比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果

目的比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果。方法该文选择医院麻醉科2016年7月—2017年7月ASAⅡ或Ⅲ级行纤维支气管镜介入治疗的94例患者为研究对象,随机分为两组,每组47例,依托咪酯组实施靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯治疗,实现组实施靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚治疗,对比两组患者麻醉以及入镜十五分钟后的苏醒时间和手术时间、动脉血氧分压和二氧化碳分压以及不良反应发生率。结果依托咪酯组苏醒时间为(6.88±1.73)min,丙泊酚组苏醒时间为(5.23±1.62)min,丙泊酚组苏醒时间明显比丙泊酚组长,两组差异有统计学意义(t=6.516,P<0.05)。相比于麻醉之前的(45.38±2.85)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaCO_2显著升高为(70.23±4.52)mmHg,差异有统计学意义(t=4.186,P<0.01)。另外,相比于麻醉之前的(96.25±5.21)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaO_2显著降低为(72.54±4.88)mmHg,差异有统计学意义(t=8.675,P<0.01)。还有,依托咪酯组患者的注射痛发生例数和低血压发生例数明显比丙泊酚组少,但恶心呕吐发生例数和肌阵挛发生例数明显比丙泊酚组多(χ~2=0.4332,P=0.510 4)。结论相比于依托咪酯,在电子支气管镜介入治疗当中实施靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚治疗,有更为显著的呼吸抑制作用,而且可使苏醒时间缩短,减少肌阵挛发生例数以及恶心呕吐发生例数,保障麻醉效果。

气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期效果分析

目的探究气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期效果。方法246例呼吸内科气管支气管结核患者,应用随机数字表法分为实验组与对照组,每组123例。实验组采用经电子支气管镜介入治疗,对照组采用常规抗结核联合化疗方案治疗。比较两组患者治疗2个月后的痰菌转阴情况及治疗1年后的复发情况。结果治疗2个月后,实验组痰菌转阴112例、痰菌转阴率为91.06%,对照组痰菌转阴90例、痰菌转阴率为73.17%。实验组痰菌转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=13.396,P=0.000<0.05)。治疗1年后,实验组复发4例、复发率为3.25%,对照组复发16例、复发率为13.01%。实验组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=7.837,P=0.005<0.05)。结论采用经电子支气管镜对气管支气管结核患者进行介入治疗,有利于缓解患者的临床症状,提高患者的痰菌转阴率,具有较好的近期与远期效果。

经电子支气管镜介入治疗老年支气管扩张咯血的临床观察

目的寻求治疗老年支气管扩张并咯血更有效的方法及药物。方法将90例老年支气管扩张并中、大量咯血患者随机分成3组。组1:肾上腺素液+凝血酶经电子支气管镜于出血部位局部灌注。组2:单用凝血酶(方法同上)。组3:垂体后叶素或氨甲环酸静脉点滴。结果3种治疗方法疗效差异有显著性(P<0.01);组1、组2的治疗方法优于组3(P<0.05);组1较组2疗效更优(P<0.05);且无明显不良反应。结论经电子支气管镜局部灌注凝血酶的止血效果优于静脉用药;肾上腺素液加凝血酶联合使用疗效优于单用凝血酶者。

静脉麻醉下经可弯曲电子支气管镜介入治疗重度恶性气道狭窄的临床研究

目的探讨静脉麻醉下经可弯曲电子支气管镜介入治疗重度恶性气道狭窄的有效性及安全性。方法选择45例重度恶性气道狭窄导致呼吸困难患者,在静脉麻醉下经可弯曲电子支气管镜介入治疗扩张气道,比较经支气管镜介入治疗前后患者的动脉血气、呼吸困难程度、气道狭窄程度以及肿瘤患者生存质量评分(KPS)的变化情况。结果与治疗前比较,支气管镜治疗后45例重度恶性气道狭窄患者的动脉血气指标、呼吸困难程度均有所改善,患者的气道直径由(0.44±0.08)cm增加至(1.26±0.24)cm,KPS由(60.2±6.1)分提升至(79.6±8.9)分(P均<0.001)。术中患者均无不适感,术中少量出血者予止血后均未见活动性出血,术后次日有2例患者出现轻微头晕。结论支气管镜介入治疗可有效减轻重度恶性气道狭窄,缓解患者呼吸困难症状,提高患者生存质量,且安全性高。

氯丙嗪经联合电子支气管镜介入治疗支气管扩张咯血的临床效果探讨

目的:观察分析氯丙嗪经联合电子支气管镜介入治疗支气管扩张咯血的临床效果。方法:选取本院(在2017年11月~2018年4月)收治的80例支气管扩张咯血患者,按照不同治疗方法分为实验组(应用氯丙嗪经联合电子支气管镜介入联合常规止血治疗方法,40例)和对照组(单纯应用氯丙嗪联合常规止血治疗方法,40例)。临床治疗效果、平均咯血缓解时间、平均住院时间对比。结果:实验组总有效率为97.50%,对照组总有效率为82.50%,(P<0.05);结论:氯丙嗪经联合电子支气管镜介入治疗支气管扩张咯血的临床效果较为理想。

气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效观察

目的研究气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗结合规范抗痨治疗的近期与远期疗效。方法选取株洲市中心医院2013年1月—2014年12月收治的100例经过电子支气管镜确诊为气管支气管结核患者作为研究对象,均使用电子支气管镜介入治疗配合规范抗痨治疗。分析比较患者治疗后的效果以及远期疗效。患者治疗出院以后每月随访1次,检测患者的支气管腔的狭窄程度以及在术后1个月和6个月时的显效人数来作为远期疗效的指标,比较患者1个月和6个月时气道腔径的变化情况。结果和术前相比较,患者在术后1个月和术后6个月时的气道腔径的差异均具有统计学意义;且患者在术后1个月和术后3个月时显效人数差异具有统计学意义,术后3个月时显效的患者人数较术前显著增多。结论电子支气管镜介入治疗是气管支气管结核综合治疗中的关键措施,但应加强随访,确保治疗的远期疗效。

支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的疗效观察

目的探讨气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效。方法选取本院2016年9月—2017年6月所接收的气管支气管结核患者80例作为研究对象,所选取的80例患者接受的治疗方法均为电子支气管介入治疗,医务人员分别对患者在术后1个月和术后6个月时疾病治疗显效的人数进行了记录与对比。结果本次研究所选取的80例患者在接受治疗后,经过对比分析发现,该治疗方式的近期疗效与远期疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在气管支气管结核疾病的临床治疗工作中,电子支气管镜介入治疗有着较高的治疗效果,且该治疗方法的远期疗效高,该治疗方法的显效度更高。

电子支气管镜介入治疗初治涂阳瘢痕狭窄型支气管结核80例

目的探讨经电子支气管镜综合介入治疗初治涂阳瘢痕狭窄型支气管结核的价值。方法 80例初治涂阳瘢痕狭窄型支气管结核患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例经气管镜综合介入治疗+口服3HRZE/9HRE药物治疗;对照组40例仅口服3HRZE/9HRE药物治疗。综合介入治疗采用气管镜下局部异烟肼喷洒、冷冻术及球囊扩张术,每周1次,共进行8次。比较2组患者症状缓解情况、痰菌阴转率、影像学病灶吸收、用力肺活量及气管镜下支气管狭窄改善情况。结果治疗6个月末复查患者症状缓解率、痰菌转阴率、影像学病灶吸收率、用力肺活量及气管镜下支气管狭窄改善情况,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经电子支气管镜综合介入联合全身基础抗结核治疗瘢痕狭窄型支气管结核,可明显缓解患者症状,提高痰菌阴转率、影像学病灶吸收率及肺功能,显著缓解支气管狭窄,提高患者生存质量。

咪达唑仑联合芬太尼在无痛电子支气管镜介入治疗中的应用效果

目的观察咪达唑仑联合芬太尼在无痛电子支气管镜介入治疗中的效果。方法将148例电子支气管镜介入治疗患者随机分为2组,无痛电子支气管镜介入治疗组（n=74）和常规电子支气管镜介入治疗组（对照组,n=74）。治疗组先后于静脉输液器小壶滴注咪达唑仑3~5 mg和芬太尼0.02~0.025 mg,待患者进入睡眠状态行介入治疗;对照组按常规方法进行治疗,分别观察术前、术中及术后患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度及患者的不良反应。结果治疗组患者出现呛咳、憋气及躁动等不良反应少,心率、血压、呼吸、血氧饱和度无明显变化。对照组患者上述不良反应多,各项监测指标变化明显,与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合芬太尼在无痛电子支气管镜介入治疗中的应用,可大大地减少患者的不良反应及并发症,从而缩短了操作时间,增加了患者继续治疗的信心,是一种安全、可行的方法。

全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血的临床应用研究

目的 探讨全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入在支气管扩张大咯血治疗中的应用。方法 按照治疗方式的不同将2019年10月至2023年10月我院收治的56例支气管扩张大咯血患者分为4组,A组实施内科保守治疗,B组实施单纯纤维支气管镜止血治疗,C组实施单纯支气管动脉栓塞术治疗,D组则采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗,对比四组治疗效果。结果 与A、B、C组相比,D组临床总有效率较高,D组全咯血量较少、肺动脉压较低、停止血液流动时间较长、住院时间较短,D组不良反应发生率较低(P <0.05)。治疗前、治疗中,四组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后1 h及治疗后1 d,与A、B、C组相比,D组PaO_(2)均较高,PaCO_(2)均较低(P <0.05)。结论 通过采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张伴大咯血患者可获得突出的综合治疗效果,患者的血气功能指标得到明显调节及改善,且操作期间并无明显不良反应,整体安全性有保证。

支气管镜介入治疗对RMPP患儿的疗效及其对外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响

目的探讨支气管镜介入治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法选取2020年12月至2022年12月河北省儿童医院收治的195例确诊为RMPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和介入组(病程≥14 d归为晚期介入组、病程<14 d归为早期介入组)。根据临床疗效将130例接受支气管镜介入治疗的患儿分为有效组和无效组。对照组进行常规治疗,晚期介入组和早期介入组在对照组的基础上实施支气管镜介入治疗。比较对照组、晚期介入组和早期介入组临床疗效、临床症状与体征改善情况;检测并比较对照组、晚期介入组和早期介入组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值;比较对照组、晚期介入组和早期介入组不良反应发生率;比较有效组和无效组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值对支气管镜介入治疗RMPP疗效的预测价值。结果早期介入组总有效率高于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和晚期介入组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期介入组咳嗽持续时间、发热持续时间、住院时间均短于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、晚期介入组和早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,CRP、SF、IL-8水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组和晚期介入组,CRP、SF、IL-8水平均低于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期介入组出现不良反应8例,晚期介入组出现不良反应10例,均暂停灌洗操作后很快恢复。对照组未出现上述不良反应。无效组外周血CRP、SF、IL-8水平均高于有效组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测预测支气管镜介入治疗RMPP无效的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.871、81.81%、83.80%。结论早期应用支气管镜介入治疗对RMPP的疗效较好,可改善患儿外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测有助于预测支气管镜介入治疗RMPP的疗效。

儿童气道狭窄的软式支气管镜介入治疗进展

气道狭窄作为一种严重的临床病症,可显著影响患儿的呼吸功能,对婴幼儿的影响更为严重。支气管镜作为一种微创诊治工具,在儿童气道狭窄治疗领域中扮演至关重要的角色。它不仅能够准确诊断气道狭窄的病因及程度,还能够实施多种介入治疗,例如球囊扩张术、支架置入术、冷冻消融术等,可达到有效缓解狭窄、改善通气功能的目的。随着医疗技术的持续革新,支气管镜的诊疗应用范围不断拓宽,安全性也逐步增强。然而,该技术在儿科领域的实际操作过程中仍存在较多的挑战,如操作难度较大、器械适配性不足等问题。本文对软式支气管镜介入治疗技术在儿童气道狭窄中的应用情况进行总结,探讨儿童气道狭窄的综合介入策略,并从技术创新、医疗器械研发及多学科协作等方面进行展望,旨在为儿童气道狭窄的诊疗提供更加优质和高效的解决方案。

电子支气管镜下冷冻介入治疗支气管结核的临床疗效及安全性评价

探究电子支气管镜下冷冻介入治疗支气管结核的的效果。方法 随机将医院收治的支气管结核患者70例进行分组研究。结果 研究组总疗效率高于对照组(P<0.05,97.14%vs80.00%)。研究组咳嗽、咳痰、气促症状消失时间(13.89±1.58)、(14.47±1.73)、(12.27±1.17)d,分别短于对照组P<0.05。治疗后研究组CRP、ESR各为(3.25±1.05)mg/L、(25.47±2.58)mm/h,分别小于对照组P<0.05。观察组与对照组不良反应率对比无差异(P>0.05,11.43%vs14.29)。结论 对支气管结核患者进行电子支气管镜下冷冻介入治疗的疗效可靠,能改善症状,减轻炎性反应,安全性高,值得推广。

电子支气管镜肺泡灌洗介入治疗坠积性肺炎的疗效及对WBC、PCT水平的影响

评价电子支气管镜+肺泡灌洗(缩写成FBBL)对于坠积性肺炎的介入治疗功效。方法 纳选近2年的70例坠积性肺炎患者,经抽签以后,一组选择的是FBBL介入治疗,二组选择的是常规治疗,较比治疗后的指标。结果 一组所统计出的总有效率等于94.29%(33/35),二组统计后等于77.14%(27/35),P<0.05。在治疗以前,两组先较比于白细胞计数(它缩为WBC)/降钙素原(它缩成PCT),组间显示P>0.05。治疗以后,一组的上述两项指标均是明显更低(P<0.05)。而且治疗以后,组间的呼吸力学相比,同是P<0.05。治疗以前,组间的临床体征相比,数据可见P>0.05。治疗以后,一组的各项临床体征均更加稳定,组间水平P<0.05。结论 FBBL介入可以提升坠积性肺炎的整体化疗效,抑制炎症反应,而且可以调节呼吸力学,稳定各项临床体征。

集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响观察

目的:分析集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响。方法:将2021年6月—2023年11月在泰安市妇幼保健院采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的134例小儿重症肺炎患儿以随机表数字法分为参照组(n=67,给予常规护理)和试验组(n=67,给予集束化护理),以护理后的治疗依从性、治疗有效率、症状改善效果作为观察指标。结果:试验组护理后的生理依从性、心理依从性、生活方式依从性、监测评估依从性评分较参照组高(P<0.05),治疗总有效率较参照组高(P<0.05),气促、咳嗽、发热缓解时间较参照组短(P<0.05)。结论:对采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的小儿重症肺炎患儿实施集束化护理,不仅在提高其治疗依从性及有效率方面优势明显,而且可以显著改善疾病相关症状。

经电子支气管镜联合介入治疗气管支气管结核

目的:探讨电子支气管镜下联合介入治疗气管支气管结核的临床治疗价值。方法:回顾性分析总结我院2007年1月至2013年12月采用经电子支气管镜确诊并镜下联合介入治疗的45例气管支气管结核患者的临床资料。结果:联合采用镜下介入治疗显效28例(62.2%),有效12例(26.7%),有效率为88.9%。结论:电子支气管镜下联合介入治疗是气管支气管结核治疗的首选途径。

慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗进展

慢阻肺是一种复杂的、异质性的慢性气道疾病,严重影响患者的生活质量,已成为全球重要的公共卫生问题。近年来经支气管镜介入治疗给慢阻肺患者带来了新的希望。肺气肿型和慢性支气管炎型是慢阻肺两种典型的临床表型,针对不同表型的慢阻肺患者经支气管镜介入治疗方式不同。本文对肺气肿型和慢性支气管炎型慢阻肺介入治疗技术分别阐述,回顾了近年来各项技术的研究新进展,旨在为临床工作中慢阻肺患者个体化治疗提供参考。

气管、支气管腺样囊性癌经电子支气管镜介入与治疗20例临床分析

目的探讨气管、支气管腺样囊性癌支气管镜下的形态特点以及支气管镜腔内介入治疗.方法回顾性分析20例气管、支气管腺样囊性癌的电子支气管镜检查、支气管镜腔内介入治疗资料及随访.结果 20例气管、支气管腺样囊性癌发生于气管,主支气管16例(80%),主要位于气管下段及上段,镜下形态表现为乳突样新生物17例(85.5%).经支气管镜腔内介入治疗6例,随访1 d～61个月,3例未复发;1例带瘤生存;1例手术;1例死亡.结论气管、支气管腺样囊性癌在支气管镜下形态有一定独特性,手术是首选治疗方法,通过支气管镜腔内介入治疗能对一部分患者进行姑息性治疗.

经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌的疗效及对生存质量的影响

目的探讨经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法从2012年1月至2013年6月该院收治的晚期中心型肺癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者实施经电子支气管镜介入冷冻治疗联合全身化疗,对照组患者只进行全身化疗,对比治疗前后两组患者的临床疗效、肺功能和24 h动脉血气分析各项指标,并采用EORTC QLQ-C43及FACT-L生存质量量表对两组患者分别进行生存质量评估。结果治疗后观察组患者的临床有效率〔76.7%(23/30)〕显著高于对照组〔43.3%(13/30)〕(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能和24 h动脉血气分析各项指标均显著优于治疗前,且均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组患者的EORTC QLQ-C43及FACT-L生存质量量表评分显示观察组患者的生存质量显著优于对照组(P<0.05)。结论经电子支气管镜介入冷冻联合全身化疗治疗晚期中心型肺癌的临床疗效显著优于单纯全身化疗,患者的各项临床表现得到很好改善,生存质量显著提高,是一种安全有效的治疗方法。