改良腔内心电图定位技术在乳腺外科颈内静脉输液港中的应用

目的探讨改良腔内心电图定位技术应用于乳腺外科颈内静脉输液港的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于菏泽市立医院乳腺中心行乳腺癌术后植入颈内静脉输液港的90例患者作为研究对象,按入院手术时间分为A组、B组与对照组,每组30例。A组采用金属导丝法,B组选取30例行盐水柱法,对照组采用传统体表测量计算植入长度。比较3组导管尖端位置正常、最佳及异位发生率,心脏事件发生率。结果A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率比较差异无统计学意义;A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组心脏事件发生率比较差异无统计学意义。实际操作过程中,正常心电图波形和腔内心电图诱导出现的特异性P波;采用导线线径>2 mm时信号衰减明显,线径<1.5 mm的线材能在普通心电监护仪上诱导成功,其中效果最好的是PICC适用鳄鱼夹线。结论改良腔内心电图定位技术应用于颈内静脉输液港植入,可通过选用适宜的导线和溶液介质,在无需额外专业设备和专业人员的情况下完成术中导管定位,且不增加心脏事件的发生,具有较高安全性,值得临床广泛应用。

腔内心电图定位技术在输液港置入定位中的临床应用探讨

分析腔内心电图(electrocardiograhy,ECG)定位技术在输液港置入定位中的应用价值。方法 选取92例输液港置入患者,数字表法分成对照、观察两组,前者常规置管,后者应用ECG定位技术置管,观察效果。结果 以对照组为参照,观察组置管时间短、一次性置管成功率高(P<0.05)。相比对照组,观察组置管到位率、尖端最佳位置放置率高(P<0.05)。观察组置入术所需费用较高(P<0.05)。结论 输液港置入术中辅以ECG定位技术可提高置管理效率及准确性,并缩短操作时间,但会导致费用增加,可依据实际情况选择。

腔内心电图定位技术联合全方位精细护理在乳腺癌VAP化疗中的应用价值

目的探讨腔内心电图定位技术联合全方位精细护理在乳腺癌植入式静脉输液港(VAP)化疗患者中的应用效果。方法选取该院2020年12月至2022年6月收治的68例乳腺癌拟行VAP化疗患者为研究对象,根据不同的护理方案,将其分为常规组和联合组,每组34例。常规组采用常规方法植入VAP,并进行常规的护理干预,联合组采用腔内心电图定位技术植入VAP,并进行全方位精细护理干预。比较两组一次性置管成功率、一次性穿刺成功率、有效留置时间、置管耗时、干预前后生活质量[采用生活质量的核心评分量表(QLQ-C30)[7]进行评估]、置管部位疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估]、心理状态[分别采用汉密尔顿抑郁量评分量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑评分量表(HAMA)[6]评估患者的抑郁、焦虑状态]、并发症发生率、护理满意度。结果联合组一次性置管成功率(82.35%)和一次性穿刺成功率(91.18%)均高于常规组(58.82%、70.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组有效留置时间长于常规组,置管耗时短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组QLQ-C30、VAS、HAMD、HAMA评分均低于常规组(P<0.05)。联合组并发症发生率(17.64%)低于常规组(41.18%),而护理满意度(91.18%)高于常规组(70.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术联合全方位精细护理可提升乳腺癌VAP化疗患者一次性置管成功率和一次性穿刺成功率,减少置管耗时,增加有效留置时间,缓解疼痛程度,改善患者负性情绪,提高生活质量,减少VAP并发症的发生。

心电图定位技术在完全植入式输液港尖端定位的有效性、安全性和成本分析

目的探讨心电图定位技术完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)尖端定位的有效性、安全性和成本效益。方法纳入2020年1月至2021年1月在本院通过传统TIVAP置管的150例患者为对照组,2021年2月至2022年6月于本院使用心电图定位技术辅助TIVAP导管尖端定位置管的150例患者作为观察组,置管完成后均行胸部X线片确定尖端位置,比较两组患者导管尖端位置、手术时间、置管费用、尖端移位发生率及输液港留置时间。结果观察组患者置管时间短于对照组,导管尖端位置理想率高于对照组,但置管费用略高于对照组(均P<0.01);随访期内,两组尖端移位发生率、输液港留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心电图定位技术TIVAP尖端定位导管尖端位置理想率较传统方法优,置管时间较短,置管费用略高,患者输液港留置时间和尖端移位的发生率与传统方法相当。

心内心电图定位技术在PlCC导管头端定位的应用

目的探讨心内心电图定位技术在PICC导管头端定位的临床应用效果。方法选取我科2013年10月~2014年12月收治的115例置入PICC患者作为研究对象,所有患者均按统一的程序完成置管,并在置管过程中运用心内心电图定位技术对PICC导管头端定位,置管后再次行X线拍片定位。结果心内心电图对PICC头端进入上腔静脉的灵敏度为93.03%,108例患者出现特征性P波,7例无P波变化;X线片显示108例导管头端位于上腔静脉内,2例在锁骨下静脉内（2例静脉走向打圈,导致导管在静脉内打圈长度不足,未到达上腔静脉）,2例在颈静脉内,3例在肱静脉内。结论对PICC导管头端定位采取心内心电图定位技术,具有较高的灵敏度与特异度,可临床推广应用。

腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响

目的探讨腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响效果。方法选取2016年1—12月在我院接受PICC置管行静脉化疗的恶性肿瘤患者120例,随机等分为对照组和观察组。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,观察组在此基础上采用腔内心电图PICC尖端定位置管。比较两组患者并发症的发生率、舒适度评分。结果观察组的导管异位、机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术可降低PICC置管相关并发症的发生率,提高PICC置管患者的舒适度。

心房内心电图定位技术对减少PICC导管异位的效果研究

目的探讨心房内心电图定位技术对减少PICC导管异位的效果。方法选择2014年6月至2015年11月在我科治疗拟行PICC导管置入术的患者204例,随机分为观察组98例和对照组106例,观察组应用心房内心电图定位技术;对照组采用传统定位法对患者行外周静脉穿刺中心静脉置管术,比较两组导管异位的发生率。结果观察组导管异位的发生率为2%,对照组导管异位的发生率为9.4%,观察组异位率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论心房内心电图定位技术可以及时判断导管异位情况,快速,安全,有效的进行导管尖端定位,具有良好的操作性和应用前景。

专项护理在改良引导式腔内心电图定位技术PICC置管患儿中的应用

目的探讨采用改良引导式腔内心电图定位技术进行PICC置管的患儿护理方法及效果。方法选取2019年3月—2020年5月医院收治的PICC置管患儿80例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施专项护理。对比两组患儿导管尖端一次性到位率、置管时间、出血量、疼痛情况和并发症发生率。结果实施专项护理后,观察组置管时间、出血量低于对照组;观察组导管尖端一次性到位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对儿童进行PICC置管时采用改良引导式腔内心电图定位技术配合护理干预,可提高置管准确率,缩短置管时间,改善患儿疼痛感,安全性高。

引导式腔内心电图定位技术应用于新生儿PICC置管中的效果观察

目的探究引导式腔内心电图定位技术在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)中的应用效果。方法随机选取2019年6月至2019年12月本院收治的92例PICC置管新生儿,按照电脑随机法分为两组,各46例。对照组采取常规方法进行PICC置管,研究组采取引导式腔内心电图定位技术进行PICC置管。比较两组定位效果,包括一次性到位率、置管时间、穿刺处出血量。结果研究组导管尖端一次性到位率(95.65%)显著高于对照组(80.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者置管时间显著短于对照组,穿刺处出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿PICC置管中采用引导式腔内心电图定位技术,可提高定位效果,保障新生儿置管安全,值得临床推广。

心电图定位技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉穿刺置管，使导管尖端位于上腔静脉内（SVC）的一条静脉治疗通道。心电图（ECG）定位技术是以PICC导管内导丝为电极，通过监测置管过程中出现的心电图 P 波变化来判断导管尖端位置，使导管置入长度个体化[1]。2013年10月-2014年2月我科为31例肿瘤患者运用心电监护仪的心电图定位技术置入PICC，现报道如下。

心电图定位技术在经外周穿刺中心静脉置管中的应用进展

心电图定位技术是一种新型定位方法,在经外周穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用颇为突出。该技术主要利用引导钢丝为探测电极,检查心房内心电图波形变化,根据P波变化及时准确地放置导管。该研究从心电图定位技术的发展历程、原理和先进性等方面进行综述,以期为临床提供参考。

引导式腔内心电图定位技术应用于新生儿PICC置管中的效果观察

探究引导式腔内心电图(Intracavitary electrocardiogram,IC-ECG)定位技术在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法:随机选取2019年6月至2019年12月我院收治的92例PICC插管新生儿随机分为两组,每组46例。对照组采用传统体表测量定位常规方法进行PICC置管,研究组采用引导式腔内心电定位技术进行PICC置管。比较两组的定位效果,包括一次置管率、置管时间、穿刺部位失血量。结果:研究组导管尖端一次性置入率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组置管时间明显短于对照组,穿刺部位失血量明显少于对照组。(P<0.05)。结论:在新生儿PICC置管中采用引导腔内心电图定位技术,可以提高定位效果,保证新生儿置管的安全性。

引导式腔内心电图定位技术在新生儿PICC置管中的应用

目的观察引导式腔内心电图定位技术在新生儿PICC置管中的应用效果。方法采用随机数字表将新生儿重症监护病房符合PICC置管要求的新生儿160例分为观察组和对照组各80例,对照组患儿采用常规方法行PICC置管,置管结束后再行X线胸片检查导管尖端位置;观察组将0.9%氯化钠溶液作为探测电极,拾取PICC穿刺的新生儿心腔内心电信号,根据心腔内心电图P波的特征性变化来实时定位导管,置管结束后再行X线胸片检查并用胸片结果评价定位效果。结果对照组一次到位率为85.0%、穿刺点出血(1.87±1.7)ml,观察组一次到位率为95.0%、穿刺点出血(1.20±1.0)ml,差异均有统计学意义。腔内心电图定位技术精确性为87.5%。结论引导式腔内心电图定位技术可指导新生儿非导丝PICC导管尖端运行方向,该技术安全性高、定位准确。

心电图定位技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的探讨新型静脉内心电图在PICC置管过程中的应用效果。方法选择2014年1月至2015年12月在我院行PICC置入患者329例,应用心房内心电图引导定位技术完成PICC置入。结果本次研究的329 233例置管过程中心房内心电图显示高P波,73例经调整体位后出现高P波;9例置管术中调整导管位置后出现高P波,14例无高P波显示。所有患者中2例无高P波患者经X线却认为异位,余均确定位置正确。结论使用心房内心电图引导PICC置管能够使操作者在无菌区域未破坏情况下及时发现异位,及时调整,一次性穿刺成功率高,值得临床推广。

心电图定位技术对肿瘤患者PICC尖端最佳位置及置管并发症的影响

目的研究心电图定位技术对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端最佳位置及置管并发症的影响。方法60例接受PICC置入术的患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组利用X线定位法穿刺定位,观察组在对照组基础上采用心电图定位法定位。对比两组患者尖端位置、导管尖端到位率、置管后舒适度评分、置管后并发症发生率。结果观察组尖端最佳位置占比83%高于对照组的47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导管尖端到位率97%明显高对照组的73%,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后,观察组患者渗血及机械性静脉炎发生率分别为47%、7%明显低于对照组的90%、33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者局部感染及导管滑脱发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。置管后,观察组患者舒适度评分为(108.66±11.44)分,明显高于对照组的(94.65±10.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过心电图定位技术可精确PICC尖端位置,整体把握导管放置程序,方便对位置进行调整。此外,穿刺点还可避免发生渗血等并发症,同时置管过程不需要患者配合体位,提升了患者的舒适度。心电图定位法具有一定的应用价值,且没有辐射,值得进一步临床推广。

腔内心电图定位技术在新生儿PICC尖端定位中的应用

目的:探讨在新生儿PICC尖端定位中应用腔内心电图定位技术的临床效果。方法:选取新生儿科住院且具有PICC置管指征并经上肢或头部置管的新生儿108例,置管后先采取腔内心电图定位技术,通过观察特异性P波振幅变化,引导尖端置入在最佳位置,术后再行X线胸片定位,前后比较导管尖端是否达到理想的位置。结果:X光摄片定位显示,导管尖端处于第5~7胸椎之间的有97例,处于第3~4胸椎有3例,处于第8~10胸椎的有4例,有P波出现但幅度与导管深浅变化不明显的2例,无特异性P波显示的2例,但胸片显示其导管尖端在位(假阴性)。一次置管到达理想位置的成功率为89.8%,PICC置管耗时平均为(20.5±4.2)min。97例位于第5~7胸椎之间的患者,均能观察到不同程度特异性P波,其中P波增高的波幅≤R波波幅的50%有37例,P波为R波波幅的50%~80%有60例。经计算,心电监护仪定位技术对PICC导管尖端位置的特异度为77.8%,敏感度为97.9%。结论:在新生儿PICC置管中,应用腔内心电图定位技术能准确判断导管尖端位置,一次性置管成功率高,操作简单,结果可靠。

腔内心电图定位技术联合超声引导应用于PICC置管术的效果观察

目的探讨腔内心电图定位技术联合超声引导下经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管术对患者穿刺成功率、置管准确性及疼痛程度的影响。方法选取2019年7月—2020年6月103例需行PICC置入的患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组51例和观察组52例。对照组实施超声引导下PICC置管,观察组在此基础上加用腔内心电图定位技术引导定位。观察两组患者的穿刺成功率、疼痛评分和置管准确性。结果观察组首次穿刺成功率为80.76%,高于对照组的66.67%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),5min内穿刺总成功率为94.23%,高于对照组的78.43%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺耗时短于对照组,VAS评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中心静脉导管尖端到位率为96.15%,高于对照组的76.47%;一次置管成功率为88.46%,高于对照组的70.58%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术联合超声引导下PICC置管术治疗效果确切,能够通过观察置管过程中P波的变化情况,提高患者穿刺成功率和置管准确性,减轻患者痛苦。

心内心电图定位技术在PlCC导管头端定位的应用

目的:对心内心电图定位技术在PlCC导管头端定位的应用价值进行研讨。方法 :将2016年1月—2017年7月到我院行PICC置管的116例患者选取为研究对象,根据采取的定位技术不同,将其分为X线组和心电图组,每组均为58例。X线组患者采取胸部X线拍片定位技术,心电图组则采取心内心电图定位技术,对比两种定位技术的定位精准性及安全性。结果:两组患者的调管率和穿刺成功率无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。心电图组患者的置管准确率远远高于X线组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 :将心内心电图定位技术应用于PICC导管头端定位中,具有较高的准确性及安全性,值得推广采用。

心电图定位技术对经外周静脉置入中心静脉导管置管的影响分析

目的:探讨对行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者采用心电图定位技术对尖端最佳位置的影响。方法:将江门市中心医院肿瘤科2020年3月-2021年3月收治的行PICC治疗患者作为研究对象,共200例,使用随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各100例。对照组患者均采用X线定位法进行穿刺定位,研究组在X线定位法基础上加用心电图定位法定位,比较置管后两组患者舒适程度、最佳置管位置状况。结果:治疗后,研究组各项舒适度指标评分均高于对照组,组间评分差异有统计学意义(P<0.05);研究组最佳位置到位率高于对照组偏深,偏浅到位率与异位率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将心电图定位技术应用于PICC置管中,不仅可以有效确定最佳尖端置管位置,而且可减少对患者机体损伤。

199家医院PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状调查研究

目的调查各医院PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状, 为推动心腔内电图定位技术的发展提供参考。方法本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法, 于2022年12月—2023年1月由中华护理学会静脉输液治疗专业委员会委员在其工作地区选择5~10家医院中符合纳入标准的PICC/静脉治疗负责人为研究对象, 采用自制的《PICC尖端心腔内电图定位技术实施现状调查问卷》对其进行调查。本研究共在28个省/自治区/直辖市发放问卷205份, 回收有效问卷199份, 有效回收率为97.1%。结果 199家医院中, 63.3%(126/199)的医院已顺利开展PICC尖端心腔内电图定位技术;在已开展PICC尖端心腔内电图定位技术的126家医院中, 仅20家医院将其纳入收费条目;50.3%(100/199)的医院制订了统一的心腔内电图定位引导PICC置管术流程;47.7%(95/199)的医院举办/参与举办过关于PICC尖端心腔内电图定位技术的培训项目;57.3%(114/199)的医院PICC/静脉治疗负责人参加过PICC尖端心腔内电图定位技术相关的培训项目。199家调研医院的相关成果产出方面, 共产出56篇论文、7项实用新型专利、28项奖励。结论 PICC尖端心腔内电图定位技术的应用、培训、成果产出情况有待进一步改善, 建议下沉优质资源, 制订实施流程和评价标准, 规范护理服务项目管理, 加大培训力度, 提升静脉治疗专科护士科学研究思维, 以促进新技术规范化、标准化发展。