对比宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床效果

对比Ⅱ型瘢痕妊娠采用宫腹腔镜下电吸人流术、子宫动脉栓塞术治疗2种方式的效果。方法 在医院妇产科中抽调病例样本64,所选患者确诊瘢痕妊娠(Ⅱ型),时间2022.4-2023.11,根据术式不同分组,各占32,参照组实行子宫动脉栓塞术(UAE);研究组则在宫腹腔镜下行电吸人流术,比较组间疗效、并发症、生化指标和β-hCG水平。结果 研究组患者出现发热反应1例,参照组并发症率则为18.75,比较总体手术疗效、并发症率P<0.05;术前比较2组瘢痕妊娠患者生化指标,水平较高,P﹥0.05,术后7天重新检测,研究组INH-A、VEGF下降,血清RNA323-3p表达量下降,P<0.05;研究组手术时间略短、组织残留率低,P<0.05,其余指标比较无统计学意义,P﹥0.05;2组术前β-hCG水平较高,术后1-14天内逐渐下降,研究组降幅更明显,β-HCG转阴、月经复潮时间短,P<0.05。结论 宫腹腔镜电吸人流术安全可操作性强,可清除妊娠残留,降低hCG水平,尽早恢复子宫功能,总体疗效优异。

宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠临床疗效对比研究

目的:探讨宫腹腔镜下电吸人流术与子宫动脉栓塞术治疗Ⅱ型瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取100例Ⅱ型瘢痕妊娠患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组各50例。对照组行子宫动脉栓塞术治疗,试验组行宫腹腔镜下电吸人流术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、血清指标、住院时间、住院费用、术中更改治疗手段发生率、患者对治疗满意度及随访结果。结果:两组临床总有效率比较(96.00%与86.00%),试验组明显高于对照组(P<0.05)。试验组首次月经时间及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间短于对照组,妊娠组织残留率低于对照组(均P<0.05);两组术中出血量、住院时间、治疗费用两组比较无统计学差异(均P>0.05);与对照组术后1周比较,试验组术后1周血清微小RNA323-3p(miR-323-3p)、抑制素-A(INH-A)、血管内皮生长因子(VEGF)降低更显著(均P<0.05);两组术中更改治疗手段总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。试验组治疗总满意度为98.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05);两组术后1年内再次妊娠率比较无统计学差异(P>0.05);两组术后1年内均未出现瘢痕妊娠复发情况。结论:宫腹腔镜下电吸人流术可减轻Ⅱ型瘢痕妊娠患者的创伤,有效减少妊娠组织残留率,促进患者康复;且该手术方式并未增加术中出血量、住院时间及治疗费用,安全性较高,患者治疗满意度高。

丽珠痛经栓在电吸人工流产术中的应用

试用丽珠痛经栓直肠给药行电吸人工流产术１２８例，患者宫颈内口松弛，可预防人工流产综合征发生。

用电吸钳夹术行妊娠中期引产1260例体会

用电吸钳夹术行妊娠中期引产１２６０例体会苑丽华，冯秀芝，余忠泽牡丹江市妇产医院１５７０００我院自１９９０年以来对妊娠１２～１４周的中引孕妇，在门诊行电吸钳夹术并１２６０例，收到满意效果。患者无需住院，痛苦小，术后出血感染发生率低，孕妇容易接受，体会如...

吸刮宫术后宫腔粘连的防治

近年来宫腔操作日益增多，宫腔内粘连的发生率也在上升，为了加强对本症的认识，现就我院１９９０～１９９５年所遇４０例进行分析。１临床资料１．１一般情况本组４０例均为来本院门诊就诊者，年龄２３～４０岁，经产妇８例，未产妇３２例子宫腔粘连在不同的孕次、产次、...

宫腔镜下两种不同手术方式治疗不孕症多发性子宫内膜息肉的临床观察

目的:比较经宫腔镜子宫内膜息肉电切术与经宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合宫腔负压吸刮术对不孕症多发性子宫息肉的治疗效果。方法:回顾性分析我院生殖医学中心病区2015年8月-2015年12月收治的因不孕症就诊,助孕前检查发现多发性子宫内膜息肉患者共计134例,根据手术方式分为A组和B组,A组患者63例,行经宫腔镜子宫内膜息肉电切术。B组患者71例,先行经宫腔镜子宫内膜息肉电切术后再联合宫腔负压吸刮术。比较两组患者年龄,息肉平均大小;手术时间和术中出血量;术后首次月经来潮宫腔镜检查结果;根据息肉的大小分层比较术后宫腔愈合周期。结果:两组患者年龄及息肉平均直径经统计学比较无差异,具有可比性。A组手术时间18.54±3.59分钟,术中出血量6.20±1.93ml,与B组手术时间11.58±2.39分钟、术中出血量9.10±1.85ml相比差异具有统计学意义(p<0.05),术后首次月经来潮后复查A组正常宫腔比例为68.25%,低于B组92.96%,而术后息肉复发比例(4.76%vs1.41%)、创面未修复比例(23.81%vs 5.63%)及子宫内膜炎发生比例(3.17%vs 0%)A组均高于B组,以上差异均与有统计学意义(p<0.05),术后愈合周期A组2.02±1.02个月经周期,长于B组1.20±0.4个月经周期,差异具有统计学意义(p<0.05)。进一步分层比较,提示当宫腔息肉平均直径<1.5cm时,两组术后愈合时间差异无统计学意义(p>0.05),而当息肉平均直径>1.5cm时,A组术后愈合时间2.48±1.16个月经周期,远远高于B组1.16±0.38个月经周期,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:经宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合宫腔负压吸刮术手术时间短,治疗效果好,并发症发生率低,术后愈合周期短,可缩短不孕症治疗周期,尤其对于息肉直径>1.5cm的患者效果良好,可视为治疗不孕症多发性子宫内膜息肉的理想方法,值得推广。

宫腔镜电切术联合负压吸刮术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的探究将宫腔镜电切术与负压吸刮术应用在子宫内膜息肉患者中的临床效果.方法选取我院2018年7月-2020年11月间接受治疗的子宫内膜息肉患者为研究对象,随机抽取80例,展开分组处理,一组给予宫腔镜电切术联合负压吸刮术治疗,命名干预组(n=40),另一组给予单纯的负压吸刮术治疗,命名对照组(n=40),对比分析两组患者的临床指标,并对其并发症发生率进行统计,以探究临床护理效果。结果干预组患者在术后肛门排气、术后出血量、术后体温恢复时间和患者住院时间方面的指标均短于对照组,而且干预组的发生率更低,各项数据比较,差异显著,P<0.05,存在意义。结论在接受子宫内膜息肉手术治疗的患者中将宫腔镜电切术与负压吸刮术进行联合应用,可降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者恢复,在临床中的应用效果显著.

双子宫同时妊娠1例

1 病例介绍董某,女,28岁.1989年10月26日以闭经两个月要求入院.3年前足月顺产1次.妇科检查:单宫颈、双子宫、左右宫体均符合妊娠体征,左侧鸭卵大小、右侧鸡卵大小.B超提示:“双子宫、宫内均有妊囊.”10月27日行电吸术,先吸左侧,手感有组织吸出,宫缩好,不流血.再吸右侧,术后检吸出物50天水平.

人工流产的并发症及防治

人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法.手术流产又分为负压吸引术与钳刮术.负压吸引术适用于10周之内的妊娠,钳刮术适用于11～14周的妊娠.本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果.

葡萄胎32例临床分析

目的加强对葡萄胎的早期诊断 ,正确处理 ,定期随访和愈后的重视 ;方法经过对于我科 5年间住院治疗的 32例葡萄胎患者的病历进行统计 ,对葡萄胎的发病情况 ,治疗方法和治疗结果进行总结分析 ;结果经积极采用中西医结合方法处理治疗 ,32例葡萄胎患者均获临床治愈疗效 ;提示葡萄胎极应重视早期的正确诊治 ,葡萄胎的综合性治疗很重要 ,葡萄胎患者出院后的定期随访工作更为重要。

早期流产方法的选择及影响因素

人工流产是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一[1].可分为手术流产(包括负压吸引术及钳刮术)和药物流产两种方法.药物流产在临床上的广泛应用,为患者提供了另一种可选择的方法.面对两种可供选择的方法,患者常常犹豫不定.因此,客观地评价两种方法,以对影响患者作出流产方法选择的因素进行研究是很有意义的.本研究旨在了解选择早期流产方法的影响因素,以利临床医生更深入地掌握患者对流产方法的认识,进一步提供相关的咨询和建议,让患者能够作出真正的知情选择.……

剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方式对比研究

对比不同治疗方式对剖宫产术后瘢痕妊娠的应用效果。方法 回顾性研究选取2020年6月至2023年6月在本院确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者80例,依据不同治疗方式进行分组,将采用甲氨蝶呤联合宫腔镜下电吸人流术治疗的患者纳入A组,将米非司酮联合宫腔镜下电吸人流术治疗的患者纳入B组,将经腹子宫瘢痕妊娠切除术联合子宫瘢痕修补术治疗的患者纳入C组,将宫腔镜联合腹腔镜子宫瘢痕妊娠物切除术+子宫瘢痕修补术治疗的患者纳入D组。依据妊娠囊着床位置、生长方向、膀胱间子宫肌层的厚度进行分型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。比较不同组一般资料及术后资料情况。结果:四组一般资料及术后资料在切口较薄处厚度、住院时间、住院费用方面比较,P<0.05;A组患者Ⅰ型有24例,Ⅱ型10例,B组患者Ⅰ型有22例,Ⅱ型20例,A组和B组两组不同分型患者在剖宫产次数、切口较薄处厚度方面比较,P<0.05。结论:剖宫产术后瘢痕妊娠不同治疗方式在住院费用、住院时间、切口较薄处厚度等方面存在差异,且采用同种治疗方式用于不同类型的瘢痕妊娠患者效果也存在差异,但对于Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产术后瘢痕妊娠患者可予以药物联合宫腔镜下电吸人流术治疗,Ⅲ型则可予以宫腔镜联合腹腔镜子宫瘢痕妊娠物切除术+子宫瘢痕修补术。

临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

第一部分病史采集与病例分析病史采集患者,女,55岁,主诉:间断大便带血、排便次数增多并伴有排便不畅感2个月。一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、受凉。