,我们分别用酶联免疫吸附试验（ELISA法）和电化学发光法（ECLIA法）对568例乙肝患者血清进行了乙肝五项检测,以比较2种方法在检测HBVs系统（HBsAg／HBsAb）和HBVe系统（HBeAg／HBeAb）双阳性的情况，报道如下。

急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析

目的观察急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析。方法采用电化学发光免疫试验,选取我院2008年1月至2010年1月在心血管科住院的心血管病患者82例,均排除瓣膜性心脏病。其中把42例有急性左心功能不全发作的患者作为研究组,另选取无心功能不全症状及体征的患者为对照组,共40例,检测急性左心功能不全患者在发作时及症状缓解后的血清N-端脑钠肽前体水平变化,与对照组对比。结果研究组发作时血清N-端型脑钠肽前体值明显较对照组高,2组比较有统计学差异显著性(P<0.05),而研究组的第2次血液采集时间为症状缓解后(6.3±2.37)d,检测血清N-端型脑钠肽前体值为(300.21±56.11)pg/mL,也比对照组高,有统计学差异显著性(P<0.05)。结论血清N-端型脑钠肽前体检测是判断左心功能不全的重要指标,也是患者的诊断依据和量化指标,临床值得推广。

HBsAg弱阳性标本4种检测方法敏感性的比较

比较电化学发光免疫分析(ECLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析技术(GICA)、HBsAg确认试验4种方法检测HBsAg弱阳性标本的检出率;探讨ELISA法不同孵育时间条件下,HBsAg弱阳性标本的检出率,为临床工作中降低HBsAg弱阳性标本的漏检提供参考。用上述4种方法平行检测HBsAg弱阳性血清68份(ECLIA法结果1.0<吸光度/临界值(S/CO)<20.0);ELISA法分别设立孵育时间为30min、45min、60min三个组别。对检出率进行统计学比较。结果显示,ECLIA法阳性率100%,ELISA法阳性率83.82%,GICA法阳性率7.35%,HBsAg确认试验阳性率79.41%。ELISA法孵育60min的检出率高于孵育30min和45min,但检出率的差异无统计学意义。因此,为降低弱阳性标本的漏检,可以采用灵敏性高的ECLIA方法;若采用ELISA方法检测HBsAg,建议按照说明书要求,孵育60min。