宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠临床疗效对比研究

目的:探讨宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取100例Ⅱ型瘢痕妊娠患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组各50例。对照组行子宫动脉栓塞术治疗,试验组行宫腹腔镜下电吸人流术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、血清指标、住院时间、住院费用、术中更改治疗手段发生率、患者对治疗满意度及随访结果。结果:两组临床总有效率比较(96.00%与86.00%),试验组明显高于对照组(P<0.05)。试验组首次月经时间及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间短于对照组,妊娠组织残留率低于对照组(均P<0.05);两组术中出血量、住院时间、治疗费用两组比较无统计学差异(均P>0.05);与对照组术后1周比较,试验组术后1周血清微小RNA323-3p(miR-323-3p)、抑制素-A(INH-A)、血管内皮生长因子(VEGF)降低更显著(均P<0.05);两组术中更改治疗手段总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。试验组治疗总满意度为98.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05);两组术后1年内再次妊娠率比较无统计学差异(P>0.05);两组术后1年内均未出现瘢痕妊娠复发情况。结论:宫腹腔镜下电吸人流术可减轻Ⅱ型瘢痕妊娠患者的创伤,有效减少妊娠组织残留率,促进患者康复;且该手术方式并未增加术中出血量、住院时间及治疗费用,安全性较高,患者治疗满意度高。

宫腔镜下电吸人流术对于早期瘢痕妊娠治疗的有效性研究

目的:评估宫腔镜定位下电吸术作为早期剖宫产瘢痕妊娠一线治疗的可行性。方法:2015年1月-2018年1月收治剖宫产瘢痕妊娠26例。宫腔镜定位下电吸刮宫术作为一线治疗,评估患者治疗结果。结果:母亲年龄23~40岁,平均30.38岁;妊娠囊直径9.6~32.2mm,平均17.0mm;子宫内膜厚度6.8~15.1mm,平均11.2mm。可测量的头臀长12例(46.1%)。手术期间或手术后未发生严重并发症。结论:在早期剖宫产瘢痕妊娠患者中,宫腔镜定位下电吸刮宫术是一种安全且成功的治疗方式。

对比宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床效果

对比Ⅱ型瘢痕妊娠采用宫腹腔镜下电吸人流术、子宫动脉栓塞术治疗2种方式的效果。方法 在医院妇产科中抽调病例样本64,所选患者确诊瘢痕妊娠(Ⅱ型),时间2022.4-2023.11,根据术式不同分组,各占32,参照组实行子宫动脉栓塞术(UAE);研究组则在宫腹腔镜下行电吸人流术,比较组间疗效、并发症、生化指标和β-hCG水平。结果 研究组患者出现发热反应1例,参照组并发症率则为18.75,比较总体手术疗效、并发症率P<0.05;术前比较2组瘢痕妊娠患者生化指标,水平较高,P﹥0.05,术后7天重新检测,研究组INH-A、VEGF下降,血清RNA323-3p表达量下降,P<0.05;研究组手术时间略短、组织残留率低,P<0.05,其余指标比较无统计学意义,P﹥0.05;2组术前β-hCG水平较高,术后1-14天内逐渐下降,研究组降幅更明显,β-HCG转阴、月经复潮时间短,P<0.05。结论 宫腹腔镜电吸人流术安全可操作性强,可清除妊娠残留,降低hCG水平,尽早恢复子宫功能,总体疗效优异。

剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方式对比研究

对比不同治疗方式对剖宫产术后瘢痕妊娠的应用效果。方法 回顾性研究选取2020年6月至2023年6月在本院确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者80例,依据不同治疗方式进行分组,将采用甲氨蝶呤联合宫腔镜下电吸人流术治疗的患者纳入A组,将米非司酮联合宫腔镜下电吸人流术治疗的患者纳入B组,将经腹子宫瘢痕妊娠切除术联合子宫瘢痕修补术治疗的患者纳入C组,将宫腔镜联合腹腔镜子宫瘢痕妊娠物切除术+子宫瘢痕修补术治疗的患者纳入D组。依据妊娠囊着床位置、生长方向、膀胱间子宫肌层的厚度进行分型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。比较不同组一般资料及术后资料情况。结果:四组一般资料及术后资料在切口较薄处厚度、住院时间、住院费用方面比较,P<0.05;A组患者Ⅰ型有24例,Ⅱ型10例,B组患者Ⅰ型有22例,Ⅱ型20例,A组和B组两组不同分型患者在剖宫产次数、切口较薄处厚度方面比较,P<0.05。结论:剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方式在住院费用、住院时间、切口较薄处厚度等方面存在差异,且采用同种治疗方式用于不同类型的瘢痕妊娠患者效果也存在差异,但对于Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产术后瘢痕妊娠患者可予以药物联合宫腔镜下电吸人流术治疗,Ⅲ型则可予以宫腔镜联合腹腔镜子宫瘢痕妊娠物切除术+子宫瘢痕修补术。