痰菌阴性肺结核电子支气管镜检查的诊断价值研究

探讨了痰菌阴性肺结核电子支气管镜检查的诊断价值。选择贵州省六盘水市六枝特区人民医院2020年3月—2023年4月收治的54例疑似痰菌阴性肺结核者为研究样本,所有研究对象均实施经电子支气管镜肺泡灌洗术、经电子支气管镜黏膜刷检术以及联合方式进行诊断,以涂片抗酸杆菌阳性或结核分枝杆菌利福平耐药检测阳性诊断结果为金标准,以明确诊断结果与诊断效能情况。54例疑似痰菌阴性肺结核患者确诊48例,其中疾病类型以及数量包括溃疡型11例、炎性浸润型7例、疤痕狭窄型10、干酪坏死型12、增殖型8例。电子支气管镜黏膜刷检术阳性检出20例,电子支气管镜肺泡灌洗术阳性检出45例,联合检查阳性检出48例。研究发现,电子支气管镜检查过程中将经电子支气管镜肺泡灌洗术,经电子支气管镜黏膜刷检术联合使用在痰菌阴性肺结核检查中,能够从整体上提升疾病阳性检出情况。

基于持续质量改进构建的标准化护理流程在电子支气管镜活检术患者中的应用

目的:探讨基于持续质量改进构建的标准化护理流程在电子支气管镜活检术患者中的应用效果。方法:选取2021年2月1日~2023年2月1日收治的60例行电子支气管镜活检术患者为研究对象,采用抛硬币随机法分为标准组和常规组各30例,常规组实施电子支气管镜活检术常规护理,标准组在常规组基础上实施基于持续质量改进构建的标准化护理,比较两组术后6 h内肺部及其他并发症发生率、首次活检取材成功率及可用性组织材料情况;采用医学应对方式问卷(MCMQ)对术前3 d、术前1 h及术后应对方式进行评估;采用围术期护理质量评价量表评估两组术后满意度。结果:标准组术后6 h内肺部及其他并发症发生率低于常规组(P<0.05),标准组首次活检取材成功率高于常规组(P<0.05);术前1 h,标准组MCMQ中屈服、回避评分低于常规组(P<0.01),面对评分高于常规组(P<0.01);术后,两组MCMQ评分优于常规组(P<0.01);术后标准组满意度高于常规组(P<0.01)。结论:基于持续质量改进构建的标准化护理流程能够有效降低电子支气管镜活检术患者肺部及其他并发症发生风险,提高首次活检取材成功率,改善患者应对方式,提高术后满意度。

螺旋CT与电子支气管镜对X线胸片正常咯血患者病因的诊断价值

目的探讨胸部螺旋CT和电子支气管镜检查对X线胸片正常咯血患者的诊断价值。方法回顾研究36例X线胸片正常咯血患者的胸部CT和电子支气管镜检查结果,并进行对比分析。结果36例患者中,单纯胸部CT扫描确诊19例(52.8%);电子支气管镜检确诊20例(55.6%);二者联合检查确诊31例(86.1%),3种检查方式确诊率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于X线胸片正常咯血患者,胸部CT检查是胸片的一个重要补充,电子支气管镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据,二者有互补作用,联合检查能明显提高诊断率。

经电子纤维支气管镜活检术对老年患者呼吸系统肿块诊断结果分析

目的:通过分析76例老年患者呼吸系统肿块经电子纤维支气管镜活检(支气管镜下透支气管壁穿刺活检)的病理结果,探讨并评价经电子纤维支气管镜活检对老年患者呼吸系统肿块的诊断价值。方法:选取2016年9月-2017年1月笔者所在医院76例经胸部CT检查扫描出呼吸系统软组织类肿块阴影,其具体性质未确定,行常规的纤维支气管镜检查未发现明显的外界压力性改变或支气管腔内肿块的老年患者作为研究组,再经电子纤维支气管镜活检术后,将组织涂片直接病理科送检;随机抽取经胸部CT检查后影像学表现相似的同期肿瘤且单纯行常规纤维支气管镜检查的74例老年患者设置为对照组。结果:研究组患者的阳性确诊率为89.47%,其最主要的合并症状是在支气管镜的穿刺点伴有少量出血,未发现明显的感染、呼吸系统气肿等严重并发症;对照组的阳性确诊率为28.37%,两组阳性确诊率比较差异有统计学意义(字2=23.685,P=0.002)。结论:经电子纤维支气管镜活检术是诊断老年患者呼吸系统肿物的有效手段,具有较高的临床诊断价值,其具阳性确诊率高,安全性好,特异性较强,创伤相对小的优点,值得在临床中进一步采用推广,但如何进一步提高其阳性检出率有待于继续深入探讨。

电子支气管镜刷检结合活检对痰菌阴性肺结核的诊断意义

为了探讨痰菌阴性肺结核经电子支气管镜刷检结合活检的诊断价值,本文选择痰菌阴性肺结核患者55例行活检、电子支气管镜刷检,对镜下表现进行分析,对比经电子支气管镜刷检、活检单独检查与联合检查的诊断结果。经电子支气管镜发现,55例痰菌阴性肺结核患者镜下表现以干酪坏死型(25.45%)、瘢痕狭窄型(20.00%)及溃疡型(23.64%)为主,其次为增殖型(16.36%)、炎性浸润型(14.55%)。电子支气管镜刷检阳性检出率与活检相比,差异没有统计学意义(P>0.05),电子支气管镜刷检结合活检阳性检出率(70.91%)均高于电子支气管镜刷检(34.55%)、活检单独检出率(41.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。电子支气管镜刷检结合活检能够提高痰菌阴性肺结核患者阳性检出率,为临床制定后续治疗方案提供参考依据。

声门下水蛭患者33例临床分析

目的:探讨声门下水蛭的临床特点、诊断与治疗的有效方式。方法:收治声门下水蛭患者33例,分析临床资料。分析曾经进行支气管镜检查的患者症状,声门下区黏膜情况,是否有红色充血,出血症状,气管、支气管有无异常等症状。结果:可逆性声音嘶哑、言语中断、呼吸困难24例,咽喉部异物感5例,痰血、鼻衄4例。询问病史及电子支气管镜检是重要诊断手段。33例均在电子支气管镜直视下取出,无并发症。结论:本病应着重病史询问、特征性的临床症状及电子支气管镜检查可以明确诊断,电子支气管镜取出声门下水蛭是行之有效的治疗方法。