电子支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄的护理

目的探讨电子支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄的护理方法。方法对22例接受电子支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄的患者进行回顾性分析,总结术前、术中、术后及并发症的护理要点。结果经氩气刀治疗后腔内病灶清除明显,气道不同程度恢复通畅,患者自觉症状缓解,总有效率达95.5%。所有患者均未出现大咯血、气胸及食管—气管瘘等较严重并发症。结论充分有效的术前准备及护理、术中配合得当、术后严密观察和并发症的及时正确处理可提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。

电子支气管镜下氩气刀治疗声带息肉及小结的护理

[目的]探讨电子支气管镜下氩气刀氩离子凝固术(APC)治疗声带息肉及小结的作用。[方法]使用2%利多卡因做咽喉部表面麻醉后,采用氩气刀行声带息肉及小结切除术。[结果]89例声带息肉及小结病人中除1例无法配合外,其余病人匀行APC治疗获得成功。[结论]电子支气管镜下氩气刀治疗声带息肉及小结是一种安全、有效、理想的人性化治疗方法。

电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床分析

目的评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法 38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者,结合患者治疗前后症状变化、胸部CT检查综合开展临床疗效评价。结果 38例患者治愈9例,占23.68%;有效18例,占47.37%;部分有效9例,占23.68%;无效2例,占5.26%,总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定,值得临床广泛应用。

电子支气管镜下氩气刀烧灼联合二氧化碳冷冻治疗支气管内膜结核的疗效及护理

目的分析支气管内膜结核患者行电子支气管镜下氩气刀联合二氧化碳冷冻治疗的临床效果。方法 56例支气管内膜结核患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组行常规内镜下活检钳联合局部药物治疗,观察组行内镜下氩气刀烧灼联合二氧化碳冷冻并局部药物注射治疗,对比两组患者治疗及护理后的临床总有效率。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为89.3%,高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将电子支气管镜下氩气刀治疗及二氧化碳冷冻方法应用于内膜结核患者中,能够有效改善患者的临床总有效率,同时加行护理救治,提升患者的满意度,值得临床进一步推广和应用。

经电子支气管镜高频电和氩气刀治疗气道狭窄21例临床分析

目的观察电子支气管镜下高频电和氩气刀治疗各种原因所致气道狭窄的临床疗效。方法使用ERBEVIO型氩等离子凝固器经电子支气管镜对21例气道狭窄患者进行治疗,其中肺癌17例,气管异物或炎性肉芽肿4例,以狭窄获得再通临床症状改善的疗效进行评价。结果完全有效9例(42.8%),部分有效8例(38.1%),轻度有效3例(14.2%),无效1例(4.7%),总有效率达95.2%。术中未见严重并发症出现。结论经电子支气管镜运用高频电和氩气刀治疗气道狭窄可明显改善症状,提高患者生活质量。

经电子支气管镜高频电凝和氩气刀治疗中心气道狭窄的护理

目的探讨采用电子支气管镜下高频电凝和氩气刀治疗中心气道狭窄患者的护理。方法通过回顾性分析经电子支气管镜高频电凝和氩气刀治疗的24例中心气道狭窄患者,总结其护理要点。结果完全有效9例(37.5%),部分有效11例(45.8%),轻度有效3例(12.5%),无效例1(4%),总有效率达95.8%。患者均无气胸、纵隔气肿、窒息、食管-气管瘘等并发症发生。结论充分的治疗前护理评估及健康教育、治疗中的积极配合和治疗后的密切观察有助于提高手术效果并预防并发症的发生。

电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期肺癌的临床疗效及对患者癌性疼痛和免疫功能的影响

目的:评价电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期肺癌的疗效及对患者癌性疼痛和免疫功能的影响。方法:选择我院2016年7月~2018年7月收治的94例晚期肺癌患者,按随机数字表法分为对照组(51例)和4研究组(43例)。对照组采用常规化疗,研究组在对照组基础上联合电子支气管镜下氩气刀和冷冻疗法。治疗后,比较两组的临床疗效,治疗前后疼痛程度、疼痛介质、免疫功能、生活质量的变化和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组疾病控制率显著高于对照组(P<0.05),两组疼痛Ⅰ级率、CD4^+、CD4^+/CD8^+及生活质量评分均较治疗前显著上升(P<0.05),而疼痛介质及CD8^+均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组疼痛Ⅰ级率、CD4^+、CD4+/CD8^+及生活质量评分明显高于对照组,而疼痛介质及CD8^+均显著低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法用于治疗晚期肺癌的疗效明显优于常规化疗,其可显著减轻癌性疼痛,改善患者免疫功能斌提高患者的生活质量。

电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床观察

目的观察电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效,缓解患者呼吸困难症状。方法回顾31例患者的临床资料,分析支架一次性置入成功率等、治疗前后p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和气促评分变化,评价治疗后中央气道狭窄疗效,以及术后并发症及处理情况。结果30例患者支架一次性置入成功,成功率96.77%。治疗1周,患者气道阻塞症状减轻,p H值、Pa O2、Pa CO2、Sa O2及FVC、FEV1较治疗前明显改善,差异有统计意义(P<0.05)。气道支架置入后1周,呼吸困难症状均明显缓解,治疗后患者气促评分明显优于治疗前,差异有统计意义(P<0.05)。治疗即刻及治疗后3月患者中央气道狭窄疗效相似,差异无统计意义(P>0.05)。术后6例咽喉及胸骨后疼痛、10例刺激性咳嗽、7例痰中带血、3例术后再次狭窄、1例大咯血猝死和1例术后支架边缘出现瘘口。中央气道狭窄程度级别越高,并发症发生的例次越高,差异有统计意义(P<0.05)。结论电子支气管镜下支架植入联合氩气刀能有效缓解恶性肿瘤引起的中央气道狭窄,快速缓解患者呼吸困难症状,是非常有效的姑息治疗手段之一,但是中央气道狭窄程度越重,术后并发症发生率越高。

经电子支气管镜引导氩气刀及冷冻治疗中心气道肿物的体会

中心气道肿物易影响呼吸功能,严重时可窒息死亡。氩气刀,即氩等离子体凝固（argon plasma coagulation,APC）,可以有效切除中心气道内的增生病变,近年来,氩气刀联用冷冻治疗逐步成为治疗多种实质性肿瘤的一种有效方法。

经电子支气管镜氩气刀治疗中心气道肿瘤23例临床分析

目的:观察经电子支气管镜氩气刀治疗良恶性中心气道肿瘤的临床疗效及其安全性。方法:对23例中心气道肿瘤所致的气道阻塞病人,通过电子支气管镜下进行氩气刀治疗,观察治疗前后的气促症状评分、肺功能变化和气道狭窄再通的疗效及并发症的发生情况。结果:23例中心气道狭窄病人行38次氩气刀治疗,5例良性肿瘤(3例支气管结核,2例炎性肉芽组织增生)电灼后完全有效2例,部分有效2例,轻度有效1例,无效为0。18例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后,7例完全有效,4例部分有效,1例轻度有效,无效为0,均不同程度的缓解了临床症状,气促指数及肺功能指标均有明显改善,P<0.05。1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道部分打通并成功安装气管支架。23例病人38次电灼有3例出现并发症(7.9%),均未出现穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论:经支气管镜下氩气刀治疗中心气道肿瘤引起的气道阻塞,可迅速解除呼吸困难,提高生活质量,延缓了生存时间。且并发症少,安全性好,值得临床积极推广。

经电子支气管镜氩气刀治疗气道肿瘤180例

气道肿瘤是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管等部位出现各种良、恶性肿瘤。其常可引起气道狭窄，导致患者出现明显呼吸道阻塞症状、低氧血症，甚至呼吸衰竭或窒息等，这种类型的呼吸道阻塞单纯依靠药物不能缓解，需要迅速解除气道狭窄，为进一步治疗争取机会［1］

电子支气管镜灌洗疗法对大叶性肺炎患者临床及实验室指标的影响

目的探讨电子支气管镜灌洗疗法对大叶性肺炎患者白细胞介素(IL)-29、嗜酸性粒细胞(EOS)及血清高迁移率族蛋白B-l(HMGBl)水平的影响。方法我院收治的大叶性肺炎患者104例,根据治疗方式不同分为常规组(常规治疗)和灌洗组(常规治疗和电子支气管镜灌洗治疗)各52例,比较两组临床指标,治疗前后肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰流速(PEF)]、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]、IL-29、EOS计数、血清炎症指标[HMGBl、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平变化,以及安全性评估情况。结果灌洗组症状消失时间和住院时间明显短于常规组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV_(1)、PEF、MMEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均升高,PaCO_(2)均降低(P<0.05);两组鼻咽分泌物及肺泡灌洗液IL-29、EOS计数和血清IL-6、TNF-α、HMGBl均降低,且灌洗组低于常规组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜灌洗治疗可有效改善大叶性肺炎患者临床症状,提高其肺呼吸功能和血氧饱和度,降低其炎症水平,较传统治疗方案更加有效,值得应用。

集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响观察

目的:分析集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响。方法:将2021年6月—2023年11月在泰安市妇幼保健院采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的134例小儿重症肺炎患儿以随机表数字法分为参照组(n=67,给予常规护理)和试验组(n=67,给予集束化护理),以护理后的治疗依从性、治疗有效率、症状改善效果作为观察指标。结果:试验组护理后的生理依从性、心理依从性、生活方式依从性、监测评估依从性评分较参照组高(P<0.05),治疗总有效率较参照组高(P<0.05),气促、咳嗽、发热缓解时间较参照组短(P<0.05)。结论:对采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的小儿重症肺炎患儿实施集束化护理,不仅在提高其治疗依从性及有效率方面优势明显,而且可以显著改善疾病相关症状。

童趣化游戏健康教育联合视频注意力分散法在学龄前电子支气管镜手术患儿中的应用

目的:探讨学龄前电子支气管镜手术患儿采用童趣化游戏健康教育联合视频注意力分散法的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月于本院行电子支气管镜手术的学龄前患儿80例,以随机数表法分成干预组(n=40)和对照组(n=40),对照组实施常规干预,干预组实施童趣化游戏健康教育联合视频注意力分散法,比较两组遵医依从性、焦虑情况、生命体征。结果:干预组遵医总依从性较对照组更高(P<0.05);两组术后12h中文版改良耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)评分下降(P<0.05),且干预组较对照组更低(P<0.05);两组术后即刻舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)升高,血氧饱和度(SpO_(2))下降(P<0.05),但干预组DBP、SBP、HR较对照组更低(P<0.05),SpO_(2)较对照组更高(P<0.05)。结论:学龄前电子支气管镜手术患儿采用童趣化游戏健康教育联合视频注意力分散法,能够提高患儿遵医依从性,改善其焦虑情况,稳定生命体征。

时机关怀结合焦点式心理干预对电子支气管镜检查患儿应对方式、心理应激情况的影响

目的探究时机关怀结合焦点式心理干预对电子支气管镜检查患儿应对方式、心理应激情况的影响。方法选择2022年5月—2023年8月于济南市第三人民医院接受电子支气管镜检查的患儿50例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组在患儿检查时实行焦点式心理干预,观察组在对照组基础上采用时机关怀护理。对比两组患儿的心理应激情况、应对方式、治疗配合度、行为配合度及并发症发生情况。结果干预前,两组的儿童医疗恐惧量表(CMFS)中各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的CMFS各项评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的简易应对方式量表(SCSQ)中各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SCSQ中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的Frankl治疗依从性量表、Houpt行为量表评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Frankl治疗依从性量表评分、Houpt行为量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为0.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将时机关怀结合焦点式心理干预应用于行电子支气管镜检查患儿中的效果良好,可缓解其心理应激,改善应对方式,提高患儿治疗配合度和行为配合度,减少并发症的发生,值得推广。

电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期肺癌的效果观察

目的分析电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期肺癌的效果。方法抽取2018年2月至2021年2月漯河市中心医院收治的晚期肺癌患者60例,按照随机数字表法分为介入组与化疗组,每组30例。化疗组行全身化疗,介入组加用电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法。比较两组客观缓解率、肺功能、血气指标及免疫功能。结果介入组客观缓解率(66.67%,20/30)高于化疗组(40.00%,12/30),P<0.05。介入组气促指数分级优于化疗组(P<0.05)。治疗后,介入组肺功能、血气指标、免疫功能优于化疗组(P<0.05)。结论晚期肺癌患者采用电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法的治疗效果确切,可改善其血气水平、肺功能和免疫功能。

经纤维支气管镜氩气刀治疗气道狭窄

目的观察纤维气管镜下氩气刀(APC)治疗各种原因所致气道狭窄的近期疗效。方法应用ERBE300型氩离子凝固器对18例气道狭窄患者进行治疗,包括支气管鳞癌4例、腺癌4例、食管癌气管内转移4例、腺样囊性癌2例、支气管结核2例、透明细胞癌1例和放疗后气管狭窄1例,其中5例为气管或支气管支架置入后再狭窄。氩气刀功率20～40W,时间1～3s,1周后重复治疗,共1～3次。结果18例患者进行了30次APC治疗(10例1次,4例2次,4例3次)。完全有效10例(55.6%),部分有效5例(27.8%),轻度有效2例(11%),无效1例(5.6%)。5例气管或支气管支架置入后再狭窄患者治疗均为完全有效,对镍钛记忆合金支架无损伤。结论纤维支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄疗效明显,使用安全,操作方便。

支气管镜下氩气刀治疗右肺脂肪瘤1例及文献复习

脂肪瘤是人体手、足、口和胸背部等浅表部位常见良性肿瘤,多数无需特殊治疗,预后较好,而肺脂肪瘤是一种极罕见疾病,在肺部肿瘤中占0.1%~0.5%[1]。本文将1例经支气管镜下氩气刀治疗的右肺脂肪瘤诊治过程及文献复习进行探讨。现报道如下：

经支气管镜冷冻联合氩气刀治疗支气管结核28例临床分析

目的探讨经支气管镜介入冷冻联合氩气刀治疗结核性大气道狭窄的疗效。方法对28例支气管结核患者的狭窄气道进行冷冻联合氩气刀治疗,比较治疗前后的临床表现、影像学及镜下改变等指标来进行疗效评价。结果 28例患者经过平均1.6个月和平均4.7次/人的治疗,完全有效57.1%(16/28),部分有效35.7%(10/28),轻度有效7.1%(2/28),无效0例。术中有2例出现气胸,其余的未见明显不良反应,经过1～4月的随访,4例出现再次狭窄而采取支架植入治疗,长期有效率达71.4%(20/28)。结论冷冻联合氩气刀治疗支气管结核是一项安全、有效、简便的支气管治疗方法。