放大电子内镜检查在消化道疾病中的诊断价值

继电子内镜广泛应用临床后,各种类型的放大电子内镜相继问世,并用于临床;由于后者具有高像素和高分辨率特点,在检查消化道疾病时,可使肉眼直观所见到的黏膜组织被不同程度放大,如Olympus GIF-Q240Z放大电子内镜配备20寸显示器时,可使上消化道黏膜组织被放大115倍; 再如Olympus CF-240Z配备20寸显示器时,可使结肠黏膜组织被放大120倍.因此在放大电子内镜下,正常黏膜组织及病变部位都十分清楚,有利于观察微细结构变化,发现早癌以及对良、恶性病变进行较准确鉴别,故在消化道疾病检查诊断中,放大电子内镜是一先进重要手段.

超声内镜在上消化道隆起型病变诊断中的应用价值

目的:观察超声内镜在上消化道隆起型病变诊断中的应用价值。方法:选择2023年1月至2024年1月期间在迁安市人民医院就诊的疑似上消化道隆起型病变患者108例作为本次研究对象,对所选患者均行电子超声内镜检查和电子胃镜检查,并以病理检验结果为金标准,比较两种检查方法的诊断符合率、诊断效能,分析电子超声内镜影像特征。结果:在诊断符合率上,电子超声内镜检查为84.26%,电子胃镜检查为66.67%,电子超声内镜检查高于电子胃镜检查(P<0.05)。在诊断特异度、灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值上,电子超声内镜检查分别为84.62%、98.78%、95.37%、95.65%、95.29%,电子胃镜检查分别为57.69%、91.46%、83.33%、68.18%、87.21%,电子超声内镜检查的诊断特异度、灵敏度、准确性及阳性预测值均显著高于电子胃镜(P<0.05),电子超声内镜检查与电子胃镜检查的阳性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05)。间质瘤超声内镜大多表现为低回声;平滑肌瘤超声内镜大多表现为匀质低回声;脂肪瘤超声内镜表现为匀质高回声;异位胰腺超声内镜表现为不均匀中高回声;血管瘤超声内镜表现为中低回声;囊肿超声内镜表现为无回声;肠胃道超声内镜多表现为低回声结节;淋巴瘤超声内镜表现为黏膜肌层及黏膜下层低回声;血管外压力超声内镜多表现为血管壁外部有明显的血管壁及血管壁的不同层次的组织;早发肿瘤超声内镜多表现为病灶仅限于黏膜层,结构不清楚、不连续或消失,其下层结构清楚而完好。结论:与电子胃镜检查相比,超声内镜对上消化道隆起型病变的诊断准确率更高,诊断效能更为显著,值得推广。

电子结肠内镜替代小肠镜检查术评价

小肠疾病l临床上并不少见，约占临床消化病的1／5，推进式电子小肠镜是其诊断的先进方法之一，在基层医疗单位常因其设备昂贵及检查费用高，而转送有该设备的上级医院诊治。为提高基层医院小肠疾病诊治水平，我科于2001-03／2003-11利用日本富士EC200型电子结肠内镜替代小肠镜检查6例患者，现报告如下。

电子色素内镜检查在消化道早癌筛查中的临床效果观察

评价电子色素内镜检测技术对早期消化道癌症的筛选价值。方法 选取我院2020年1月-2023年1月住院的胃肠道早期癌症病人,在其中随机抽取96例为研究对象,采用随机数表法,将其分成两组,分别是对照组和观察组,两组都是48例,其中对照组运用白光内镜检查,实验组通过电子色素内镜检查,并对这两组病人的疗效进行对比分析。结果 在病理学诊断上,实验组满足诊断率为95.83%,对照组为83.33%,由此可见对照组显著地比实验组要低。结论 在消化道早期癌症的筛查当中,运用电子色素内镜检查,是检出率较高的一种手段,可以给临床诊断提供相应的合理依据,具有一定的科学价值,有必要在实际中进行推行应用。

基层医院气管插管全麻下内镜止血的疗效观察

目的探讨气管插管全麻下内镜止血与普通内镜下止血的效果和安全性,为基层医院更安全、有效地开展急性上消化道出血的内镜下止血打开新的思路。方法选取2008年1月至2015年1月我院收治的60例气管插管全麻下内镜止血和85例普通内镜下止血的成功率进行比较。结果气管插管全麻下内镜止血成功率为96.67%,普通内镜检查止血为82.25%,前者止血成功率更高(P<0.05);住院时间更短,(P<0.05)。结论气管插管下内镜止血成功率较普通内镜检查要高,在基层医院内镜下止血技术、操作水平受限的情况下开展气管插管全麻下对急性上消化道出血患者进行内镜下止血更有优势。

门脉高压性胃病86例与食管静脉曲张的关系

目的分析门脉高压性胃病(PHG)与食管静脉曲张的关系。方法回顾性分析86例患者胃镜检查结果,总结门脉高压性胃病与食管静脉曲张的相关性。结果均可见食管静脉曲张,其中轻度32例,中度23例,重度31例。合并胃底静脉曲张16例,PHG轻度31例,重度55例。结论门脉高压性胃病与食管静脉曲张呈正相关,两者均与门脉高压程度相关,在预防治疗上具有共同点。

早期胃癌的内镜诊断进展

早期胃癌(early gastric cancer)是指局限于胃黏膜层或黏膜下层的癌,不论有无淋巴结的转移。早期胃癌治疗预后良好,5年生存率达84%-99%,而进展期胃癌术后5年生存率约61%左右[1]。因此,胃癌的早期诊断非常重要。本文对胃镜及一些与其相关的先进技术来提高早期胃癌的诊断水平做一综述。1电子胃镜目前全结肠电子内镜检查在胃癌,特别是早期胃癌的诊断中具有各种影像学检查无法替代的优势,不仅可以直接观察胃黏膜的病变,还可以通过活检对病变部位进行组织病理学评价。

慢性胃炎内镜表现与病理相关性分析

目的探讨慢性胃炎患者内镜表现与病理检查结果的相关性。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市红十字会医院收治的120例慢性胃炎患者作为研究对象,所有患者均给予电子内镜检查及病理组织学检查。统计患者内镜检查结果与病理组织学检查结果,比较慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎患者内镜检查结果、病理学检查结果及者幽门螺旋杆菌感染情况。结果慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理学检查诊断结果符合率为84.6%(44/52),慢性非萎缩性胃炎为88.2%(60/68),整体检查结果诊断符合率为86.7%(104/120);内镜检查结果显示,慢性萎缩性胃炎胃黏膜表现为红白相间且以白为主、血管清晰,呈花斑状改变;慢性非萎缩性胃炎胃黏膜出现明显红斑症状、呈红白相间且以红为主,伴有疱疹、糜烂及出血症状;病理学检查结果显示,慢性萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎胃黏膜均存在炎性症状,其中慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜出现萎缩、糜烂的发生率明显高于慢性非萎缩性胃炎,肠化生的发生率明显低于慢性非萎缩性胃炎,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性胃炎内镜表现与其病理组织学检查结果存在一定差异,但两种检查方法均能够清晰辨别慢性萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎,医师应结合电子内镜检查结果以及病理组织学检查结果,才能更加准确地判定患者病情发展程度。