论《侵权责任法》中的《电子支气管镜检查术知情同意书》成功与不足之处

知情同意书是指医方在施行医疗行为,医方在实施有损害的医疗行为之前有告知说明相关医疗信息的义务,患方享有自主行使的知情同意权,是患者生命健康权的延伸,实现和保护了患方的最大利益,同时也是医方履行了告知说明义务的证明性文件[1],在呼吸系统疾病有关肺部阴影、咯血等原因诊断中,电子支气管镜检查是一项必要的检查,但由于其是一项有创和具有风险的检查,在临床具体实践中,涉及到的司法问题比较多,本文试图从《侵权责任法》的视角解读《电子支气管镜检查术知情同意书》(以下简称知情同意书),找出其成功与不足之处,以供大家做一些参考,规避医疗矛盾纠纷。

电子支气管镜检查150例肺不张患者的病因分析

目的探讨电子支气管镜在肺不张的病因诊断及临床应用价值。方法回顾性分析150例肺不张患者的电子支气管镜检查结果及临床资料。结果150例经电子支气管镜检查明确原因,其中肺癌66例(44.0%)、炎症49例(32.7%)、结核34例(22.7%)、其他1例(0.7%)。结论电子支气管镜检查是诊断肺不张病因的重要手段,肺癌、炎症、结核为肺不张的3大主要原因。

支气管镜在基层医院儿童慢性咳嗽中的诊断及治疗价值

目的探讨电子支气管镜检查术在小儿慢性咳嗽中的诊断、治疗效果及价值。方法方便选择2018年1月—2019年12月小儿慢性咳嗽患儿58例作为对象,所有患儿均采用局部麻醉方法加镇静行电子支气管镜检查术,并且在镜下直视肺泡灌洗等方法帮助患儿确诊;对确诊患儿中给予支气管肺泡灌洗、局部注药等方式进行治疗和干预,并分析。结果 58例小儿慢性咳嗽患儿均最终确诊,排在前3位的病因分别为支气管异物、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽,分别占31.03%、20.69%和15.52%;58例均完成电子支气管镜检查,2例患儿诊疗过程中气道阻塞发生一过性低氧,3例气道黏膜少量出血。部分确诊患儿在电子支气管镜术下进行治疗,35例获得良好效果,患儿均能痊愈,18例支气管异物,3例气道畸形及1例支气管内膜结核。因该院条件有限,均能经及时确诊转上级医院治疗,1例闭塞性支气管炎患儿效果不佳转院。结论电子支气管镜检查术用于小儿慢性咳嗽中能获得较高确诊率,镜下给予相应的措施治疗能获得良好的治疗效果,安全性较高,值得推广应用。

弹簧圈联合组织粘合剂成功封堵残胃支气管瘘1例

患者 男,60岁.食管下段癌2013年6月行腹腔镜＋右开胸Ivor-Lewis食管癌根治术.1个半月后突然出现发热、咳黄痰、饮食呛咳,症状迅速加重并休克,行食管造影示造影剂经胸腔胃进入右肺中叶及下叶支气管（图1）,诊断为残胃支气管瘘.保守治疗1个月后一般情况逐渐好转,复查食管造影仍可见瘘口.遂行空肠造瘘术,继续肠内营养保守治疗.2个月后复查食管造影见瘘口持续存在,决定在全麻下行荧光电子支气管镜检查术＋胃镜检查术＋残胃支气管瘘封堵术.

上海九院为一患者取出右肺中鸡骨头

日前，上海九院呼吸内科收治一名反复咳嗽未愈的患者，经诊断，原来是一年前不慎误入气管的一块鸡骨在作祟。呼吸内科联合胸外科及麻醉科行全麻下电子支气管镜检查术，在右肺中叶开口处成功取出鸡骨，咳嗽也被神奇地“治愈”了。