依托咪酯联合丙泊酚用于心脏电复律术前麻醉的效果评价

目的 评价丙泊酚联合依托咪酯用于心脏电复律（cardioversion）术的麻醉效果.方法 将60例行心脏电复律术的患者随机分为丙泊酚组（P组）22例、依托咪酯组（E组）18例、依托咪酯＋丙泊酚组（P＋E组）20例,分别应用丙泊酚和（或）依托咪酯进行麻醉,术后5 min、30 min和2h分别观察患者基础生命体征、反应程度、镇静评分和不良反应发生情况等.结果 各组血流动力学指标、Ramsay评分及电复律有效率无明显差别（P＞0.05）;P＋E组电复律时1度、2度和3度体动反应发生率分别为85％、15％、0,较P组及E组明显减少（P＜0.05）.E组术后恶心、呕吐、肌颤、呼吸抑制发生率分别为38.9％、44.4％、72.2％、11.1％,较P组明显增加（P＞0.05）,P＋E组术后恶心、呕吐发生率与P组比较差异无统计学意义,肌颤和呼吸抑制的发生率分别为5％和10％,较P组减少（P＜0.05）.结论 丙泊酚联合依托咪酯用于心脏电复律麻醉血流动力学平稳,不良反应少.

游泳运动员心肌电复极参数特征的实验研究

目的:观察长期运动训练对游泳运动员安静时、运动中及运动后恢复期心肌电复极特征的影响。方法:根据左心室质量指数(LVMI)筛选24名左心室肥厚运动员(LVH组),另外选取20名未经训练的健康志愿者作为对照组(C组)。所有受试者进行一次递增负荷运动试验。于安静时行超声心动检查和心电图(ECG)检查,运动后即刻以及运动后恢复期再次测定ECG。对比两组心脏形态学指标(LAD、IVS、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVMI)、心功能(EF)以及心肌复极参数(QT间期、QTc、QTd、Tpe-Ave、Tpe-Max、Tpe/QT比值)的差异。结果:1)超声心动检查:与C组比较,LVH组IVS、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVMI和EF均显著升高(P<0.05)。2)ECG检查:安静时LVH组QT间期、QTc均高于C组(P<0.05),其他参数在两组间均无显著性差异(P>0.05)。运动至力竭时,与安静时比较,两组QT和Tpe均下降(P<0.05),其他参数则无显著性变化(P>0.05);组间比较,两组QTd呈显著性差异(P<0.05)。运动后恢复期,除QT间期外所有参数与安静时比较以及组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:长期运动训练对游泳运动员心脏形态学指标、心功能及安静时、运动中、恢复期的心肌电复极特征参数带来良好的适应性变化。

心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会

目的探讨心脏电复律时的护理方法和护理体会。方法通过2002年1月至2009年1月对笔者所在医院急诊科抢救室16例心律失常患者心脏电复律术前、电复律中、电复律后的治疗和护理,寻求最佳的护理方法,其中心室颤动患者7例,室上性心动过速患者6例,心房颤动患者3例,心室颤动患者使用单相波能量为360焦耳的非同步电复律术,室上性心动过速和心房颤动患者使用单相波能量为100焦耳的同步电复律术。结果 16例心律失常患者7例心室颤动,5例经1～2次电复律术后恢复窦性心律,2例死亡;6例室上性心动过速和3例心房颤动患者经1次电复律后均恢复窦性心律。结论紧急情况下,心脏电复律术是治疗心律失常最有效、副作用少的最佳治疗措施。

丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果

目的探讨丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果。方法将24例行心脏电复律术的病人随机分为实验组12例和对照组12例,分别应用丙泊酚和地西泮麻醉,并对两组病人麻醉起效时间和苏醒时间、术后不良反应进行比较。结果实验组麻醉起效时间明显快于对照组(t=61.459,P<0.001),术后苏醒时间明显短于对照组(t=18.218,P<0.001);实验组术后不良反应较对照组明显减少(P=0.045)。结论丙泊酚用于心脏电复律麻醉起效快,效果好,不良反应少。

丙泊酚、地西泮用于心脏电复律术前麻醉的效果评价

目的评价丙泊酚、地西泮用于心脏电复律术前麻醉的效果。方法将35例行心脏电复律术的患者随机分为实验组18例和对照组17例,分别应用丙泊酚和地西泮进行术前麻醉并对两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间、术后不良反应进行比较。结果实验组麻醉起效时间明显快于对照组(P<0.01),术后苏醒时间和定向力恢复时间时间明显短于对照组(P<0.01);实验组术后不良反应较对照组明显减少(P<0.05)。结论丙泊酚用于心脏电复律麻醉起效快,效果好,不良反应少。

经导管溶栓治疗房颤电复律术后左锁骨下动脉栓塞一例报告

1 临床资料患者女性,55岁,因发现心脏杂音22年,胸闷、心悸1个月,于2000年10月17日入院.患者于22年前体检时发现心脏杂音,拟诊为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄".2000年9月起无明确诱因出现胸闷、心悸,心电图检查示快速房颤,此次入院拟行房颤同步电复律术.

心脏瓣膜置换术后房颤电复律术的监护

我院开展电复律术治疗心脏瓣膜置换术后心房纤颤(AF)16例，效果良好。现将护理体会介绍如下：

电复律术后并发肠系膜及下肢动脉栓塞的治疗及护理体会 (附一例报告)

报告一例电复律术后并发肠系膜及下肢动脉栓塞,经治疗护理后痊愈出院.对用药及护理要点进行了讨论.

室颤电复律3例报告

例1,男,57岁,本院职工,过去从无心血管病史,有长期饮酒史,于1991年6月7日上午,在院外突发胸闷.胸痛,立即送本院急室时,呼吸心跳均已停止,给予胸腔外挤压,气管插管的同时,静推肾上腺素1mg,利多卡因200mg×2次，均无效,心电显示室颤,即行电除颤(非同步直流电300ws)共2次,每次均转复为窦性心律,持续1h左右,其间予利多卡因,多巴胺,间羟胺等药物维持,

心电复律术中的一些问题及处理

对1977年6月至1998年9月的61例快速性心律失常者行直流电复律术123例次,取得良好效果,无严重并发症,但也有一些问题,值得探讨。 1 麻醉 可减轻电击时的痛苦及紧张情绪。成年人常用安定10～30mg不稀释直接静推(如用生理盐水或葡萄糖溶液稀释可出现混浊)。

异丙酚静脉麻醉下房颤病人电复律术的护理

心房颤动是一种临床上常见的心律失常,发作时多伴有明显的心悸症状和血液动力学改变,持续时间过长还可形成心房内附壁血栓.常需及时有效地进行治疗.心脏电复律是用电能来治疗异位性快速心律失常,使之转为窦性心律的方法.临床上常用于房颤病人复律,尤其是药物治疗无效者.我科自2000年开始应用异丙酚静脉麻醉对药物复律无效的房颤病人进行电复律,取得良好疗效,现将护理体会介绍如下.

体外电复律抢救治疗冠心病急性前壁心梗并顽固性室上速1例

患者男性,54岁,住院号:22185。因胸闷、心前区疼痛1天,心悸2小时急诊入院。既注体健,入院前未曾治疗。体检:神清,痛苦;,皮肤潮湿,P200次/min,Bp10.7/67kpa,两肺清晰。心率200次/min,心律齐,心尖部可闻及Ⅱ级SM心音低钝,床边X线丝示心界向两删稍增大,主动脉弓处钙化,血钾4.0mmol/L,ECG示:室上速,心率200次/min,住ccu室进行心电监护,持续吸O2。

丙泊酚在心脏电复律中的应用优势

目的:探讨丙泊酚用于心脏电复律麻醉的效果。方法:将24例行心脏电复律术的病人随机分为实验组12例和对照组12例,分别应用丙泊酚和地西泮麻醉,并对两组病人麻醉起效时间和苏醒时间、术后不良反应进行比较。结果:实验组麻醉起效时间明显快于对照组(P<0.001),术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.001);实验组术后不良反应较对照组明显减少(P=0.045)。结论:丙泊酚用于心脏电复律麻醉起效快,效果好,不良反应少。

电复律术及心房纤颤电复律术后对心功能的影响和临床意义

作者分析32例心房纤颤(AF)患者电复律术后对心功能的影响及临床意义,并介绍电复律术的原理、适应症、禁忌症及操作方法与术前准备。结果显示电复律术后患者心慌、胸闷、气短等症状消失,胸片示心胸比率缩少;收缩时间间期(STI)缩短、左室射血分数(FF)增加、左室短径缩短率(FS)增加、心脏每搏量(SV)及每分钟心排血量(CO)均增加,与房颤时比较,相差非常显著。上述结果说明电复律术后可以明显改善心功能,并可防止或减少血栓的形成及栓塞并发症。因此作者认为AF患者,如无电复律术的禁忌症,均应转复为窦性心律为好。

突发室颤成功电复律术1例护理体会

心室纤颤是心脏性猝死的主要原因，如能及时发现并得到迅速、准确地处理，可使患者转危为安，也为进一步救治赢得关键性时间。2003年2月我科收治1例冠心病急性心肌梗死患者，因突发室颤实施直流电复律术抢救成功，现将抢救及护理体会介绍如下。