应用鱼骨图法分析电子内镜故障原因与故障预防措施拟定的探讨

目的应用鱼骨图法进行电子内镜故障原因分析与故障预防措施拟定。方法回顾性分析武汉大学中南医院2020年1月至2021年10月日本奥林巴斯电子内镜故障案例,实际维修次数47次。大部分维修在C级及C级以下,其中C级维修的占比最大51.06%(24/47);C级维修总费用占比最高,达76.19%;单次A级维修平均费用最高,达9.5万元。统计分析电子内镜发生的故障类型、故障发生原因,绘制鱼骨图。结果电子内镜发生的故障主要类型有漏水、图像异常、保护管套皱褶有划痕、按钮阀门底座磨损、组件老化等,造成电子内镜故障的三大原因为操作不规范81.48%(110/135)、测漏不及时5.19%(7/135)、正常老化13.33%(18/135),总结出相应的故障预防对策为规范操作使用、及时测漏及日常的维护保养,并绘制相应的鱼骨图。结论鱼骨图对电子内镜故障原因和故障预防措施进行分析的方法简单实用,为实现电子内镜使用质量安全提供了有力保证。

聚焦解决模式下的心理干预对电子内镜患者心理状态和遵医行为的影响

目的探讨聚焦解决模式下的心理干预在电子内镜患者中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月萍乡市人民医院接受电子内镜检查的92例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和干预组(46例),对照组行常规护理方法,干预组行聚焦解决模式下的心理干预。比较两组患者的心理状态、生理指标、检查时间以及遵医行为。结果两组患者护理前的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组护理前,且干预组的SAS为(48.87±3.02)分、SDS为(46.67±2.92)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的脉搏为(82.25±3.06)次/min、收缩压为(118.84±10.21)mmHg、舒张压为(72.26±6.49)mmHg、心率为(85.57±3.19)次/min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的检查时间为(11.29±2.08)min,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组遵医率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子内镜患者接受聚焦解决模式下的心理干预,可缓解患者不良心理状态,降低生理应激反应,提高患者遵医行为,从而更好地保证检查效果和检查效率。

富士能电子内镜故障及其维护的回顾性分析

目的探讨电子胃镜和结肠镜的常见故障及维护。方法回顾性分析解放军总医院1996年10月至2005年12月之间富士能电子内镜的应用及维护资料,共计完成95790例电子内镜检查,其中电子胃镜70897例,电子结肠镜24893例。结果富士能电子胃镜和结肠镜的常见故障包括角度调节失常(58.3%)、漏气(26.3%)和图像问题(15.4%),维护主要包括易损配件的保养和更换,配件更换比例依次为弯曲橡皮(25.3%)、钳道(19.7%)、角度钢丝(16.9%)、插入管(11.8%)、弯曲部(7.9%)、导光束(7.3%)、水气管(4.5%)、CCD(3.3%)、冻结开关(3.3%)。结论弯曲部橡皮、内镜活检钳道、角度钢丝是富士能电子内镜最易受损的部位,若维护不当可能直接影响内镜最为昂贵的部位CCD。除正确操作和定期维护保养外,更应有侧重地做好预防,避免故障发生。

胃小区、胃小沟在胃良、恶性溃疡鉴别诊断中的价值——电子内镜、X线钡餐、切除标本及病理对照研究

１材料和方法本文收集了自１９９０年２月～１９９３年１１月经电子内镜与Ｘ线钡餐检查的胃良、恶性溃疡１１２例。其中良性溃疡６８例，男４３例，女２５例，年龄２１～６４岁，平均４６岁；恶性溃疡４４例，男３１例，女１３例，年龄２８～７４岁，平均５６岁。恶性溃疡...

电子内镜窄带成像与自体荧光成像系统的选型研究

目的:为医院配备电子内镜窄带成像与自体荧光成像系统选型提供依据,并为广大内镜工作者诊断提供参考价值。方法:探讨了电子内镜窄带成像技术与自体荧光成像技术原理、系统配置、技术参数、临床应用及选型论证。结果:NBI与AFI技术的主要区别是:NBI和AFI系统都在冷光源上配置了窄带干涉滤光片,但是AFI系统则需采用专用的荧光内镜;共同点是:都是通过不同波长及带宽的RGB三色光激发消化道病变,获取对病变组织特异性和敏感性的图像信息。结论:NBI与AFI作为当前最先进的电子内镜成像系统各有优势,医院在选择购置这2套电子内镜系统时,可以根据医院的计划投入成本,科学地选择一款性价比较高的电子内镜系统。

电子内镜窄带成像技术与智能分光比色技术的对比研究

目的对比研究电子内镜系统窄带成像技术(NBI)与智能分光比色技术(FICE)各自的优缺点,为广大内镜工作者提供参考价值,也为医院配备"电子染色"内镜系统选型提供依据。方法通过对比OLYMPUS EVIS LUCERA SPECTRUM与FUJINON EPX-4400电子内镜系统结构组成原理,NBI与FICE的成像特点、临床应用,比较分析各自的优缺点。结果NBI与FICE技术主要区别在于:NBI系统是在冷光源上多配置了一个窄带干涉滤光片,FICE系统是图像处理中心增加了光谱估计处理电路和相应程序。结论NBI与FICE作为当前"电子染色"内镜的代表,其技术都是最先进的,各有各优势,各大医院可以结合自身的专业特色和实际来对这两种技术进行选择。

改进后的电子内镜用于双腔支气管导管定位的应用研究

目的改进后的工业用电子内镜用于双腔支气管导管(DLT)插管定位,比较肺部听诊法、纤维支气管镜(纤支镜)法判断DLT定位的准确性。方法将220例需DLT单肺通气患者随机分为3组,分别用肺部听诊法(A组,n=70)、纤支镜法(B组,n=75)及气道电子内镜法(C组,n=75)判断DLT的位置。结果肺部听诊法、纤支镜法、气道电子内镜法定位准确率分别为68.6%、100%、100%。结论气道电子内镜法可达到与纤支镜相似的定位效果,在同步教学和资料收集等方面优于纤支镜,而低廉的价格(纤支镜价格的十分之一)使之在基层医院广泛应用成为可能。

双气囊小肠电子内镜检查相关并发症的临床分析

目的 评价双气囊小肠电子内镜（DBE）检查及内镜下治疗的安全性。方法 对2012年12月—2015年9月在武汉大学人民医院消化内科行DBE检查的208例患者临床资料进行回顾性分析,统计其相关并发症的发生情况,并分析其发生的原因。结果 208例患者中有10例进行了内镜下息肉切除治疗,其余198例单纯行DBE检查;208例患者中除3例因上进镜肠腔狭窄而终止检查外,其余病例均完成50%~100%的小肠检查,其中经口进镜25例,经肛门进镜8例,先后经口和经肛门进镜175例;术后高淀粉酶血症发生率35.10%（73/208）,急性胰腺炎发生率0.96%（2/208）,穿孔发生率0.96%（2/208）,麻醉相关并发症发生率0.48%（1/208）,出血发生率0.48%（1/208）,无死亡病例。其中1例出血发生在内镜下息肉切除治疗术后,73例高淀粉酶血症及2例急性胰腺炎患者均发生在经口进镜检查后。结论 高淀粉酶血症为DBE术后最常见的并发症,且基本都发生在经口进镜后,而急性胰腺炎、穿孔及出血等并发症发生率较低,DBE是一种安全、有效的检查及治疗方法 。

双气囊电子内镜在小肠克罗恩病诊断中的应用

目的:研究双气囊电子内镜(DBE)对小肠克罗恩病(CD)的检出率和确诊率,并与多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)进行比较,探讨其在临床实际操作中的价值和应用。方法:对189例临床疑为小肠CD的患者行DBE检查,其中48例患者同时行MSCTE检查,对比分析结果。结果:189例临床疑为小肠CD的患者经DBE检查及后期随访证实了143例,DBE总体病变检出率为171例。DBE对小肠CD的诊断率为75.7%;MSCTE对小肠CD的诊断率为81.5%,近似于DBE。结论:DBE对小肠CD具很高的诊断率,可作为其诊断的标准手段。MSCTE对小肠CD具较高的诊断率,诊断价值近似DBE。

CT仿真内镜与电子内镜诊断胃肠道疾病的对照研究

目的对比分析CT仿真内镜(CTVE)与电子内镜对胃肠道疾病的诊断价值。方法对84例可疑胃肠道疾病患者行CTVE检查,同时行电子胃镜或电子结肠镜检查,其中47例经内镜及手术病理证实,24例经内镜下病理活检确定诊断。结果84例中胃癌17例,结直肠癌48例,以手术及病理确诊为标准,内镜和CTVE对肿瘤的诊断符合率均为98.46%(64/65),CTVE还检出胃肠外转移病灶29例;内镜下检出结直肠息肉20例,其中CTVE检出15例,符合率为75%;CTVE对炎症性肠病及溃疡性病变的检出率为40%(2/5)。结论CTVE是一种无创的胃肠道检查新技术,对于胃肠道肿瘤的诊断与电子内镜同样有高度敏感性,并能完整显示胃肠道及肠外病灶,但对于小息肉的敏感性不高,对炎症性及扁平病灶的检出率相对较低。

电子内镜超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的 探讨电子内镜超声检查（EUS）对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法 对普通胃镜检查发现的上消化道隆起性病变52例，进行电子EUS扫描，采用Olympus CF-UM2000型电子超声胃镜．分别用无气水水囊法，无气水充盈法或两法兼用进行扫描，酌情选用5～20MHz超声频率。结果 52例上消化道隆起性病变中，食管平滑肌瘤5例、食管囊肿2例、食管静脉瘤3例、食管腔外脏器压迫3例、食管腔外肿瘤压迫1例；胃囊肿5例、胃平滑肌瘤12例、胃平滑肌肉瘤2例、胃脂肪瘤2例、胃腔外脏器压迫5例、胃腔外肿瘤压迫1例、胃窦异位胰腺3例，胃底血管瘤2例；十二指肠息肉1例、十二指肠囊肿1例、十二指肠平滑肌瘤1例、十二指肠外肿瘤压迫3例。部分病例经手术或病理证实，对上消化道外肿瘤压迫均与B超、CT或MRI检查吻合。结论 本文52倒上消化道隆起性病变普通胃镜检查难以判断其性质，而应用电子EUS则均能明确诊断．表面EUS扫描对上消化道隆起性痛变有较高的诊断价值。

电子内镜、X线联合应用对恶性十二指肠梗阻的内支架介入治疗5例

目的:探讨电子内镜、X线联合应用对恶性十二指肠梗阻患者行十二指肠内支架介入治疗的临床效果.方法:采用CV-200系列电子胃镜,在X线的协助下对5例恶性十二指肠梗阻的患者行十二指肠内支架介入治疗.结果:采用胃镜介入治疗的5例患者中,成功4例,失败1例,成功率80%.结论:电子内镜、X线联合应用对恶性十二指肠梗阻患者行内支架介入治疗,是一种有效的治疗手段,尤其适用于老年人及单纯X线下介入治疗失败的患者.

双气囊电子内镜对小肠间质瘤的诊断价值

目的:评价双气囊电子内镜(DBE)在诊断小肠间质瘤中的价值,并比较DBE结果与多层螺旋CT小肠造影法(MSCTE)。方法:对2003年7月至2007年1月收治的62例经DBE检查确诊为小肠间质瘤患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果:小肠间质瘤患者的主要临床表现为消化道出血、腹痛、腹部肿块和不完全小肠梗阻。62例小肠间质瘤患者中,原发于十二指肠者6例,空肠34例,回肠22例;发生远处转移者4例。58例局限性小肠间质瘤中,极低度危险者1例,低度危险者49例,中度危险者3例,高度危险者5例。62例患者经DBE检查诊断为小肠间质瘤57例,诊断率达91.9%;23例行多层螺旋CT小肠造影法(MSCTE)检查,诊断为小肠间质瘤20例,诊断率达87.0%。58例局限性病变患者手术完全切除后平均随访18个月,有2例患者复发,其中1例死亡。结论:DBE和MSCTE对小肠间质瘤均有较高的诊断率,两者结合有助于小肠间质瘤的早期诊断。

电子内镜窄带成像系统的关键技术分析

通过介绍窄带成像技术的原理,分析和讨论图像处理装置、冷光源及放大内镜的配置和技术参数。总结出窄带成像系统区别于普通电子内镜系统的滤光片、放大内镜、高清晰度数字电视等关键技术,并分别对各个关键技术进行分析,为医院购置和决策时提供指导作用。

消化道电子内镜故障发生规律的探讨

为了加强电子内镜的技术管理,降低故障的发生,通过对某省电子内镜的维修数据进行统计分析,寻找电子内镜故障的特点和发生规律,并讨论常见故障和可能导致的风险,为今后开展电子内镜的可靠性研究奠定基础。

OLYMPUS电子内镜系统维护及常见故障处理

本文介绍了日本OLYMPUS电子内镜系统的维护及常见故障处理。

基于Retinex理论的电子内镜图像增强算法

为解决电子内镜图像亮度较暗、光照不均匀和对比度较低的实际问题,提出一种基于Retinex理论的电子内镜血管图像增强算法.算法基于图像差分L1、L2范数的特性和对光照进行纹理抑制的实际需求,建立Retinex理论的优化表达式;使用变分法进行求解以获取图像的光照分量与反射分量,分别进行光照矫正和细节拉伸;使用改进的对数直方图均衡调整图像颜色通道比例,提高血管图像的对比度.Matlab测试实验表明,该算法能较好增强电子内镜图像,与同类型算法相比,各评价参数有不同程度提高,具有一定的实际应用价值.

新型消化电子内镜图文采集装置的研制

目的研制一种新型消化电子内镜图文采集装置。方法从临床实际需要出发设计仪器和图文数据处理系统。结果经试制与临床试用被证明效果显著,完全达到设计要求。结论研制的新型消化电子内镜图文采集装置具有优良的散热功能和采集效果,且设计简单,效率高。

Pentax电子内镜的使用与保养

电子内镜系统是近年来开拓的先进的内镜器械,为了使其能保持良好的功能状态,延长寿命,就必须熟悉电子内镜系统的组成和构造,做好日常的维护与保养工作。我院于1992年至今,应用日本Pentax电子内镜系列(电子胃镜、电子结肠镜、电子支气管镜)已诊治病人2500余例次,仍保持了电子内镜的图象清晰。