双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值和安全性及耐受性。方法2006年10月至2007年9月,在异丙酚静脉麻醉辅助下,对76例不明原因消化道出血患者施行双气囊电子小肠镜检查。结果76例患者中发现病变63例,病变检出率为82.9%。包括单发或多发性小肠溃疡17例,非特异性炎症9例,钩虫病7例,息肉病6例,血管畸形6例,憩室病4例(其中美克尔憩室3例),克罗恩病4例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例,未见明显异常13例。所有患者均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等严重并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外。结论双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血具有较高病变检出率和病因诊断准确率,是一种安全、可靠的检查手段。

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用价值

目的:探讨和评价双气囊电子小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值、安全性及适应症.方法:对怀疑或证实有小肠疾病的183例患者在异丙酚麻醉/镇静状态下进行210例次(经口检查61例,经肛门检查95例,双侧对接检查27例)DBE检查.结果:检查成功率为99.5%(209/210),平均检查时间75(30-180)min.小肠病变阳性检出率为71.0%(130/183),检出的主要病变有:小肠炎症性改变(n=43)、小肠Crohn病(n=19)、小肠血管发育不良(n=17)、小肠息肉(n=14)、小肠肿瘤(n=14,恶性10例,良性4例)、Peutz-Jeghers综合征(n=8)、小肠憩室及小肠寄生虫病各4例,其他少见小肠疾病7例.仅少数患者检查结束后有轻微咽部或肛门部疼痛不适和腹胀.结论:DBE能够对整个小肠进行直视检查,检查成功率高,安全可靠,对小肠疾病检出率高,可作为小肠疾病诊断的首选方法.

双气囊电子小肠镜在小肠狭窄诊断中的作用

目的:比较双气囊电子小肠镜及小肠钡灌检查在疑有小肠狭窄患者中病变的检出率和诊断率,评价双气囊电子小肠镜在小肠狭窄诊断中的价值及安全性.方法:疑患小肠疾病患者76例,行双气囊电子小肠镜检查,分别经口或经肛进镜,对未检出病灶者建议择期改换进镜方式再行检查;其中疑小肠狭窄患者13例均行小肠钡灌检查.比较2种检查方法在疑小肠狭窄患者中病变的检出率、诊断率.结果:疑有小肠狭窄患者13例中有8例经口、3例经肛、2例分别经口和经肛行双气囊电子小肠镜检查,检查所用平均时间74(55-120)min,小肠狭窄病变检出率为84.6%(11/13),其中小肠肿瘤6例,克罗恩病3例,炎性狭窄2例.检出病变中双气囊电子小肠镜诊断率为69.2%(9/13),所有患者均未发生严重不良反应和并发症.疑小肠狭窄患者小肠钡灌检查的病变检出率为53.8%(7/13),其中小肠肿瘤3例,克罗恩病2例,炎性狭窄2例.在小肠钡灌检查未发现异常的6例病变中有4例在双气囊电子小肠镜检查中发现病变;3例未能正确诊断的病例在双气囊电子小肠镜检查中均得到正确诊断.双气囊电子小肠镜在小肠狭窄中的病变检出率和诊断率均明显高于小肠钡灌检查,二者均有显著差异(P<0.05).结论:双气囊电子小肠镜对小肠狭窄有较高的病变检出率和诊断率,无严重不良反应和并发症,可作为首选检查方法.

双气囊电子小肠镜32例分析

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法对2005年6月￣12月32例有消化系统症状,胃镜、结肠镜及全消化道造影等检查阴性的患者,进行双气囊电子小肠镜检查,根据患者病情决定经口或肛门进镜,经口进镜9例,其中6例麻醉状态下进镜,经肛进镜23例,进镜前肌注654-210mg,安定10mg。结果双气囊电子小肠镜检查发现小肠阳性病变26例,阳性检出率81.25%,其中小肠Crohn病6例,小肠肿瘤5例,小肠血管畸形2例,小肠毛细血管扩张征5例,小肠炎4例,回肠多发溃疡1例,回肠憩室并出血2例,空肠脂肪瘤1例。黑便查因阳性率100(%11/11),呕吐查因阳性率100(%4/4),腹痛查因阳性率43.75%(7/16),腹胀查因阳性率(00/1),无明显并发症。结论双气囊电子小肠镜对小肠疾病的阳性检出率高,并且是一直视检查方法,是目前诊断和治疗小肠疾病的最好方法之一,但操作难度较大,有一定的并发症。

无外套管推进式电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用

目的评价无外套管推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值和安全性.方法 对1994年11月～ 2004年10月间138例疑有小肠疾病患者行推进式电子小肠镜检查,分析其应用情况.结果 138例患者中,电子小肠镜越过屈氏韧带进入空肠113例(81.9%),结果发现小肠疾病44例(31.9%),包括十二指肠多发溃疡4例,十二指肠中下段病变19例,空肠病变21例.92例不明原因消化道出血患者中,37例发现病灶,阳性检出率为41.1%.无一例出现并发症.结论 推进式电子小肠镜检查是诊断小肠疾病的有效且安全的手段之一.

推进式双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的评估

目的 评价推进式双气囊电子小肠镜(double-balloon push enteroscopy,DBE)在小肠疾病诊断中的价值。方法 总结22例疑小肠疾病DBE检查的临床资料,上述患者均经胃镜、肠镜、X线钡餐、小肠钡剂灌肠和血管造影等检查未发现异常。结果 22例共行DBE检查26例次(15例次接受了口侧进镜,11例次接受了肛侧进镜),每侧进镜术程平均80 min。DBE检查共发现异常14例,检出率为63.6％。其中不明原因消化道出血10例,DBE检出病变6例;腹痛和(或)呕吐待查7例,DBE检出病变5例;慢性腹泻待查4例,DBE检出病变2例;不明原因不完全性肠梗阻1例,DBE检出病变1例。口侧进镜患者,术中多数出现恶心、消化液自口经外套管口溢出,偶尔出现一过性轻微腹痛;肛侧进镜患者无明显不适及反应,未出现出血、穿孔等并发症。结论 DBE作为一种新型小肠疾病检查手段,明显优于传统的检查方法,可重复直视操作下观察病灶,通过活检对病变进行定性检查,具有安全、可控性、直视和图像清晰等优点,在诊断小肠疾病方面更具有优越性。

245例双气囊电子小肠镜检查应用分析

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病患者的诊断价值及其安全性。方法对2007年2月至2010年7月间245例有消化道症状,经胃镜、结肠镜等检查为阴性者,采用双气囊电子小肠镜检查,根据病情选择进镜方式。结果 244例完成预定检查,1例患者因回盲瓣严重变形,检查失败,小肠镜未能进入回肠。在244例完成双气囊电子小肠镜检查患者中,有阳性发现206例,病变检出率84.4%(206/244),病因诊断率77.8%(190/244)。检出的疾病有:小肠非特异性炎症36例,小肠血管畸形24例,小肠息肉21例,小肠克罗恩病18例,小肠恶性肿瘤17例,小肠憩室22例,小肠间质瘤21例,糜烂出血性回肠炎1例,十二指肠溃疡2例,回肠吻合口溃疡1例,空肠柿石1例,出血坏死性小肠炎2例,过敏性紫癜1例,腭裂溃疡伴出血1例,肠钩虫感染13例等。双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断率为79.6%(115/142),对不明原因小肠梗阻的病因诊断率为77.6%(66/85)。所有患者检查过程中未发生严重并发症,只有咽喉部不适、轻度疼痛感,腹痛、腹胀、肛门不适等,患者均能忍受完成检查。结论双气囊电子小肠镜能安全、快速地检查全小肠,对小肠疾病诊断有较高价值,并且很安全。

经双气囊电子小肠镜取出嵌顿于小肠的胶囊内镜2例报告

一、病例摘要病例1：患者男性,57岁,因腹痛1个月于2009年7月29日入院。患者1个月前开始无明显诱因出现脐周疼痛,持续性隐痛不适,时有阵发加剧,无放散,无恶心、呕吐,食欲减退,体重下降约5kg。外院怀疑小肠疾病行胶囊内镜检查,提示空肠多发溃疡性病变（克罗恩病可能）,但2d后胶囊仍未排出。既往体健。入院查体：体温36.0°C,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60mmHg,发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软。

单气囊电子小肠镜的临床应用及护理配合

小肠疾病在消化道发病率虽然不高,但临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。单气囊电子小肠镜检查具有直视,可同时进行活检及治疗等特点,在诊断及治疗小肠疾患方面具有重要作用[1-2]。由于小肠是消化道最长的器官,通过内镜对小肠进行直接观察困难较多,但是随着电子内镜的开发及内镜诊疗技术水平不断提高,小肠镜检查的成功率越来越高。我院自2010年1月开展电子小肠镜检查,并已完成17例,现将体会报告如下。

双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法对从2006年1月～2008年2月,我院33例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查完小肠,检查所用平均时间为(50.5±13.4)min;绝大部分患者对检查的耐受性良好。结果检查阳性率87.9%,其中多发性小肠溃疡5例,克罗恩病3例,慢性非特异性炎症2例,小肠间质肿瘤4例,高分化腺癌1例,钩虫病2例,小肠血管瘤出血2例,其他小肠血管畸形出血4例,美克尔憩室2例,十二指肠憩室2例,十二指肠溃疡1例,十二指肠腺癌1例,无明显异常4例。结论双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变,是一种直观、安全、可靠的检查手段,对不明原因的小肠出血有较高的临床诊断价值。

气管插管麻醉在双气囊电子小肠镜检查中的应用

目的:评价气管插管麻醉在双气囊电子小肠镜检查中的临床应用价值.方法:对99例疑有小肠疾病需要经口检查的患者,行气管插管全麻:静脉复合应用异丙酚、芬太尼、阿曲库胺.记录检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的数值,以及患者的不良反应.结果:全组血压、心率、血氧饱和度在检查前、中、后均无明显变化,均能安全的完成检查.99例接受检查的患者中,1例因回盲部变形、狭窄,小肠镜未能通过狭窄部,4例因回肠末段狭窄中止进镜,2例因十二指肠水平部狭窄停止进镜.其余患者经口检查均到达回肠上段或中段,平均检查时间75.5±25.5min.全组生命体征均处于安全范围,无并发症发生.结论:气管插管麻醉下行电子小肠镜检查是一种安全有效的方法.

护理干预在无痛单气囊电子小肠镜检查中的应用研究

目的分析与研究护理干预在无痛单气囊电子小肠镜检查中的应用和方法。方法选取本院2010年6月～2012年3月收治的具有消化道症状的患者82例,对患者进行单气囊电子小肠镜检查,患者静脉麻醉并且采用适当的护理干预配合。结果经过有效的护理和治疗,插镜成功率100%,检查过程中未出现任何明显的并发症。结论在麻醉状态下对患者进行无痛单气囊电子小肠镜检查,并且采用适当的护理方式来配合,可以直接地检查小肠的病变,该方法安全、可靠、有效。

麻醉双气囊电子小肠镜的临床应用

目的 评价麻醉双气囊电子小肠镜的临床应用价值。方法 70例疑有小肠疾病者，根据需要分成观察组45例。麻醉下进行小肠镜检查；对照组25例，无麻醉下进行检查。结果 观察组均能安全的完成检查，无任何并发症；对照组有7例不能按要求完成检查，仅完成72％。结论 麻醉下行电子小肠镜检查是一种安全有效的方法。

电子小肠镜检查术的护理配合

目的:探讨电子小肠镜检查术的护理配合。方法:对15例行电子小肠镜检查患者进行相关护理及操作配合。结果:15例患者均顺利完成检查,小肠疾病7例,阳性检出率47%;小肠镜检查最短时间为15 min,最长62 min,平均为22 min;所有患者术后均未出现并发症。结论:电子小肠镜检查的顺利完成除需要医生有熟练的内镜操作技能,还与小肠镜检查术中护士娴熟的护理配合,术前、术后的精心护理密切相关。

推进式电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用价值探讨

目的评价推进式电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用价值。方法回顾性分析1998年3月～2006年12月在我院消化科进行推进式电子小肠镜诊治的345例患者。结果318例越过屈氏韧带，小肠检查平均检查时间为30min。144例患者诊断有小肠疾病，检出率为41．74％。28例患者行内镜下止血术，13例患者行内镜下息肉切除术。无穿孔、出血、腹痛等严重并发症发生。结论推进式电子小肠镜检查仍是目前诊断小肠疾病，尤其空肠上段以上消化道疾病有效的方法，并可进行相应治疗，安全、可靠。

双气囊电子小肠镜用于下消化道出血性疾病诊断中的护理配合

[目的]探讨双气囊电子小肠镜在下消化道出血诊断中的应用价值。[方法]2007年6月—2008年6月对21例经胃镜、结肠镜全消化道钡餐造影检查无阳性发现且无肠粘连及严重脏器功能不全的下消化道出血病人应用双气囊电子小肠镜检查。[结果]血管病变、小肠肿瘤及小肠克罗恩病为下消化道出血的主要病变,其次为炎症性肠病,憩室、血管畸形少见。肠道准备采用50%硫酸镁口服。[结论]双气囊小肠镜是一种安全、可靠、有效的检查手段,对不明原因消化道出血病人进行出血的定性、定位准确,对病人诊断、治疗方式的选择有决定性意义。熟练的护理配合提高了操作的成功率,降低了并发症发生率。

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用研究

目的评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断和治疗中的临床应用价值。方法对怀疑或证实有小肠疾病的175例患者(女71例,男104例)在麻醉/镇静状态下进行了200例次(经口检查58例,经肛门检查92例,双侧对接检查25例)双气囊电子小肠镜检查,并对31例患者进行了小肠镜镜下治疗。结果175例患者中有125例检出小肠病变,总体诊断率为71.4%(125/175),对其中31例患者共进行了98例次镜下治疗。包括息肉切除87次,镜下注射治疗7次,电凝治疗2次,喷洒止血药物2次。所有息肉均成功切除,镜下成功止血9例,止血失败2例。检查及治疗中未出现严重的并发症。结论双气囊电子小肠镜可以对全部小肠进行检查,对小肠疾病有较高的诊断率,并能提供相关治疗,是一种安全有效的小肠疾病诊疗手段。