子宫颈电圈环切术标本的热损伤及组织形态学改变

目的 :探讨子宫颈电圈环切术标本的热损伤及对病理诊断的影响。方法 :1 43例宫颈病患者行子宫颈电圈环切术 ,光学显微镜下观察电圈环切术标本热损伤情况及组织形态学改变 ,并镜下测量热损伤区范围。结果 :热损伤表现为碳化或凝固 ,碳化区位于最外层 ,失去组织细胞形态 ;凝固区在碳化区内 ,表现为数层细胞排列紧密呈单向性倾斜排列 ,细胞拉长 ,着色加深 ,胞核轻微扭曲 ,可有切迹。电圈环切术标本中碳化区出现率为 5 1 .0 5 % ,凝固区出现率为 1 0 0 %。 4例术前诊断为慢性宫颈炎 ,术后为宫颈上皮内瘤样病变 ( CIN ) ;1例术前为 CIN ,术后为 CIN ;1例术前为慢性宫颈炎 ,术后为 CIN 。结论 :电圈环切术后标本虽有一定的热损伤 ,但不影响病理学诊断结果 ,并且可以提高 CIN的诊断率。

宫颈电圈环切术对妊娠结局影响的Meta分析

目的:探讨宫颈电圈环切术(LEEP)对妊娠结局的影响。方法:通过计算机检索1990～2007年国内外公开发表的有关宫颈LEEP术对妊娠结局影响的相关文献,采用荟萃(Meta)分析的方法,对入选的8篇外文文献中病例对照研究进行定量综合分析。应用RevMan 4.2统计软件计算合并优势比(OR)及95%可信区间(CI)。结果:①LEEP术组的早产发生危险度是对照组的1.56倍(合并OR=1.56,95%CI为1.26～1.92);②LEEP术组孕周<37周的胎膜早破(pPROM)发生危险度是对照组的3.17倍(合并OR=3.17,95%CI为2.12～4.74);③LEEP术组的低体重儿(LBW)发生危险度是对照组的1.60倍(合并OR=1.60,95%CI为1.16～2.22);④无证据表明LEEP术将会影响剖宫产率(合并OR=0.95,95%CI为0.75～1.15)。结论:LEEP术可增加术后妊娠早产、pPROM、LBW发生率,对剖宫产率没有影响。

阴道镜联合宫颈电圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床应用

目的探讨阴道镜联合宫颈电圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床应用价值。方法将106例经细胞学检查和阴道镜下组织病理检查诊断为CIN患者随机分成LEEP术组(70例)和冷刀锥切组(36例),切除组织全部进行病理学检查,并比较治疗效果。结果LEEP术组手术时间明显低于冷刀锥切组,差异有显著意义(P<0.05);LEEP术组术中平均出血量上明显低于冷刀锥切组,差异有显著意义(P<0.05);两组术后病理取材满意率比较差异无显著性(P>0.05),LEEP术组1例术后病理证实为微小浸润癌;两组治愈率比较差异无显著性(P>0.05);术后随访LEEP组术后出血发生率明显低于冷刀锥切组,差异具有显著性(P<0.05)。结论电子阴道镜下行LEEP术诊治CIN效果可靠,并可用于宫颈微小浸润癌的诊断。

随访宫颈电圈环切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的随访高频电刀子宫颈电圈环切术(LEEP)诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法对阴道镜下活组织检查诊断为CIN并自愿行LEEP治疗的139例患者进行术后3、6个月及1、2年的随访,分析比较薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理诊断的符合率;观察LEEP术后病变持续存在率和复发率。结果阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断的符合率为85.6%;2年内随访LEEP术后的总治愈率为95.7%;术后3个月时的治愈率为98.6%,病变持续存在率为1.4%;术后6个月时的病变持续存在率和复发率均为0;术后1年和2年的复发率分别为2.9%和0。在2年的随访中,CINⅠ和CINⅡ～Ⅲ的总治愈率分别为99.0%、88.1%,病变持续存在率分别为1.0%、2.4%,复发率分别为0、9.5%。复发的患者中,3例为人乳头状病毒(HPV)16型感染,2例为HPV16和HPV18型感染,1例为HPV53型感染。结论LEEP是诊断CIN和子宫颈原位癌的可靠方法,同时也是安全、有效的治疗手段,但术后必须做好随访工作。

高频电波刀电圈环切术治疗宫颈病变伴高危人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的探讨高频电波刀电圈环切术(LEEP)治疗宫颈病变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 2009年4月至2011年10月在新乡市中心医院门诊对宫颈病变伴高危HPV感染患者206例行LEEP治疗,切除宫颈病变组织送病理检查,观察治疗后高危型HPV-DNA转阴率、宫颈液基细胞学变化、宫颈病变消退及宫颈创面愈合情况。结果 206例宫颈病变伴高危型HPV患者经LEEP治疗后HPV转阴167例(81.07%)。161例宫颈慢性炎症患者治疗有效160例(99.38%);在45例宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者中,27例CINⅠ患者全部转为宫颈慢性炎症,18例CINⅡ中有17例转为宫颈慢性炎症,1例转为CINⅠ,CIN总治愈率达97.78%。结论 LEEP是治疗宫颈病变伴高危HPV感染的有效方法。

宫颈电圈环切术联合唯阴康治疗宫颈糜烂100例

目的探讨宫颈电圈环切术后序贯联合应用唯阴康在宫颈糜烂治疗中的临床疗效。方法对我院100例宫颈糜烂患者采用宫颈电圈环切术治疗,术后应用唯阴康辅助治疗,观察创面愈合情况及愈合时间、阴道流水量及持续时间、性状、阴道流血量及持续时间、副反应或过敏反应。结果在宫颈电圈环切术后辅以唯阴康,既能及时观察到病灶痂皮脱落和新生上皮生长情况,又可以控制阴道排液、出血情况,防止感染的发生。

宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样病变和宫颈早期浸润癌的诊断价值

目的明确宫颈电圈环切术(loop electro-surgical excisional procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的诊断价值。方法回顾性分析经"宫颈细胞学-阴道镜下检查-活检后病理组织检查"有宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)而行LEEP术的患者547例,采用自身对照方法。结果对比研究LEEP术前、术后病理结果,术后病理结果升高49例(8.9%),相同166例(30.3%),降级332例(60.6%),发现镜下早浸癌的3例,浸润癌3例。宫颈电圈术主要并发症是术后出血,颈管粘连。结论宫颈电圈环切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变有其优势,在发现宫颈镜下早浸癌方面有其独特的价值。

宫颈电圈环切术加中药治疗中、重度宫颈糜烂30例疗效分析

目的 :观察电圈环切术加中药治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果。方法 :对治疗组行电圈环小锥形切除宫颈糜烂面 ,术后加用治糜汤药内服10天治疗 ;对照组采用红光凝结器照射治疗。按自拟疗效标准分别于术后4周、8周、8周以后观察疗效 ,结果 :治疗组宫颈4周愈合27例 ,8周内好转2例 ,8周后无效1例 ,总有效率96 6% ;对照组宫颈4周愈合13例 ,8周内好转10例 ,8周后无效7例 ,总有效率76 6%。两组宫颈愈合疗效比较 ,有显著性差异(u=3 1603,P<0 01) ;两组治疗后阴道流血疗效比较 ,有显著性差异(u=2 3702,P<0 05) ;流液疗效比较有显著性差异(u=4 3827,P<0 01)。结论 :宫颈电圈环切术加中药治疗中、重度宫颈糜烂 ,术后阴道流血、流液量少 ,时间短 。

宫颈电圈环切术锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用研究

目的探讨宫颈电圈环切术锥切在宫颈上皮内瘤变患者中的临床治疗效果。方法选取2014年10月～2015年10月医院诊治的100例宫颈上皮内瘤变患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用冷刀宫颈锥切术（CKC）,实验组采用宫颈电圈环切术锥切（TCRC）治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者手术时间、术中出血时间差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组术中出血量、创面完全结痂时间,显著少于对照组（P〈0.05）;两组患者二次手术率、CIN残留率差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组治愈率,显著高于对照组（P〈0.05）;实验组复发率,显著低于对照组（P〈0.05）。结论宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈电圈环切术锥切治疗效果理想,能够提高临床疗效,手术创伤较小,值得推广应用。

宫颈电圈环切术109例术后随访临床分析

本文就宫颈电圈环切术（LEEP）术后随访做了进一步研究,以确定LEEP在宫颈病变诊断治疗中的作用,并尽早发现宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的残留和复发,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2007年10月至2009年1月我院门诊通过阴道镜做宫颈多点活组织病理检查确诊为CINⅠ～Ⅱ宫颈病变患者109例,均为已婚已育妇女,年龄25～56岁,平均年龄（39±7）岁。所有患者在LEEP手术前均已行宫颈液基细胞学检测（TCT）、高危型人类乳头瘤病毒（HPV）检测,并行LEEP术,3、6、9、12、18、24个月后行TCT检测、高危型HPV检测、电子阴道镜病理检查。

宫颈电圈环切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用。方法选择304例CIN患者作为研究对象,采用LEEP行宫颈锥切术,比较术前宫颈活检与术后病理结果,术后3个月和6个月复查宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)、HPV结果。结果与术前活检结果相比术后病理结果降级占3.6%(11/304),相同占91.1%(277/304),升级占5.3%(16/304),浸润癌1例;切缘阳性率为3.9%(12/304)。LCT随访结果,术后3个月正常者99.3%;术后6个月正常者93.8%。HPV随访结果,术后3个月HPV阴性者占91.7%,术后6个月HPV阴性者占92.7%。结论LEEP是诊断及治疗CIN安全且有效的方法。

宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切预防宫颈柱状上皮外移临床效果分析

目的观察宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切应用于宫颈柱状上皮外移预防的临床效果。方法资料选取本院2011年12月~2013年12月诊治的114例宫颈上皮内瘤样病变患者,根据患者病理情况与治疗方案同意书的签署情况分为对照组与研究组,其中对照组56例,予以常规宫颈电圈环切术疗法,研究组58例,予以宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切疗法,并分析两组患者治疗期间相关情况。结果研究组围术期的出血情况及宫颈柱状上皮外移情况的预防效果均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切应用于宫颈柱状上皮外移的预防效果较好,可以优化临床效果。

宫颈电圈环切术在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级的临床研究

目的:探讨宫颈电圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级(CINⅡ～Ⅲ级)诊治中切除深度、范围与疗效的关系.方法:对89例确诊为CINⅡ～Ⅲ级的患者,根据手术切除的不同深度和范围分成3组,A组(对照1组)30例:环切超宫颈病变范围1 mm×3 mm,锥切颈管深度7～10 mm;B组(研究组)31例:环切超病变3 mm×5 mm,锥切深15 mm;C组(对照2组)28例:环切超病变5 mm×8 mm,锥切深20～25 mm.所有切除标本送病理检查,术后定期行阴道镜、TCT细胞学检查随访.结果:A组和B组的术中出血量均少于C组(P＜0.01),A组宫颈狭窄率亦低于C组(P＜0.01);LEEP治愈率为95.51%(85/89),术后并发症发生率为14.60%(13/89),CIN复发率3.37%(3/89).结论:LEEP治疗高级别CIN安全有效.建议锥切颈管深度至少15 mm,环切超病变范围3 mm×5 mm,术后出血、宫颈狭窄是LEEP主要手术并发症,与切除范围特别是深度相关.对LEEP术后病理标本有切缘阳性、腺体累及等残留、复发高危因素的患者要严密随访.

高频电波刀宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样变的临床诊治价值分析

目的:探讨高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊断和治疗上的临床价值。方法:回顾性分析58例经LEEP术治疗的宫颈上皮内瘤样变患者的手术、预后及病理级别变化的情况。结果:手术时间为2～18min,中位数为7min;术中出血5～25ml,中位数为9ml。58例患者LEEP术前、术后病理诊断级别相符19例,符合率为32.76%,升高7例,占12.07%;降低32例,占55.17%。结论:LEEP术在宫颈上皮内瘤样变的诊治中有着重要的价值,在治疗的同时又能进行诊断,是目前治疗宫颈上皮内瘤样变的首选方法。

宫颈电圈环切术治疗重度宫颈糜烂的临床观察

目的 探讨宫颈电圈环切术（LEEP）联合应用保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法 对116 例重度宫颈糜烂患者采用LEEP术,术后应用保妇康栓辅助治疗,观察手术时间、手术出血量、术后宫颈创面愈合情况.结果 随访至12周,宫颈糜烂一次性治愈率95.7%（111/116）,平均手术时间3min,出血量2~20mL,无继发感染、出血及宫颈狭窄发生,创面愈合时间与糜烂类型有关.结论 宫颈电圈环切术治疗重度宫颈糜烂操作简单、安全、出血少、效果好,可提供病理标本,配合保妇康栓使用可促进创面愈合,减少术后阴道排液,减少感染发生.

宫颈电圈环切术后妊娠结局的观察

目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)后妊娠结局。方法 428例行LEEP术后妊娠的50例病例的妊娠结局,与同期未行LEEP术的50例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较。结果 LEEP术后50例孕妇足月妊娠47例,对照组:足月妊娠49例,2组新生儿Apgar评分、出生体重比较差异无显著性。结论 LEEP术对CIN患者的妊娠结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率。

高频电波宫颈电圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变。近年来,由于普查工作不断开展,CIN发病人数逐年上升,并且有年轻化趋势。目前,高频电波宫颈电圈环切术（LEEP）手术成为CIN首选的治疗方式。现将我院近年来采用LEEP手术治疗的143例CIN患者的临床资料结果报道如下。