2018—2020年我院门诊处方点评结果及电子化处方点评干预效果

目的对2018—2020我院门诊电子处方进行点评,筛查出临床用药不合理的处方。方法对我院2018—2020年抽取的1 500张处方进行点评,分析电子处方的基本情况及其不合理用药情况。结果引进电子化处方点评系统后,我院医师处方合格率、基本药物品种占比明显上升,抗菌药物使用率、注射剂使用率明显下降,且上述指标均处于国家规定的标准范围内。1 500张门诊电子处方中,不合理用药处方共计208张(占13.87%),其中不规范电子处方、不适宜电子处方、超常电子处方分别为80张(占38.46%)、89张(占42.79%)、39张(占18.75%)。不规范电子处方中处方用量超7 d未注明延长时间、后记无签章发生率明显下降;不适宜电子处方中用法用量、给药频次不适宜以及给药途径不适宜发生率明显升高;超常电子处方中无适应证用药发生率明显升高。急诊科发生电子处方不合格率最高(36.06%),其次是妇科(14.42%)。结论实施电子处方点评后,处方合格率、处方点评质量均得到了明显持续的提高,具有显著的应用效果与价值。

门诊电子化处方点评系统的开发与应用

目的：利用电子化处方信息承载量大的优势开发门诊电子化处方点评系统,提高处方点评效率,促进药师业务素质提高。方法：在电子化处方基础上,采用Client/Server结构,运用Web Service中间平台、Power Builder编程工具以及Oracle数据库技术,通过与医院信息系统共享数据的方式收集处方信息,加以人工点评后自动生成点评汇总表,开发我院门诊电子处方点评系统并应用。结果与结论：通过发挥电子化处方能够集成门诊电子化病历、历史处方和检验报告查询系统的优势,使所得处方信息更全面,弥补了在纸质处方点评中无法调阅门诊病历、无法取得历史处方和检验信息缺乏的不足;采用随机抽取方式对处方进行一般性或专项点评,保证了处方点评过程的公平、公正。采用该系统后,一般性点评时间由点评纸质处方所需的24-36 h减少到4-6 h,不但提高了工作效率,同时通过强化训练提高了药师的专业素质。