^(18)F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的价值

目的探讨18F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的临床应用价值。方法分析经病理确诊的85例淋巴瘤的检查结果,其中11例霍奇金淋巴瘤(HL),74例非霍奇金淋巴瘤(NHL)。结果在淋巴瘤治疗前诊断中,对于淋巴结内病灶与结外病灶18F-FDG双探头符合探测正电子显像检出率分别为96.4%(81/84)、85.7%(24/28),均高于CT、MRI检查检出率(P<0.01)。在评估淋巴瘤治疗前分期上,31例阳性显像患者中,12例临床分期经检查后得以改变,达38.7%,10例(32.3%)临床分期上升,2例(6.5%)临床分期下调,导致8例(25.8%)患者治疗计划发生改变。在判断淋巴瘤治疗后残留复发灶中,18F-FDG双探头符合探测正电子显像对发现残余或复发病灶诊断灵敏度、特异性及正确度分别为77.6%(38/49)、73.5%(25/34)和75.9%(63/83),均高于CT、MRI检查(P<0.01)。结论在淋巴瘤的临床诊断分期及疗效评估方面,18F-FDG双探头符合探测正电子显像具有重要临床意义。

^(18)F-FDG正电子显像质量保证

18F鄄FDG(18F鄄氟代脱氧葡萄糖)正电子显像(包括传统的PET和符合线路显像)的重要价值已为大量临床研究所证实,但其结果的影响因素比较复杂。本文就仪器验收和日常质量控制、检查前准备、数据采集和处理,以及结果分析等方面,介绍18F鄄FDG正电子显像的质量保证措施。

18F-FDG符合线路正电子显像对非小细胞肺癌分期的影响

目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像(hPET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及治疗策略的影响。方法经病理组织学证实的56例非小细胞肺癌初诊患者,所有患者均行hPET/CT,和CT图像对比分析。结果56例肺癌患者,肺癌原发病灶hPET/CT检出灵敏度100%,表现为结节状或团块状病灶,病灶直径0.8～7.8cm,hPET/CT所见高代谢病灶与CT所见占位性病变位置及形态基本匹配。在转移灶的检出方面,hPET/CT在小淋巴结转移灶、骨转移检出优于CT。hPET/CT显像使非小细胞肺癌分期升级18例,其中检查后发现对侧纵隔有转移8例,发生肝转移1例,发生骨转移3例;分期降级1例。hPET/CT改变了58.6%(19/56)NSCLC患者的临床分期,使27.6%(7/29)患者的治疗策略由根治性治疗改为姑息性治疗。结论18F-FDG符合线路正电子显像使非小细胞肺癌临床分期更精确,治疗更合理。

^(18)F-FDG符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治评估中的应用

目的探讨18F-FDG符合探测正电子显像(SPECT/PET)在恶性淋巴瘤诊治中的应用。方法回顾性分析2006年1月~2010年9月在本院经病理确诊为恶性淋巴瘤67例患者共102次18F-FDGSPECT/PET显像结果。霍奇金淋巴瘤患者9例,1例治疗前行SPECT/PET显像,8例为治疗中、后行检查。非霍奇金淋巴瘤患者58例,16例治疗前SPECT/PCT显像,9例治疗前、后均进行SPECT/PET检查,33例治疗后显像。结果 9例霍奇金淋巴瘤患者中治疗前阳性显像1例,化疗中和(或)放疗后SPECT/PET显像共8例,其中5例完全缓解,1例未见明显缓解,1例部分缓解,1例进展。58例非霍奇金淋巴瘤患者中25例治疗前患者中的SPECT/PET显像24例为阳性(96.0%)。42例接受治疗的非霍奇金淋巴瘤患者(包括9例治疗前后均行检查患者),其中16例SPECT/PET显像为完全缓解(38.09%),10例部分缓解(23.81%),9例病灶有进展(21.43%),7例缓解后又复发(16.67%)。结论 18F-FDGSPECT/PET在淋巴瘤的临床诊断分期与疗效评估中具有重要的临床价值。

正电子显像(PET)临床应用进展

近年来,国内正电子 显像发展迅速并已取得了一些经验。经验证明它在肿瘤诊断、分期、决定治疗方案、观察疗效、功能性癫痫灶探测定位、老年性痴呆诊断和心肌存活性判断等方面确有独特的临床价值。预计国内将会有进一步发展。本文同时对购置设备和开展工作提出了一些注意事项。

分子生物影像技术——正电子显像(PET)

X线发现100多年以来，医学影像不断地发展，成为医学诊断和科研的主要手段。综合来说，医学影像技术的发展有三个阶段一是人体器官解剖结构成像(形态学影像)，二是器官或组织功能影像(功能影像)、三是细胞和分子代谢水平成像(分子影像学)。目前可借助高档的MR、红外线成像技术和正电子断层仪(Positron Emission Tomography.PET)

靶向生长抑素受体正电子显像剂的临床研究进展

天然生长抑素是一种含有14个或28个氨基酸的多肽类激素,在体内很容易被酶降解,且在人体内生物半衰期较短（2-3 min）,限制了其临床应用。奥曲肽（octreotide,OC）是对天然生长抑素进行人工修饰合成的八肽,肽序列为D-PheCys-Phe-D-Trp-Lys-Thr-Cys-Thr（ol）,其结构中引入D型氨基酸,增强了抵抗酶降解的能力,在体内作用时间可达2 h。

63例肺内孤立性结节18F-FDG符合线路正电子显像临床分析

目的评估符合线路正电子显像在肺内孤立性结节中的诊断价值。方法对63例肺内结节行18F-FDG符合线路正电子显像检查,阳性显像者手术切除,阴性显像临床可疑者,行手术或肺内穿刺。结合术后或肺内穿刺病理,判定符合线路正电子显像检查的灵敏性,特异性和正确性。结果63例患者中阳性显像36例,其中病理证实阳性者31例,假阳性5例。阴性显像27例,其中病理证实真阴性24例,假阴性3例。灵敏性为91.2%(31/34),特异性为88.9%(24/27),正确性为87.3%(55/63),真阳性率为86.1%(31/36),假阳性率13.9%(5/36),真阴性率88.9%(24/27),假阴性率11.1%(3/27)。结论符合线路正电子显像作为一种安全、非创伤性的显像方法在鉴别肺内孤立性结节(SPN)性质时具有高敏感性,高特异性,极大地减少了不必要的诊断性开胸手术,因而有十分广阔的应用前景。

^(18)F-FDG符合线路正电子显像在肿瘤诊断中的应用

对116例肿瘤患者进行18F-FDG符合线路正电子显像。结果表明,18F-FDG符合线路正电子显像诊断肿瘤有较高的灵敏度(95.4%,83/87)和诊断准确率(92.2%,107/116)。提示18F-FDG符合线路正电子显像对恶性肿瘤的诊断有很好的临床价值,但还需进一步研究和总结,以作出更准确的诊断。

心脏副交感神经正电子显像剂的研究进展

心脏副交感神经正电子显像剂的研发在评估心血管疾病中起着不可估量的作用,正电子发射断层显像能够高灵敏地反映心脏副交感神经的变化。本文旨在介绍烟碱类、毒蕈碱类和乙酰胆碱酯酶类三种心脏副交感神经显像剂的研究新进展。2-^(18)F-氟-3-(2(S)-甲氧基氮杂环丁烷基)吡啶(2-^(18)F-F-A-85380)、(R,S)-N-^(11)C-甲基-二苯乙醇酸-3-奎宁环酯(^(11)C-MQNB)和4-^(18)F-氟苄基-右苄替米特(4-^(18)F-FDEX)为烟碱类和毒蕈碱类副交感神经显像剂,^(11)C-多奈哌齐(^(11)C-DNP)和N-[^(11)C]甲基-3[[(二甲氨基)羰基]氧基]-2-(2',2'-二苯基丙氧基甲基)吡啶(^(11)C-MDDP)为乙酰胆碱酯酶类副交感神经显像剂。其中^(11)C-MQNB、2-^(18)F-F-A-85380研究较为深入,而^(11)C-DNP、^(11)C-MDDP、4-^(18)F-FDEX是具有良好临床应用潜质的显像剂。

心理护理对正电子发射断层显像检查患者心理状态及应激反应的影响

本研究旨在探讨心理护理对正电子发射断层显像检查患者心理状态及应激反应的影响。方法 研究对象为2021年7月至2023年6月在我院接受正电子发射断层显像检查的60例患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组在围检查期常规护理基础上实施心理护理,对照组仅采用围检查期常规护理。观察两组患者伪影情况,评估图像质量。检查前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态。统计两组患者对比剂不良反应发生率,以评价应激反应发生率。结果 研究组图像质量优良率高于对照组,入室前及检查结束后SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组对比剂不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组应激反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对正电子发射断层显像检查患者实施心理护理有助于改善围检查期紧张焦虑情绪,提高图像质量,降低对比剂不良反应发生率,有利于减轻患者应激反应。

磁共振成像和正电子发射断层显像在缺血性心脏病的研究进展

心血管疾病是全球最常见的非传染性疾病以及人口死亡的首要原因,约占总死亡人数的1/3,其中以缺血性心脏病最常见,是导致全球疾病负担增加的主要疾病[1]。随着我国人口老龄化进程加快,缺血性心脏病的发病率和病死率逐年增加,每年发病人数约350万,仅次于脑卒中,每年死亡人数约187万,居世界首位,已成为严重危害国民健康的重要公共卫生问题[2]。

生长抑素受体显像术前定位诊断导致肿瘤诱发低磷骨软化症的原发肿瘤病灶

肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor induced osteomalacia, TIO)为间叶源性肿瘤所致低磷骨软化症,多表现为进行性骨痛、骨质疏松、行走困难及活动受限甚至多发骨折,严重影响患者生活质量。手术切除原发灶为治疗TIO的有效方法,但间叶源性肿瘤往往位置隐匿、定位困难。本研究报道5例以生长抑素受体显像术前定位诱发TIO的磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)原发病灶的结果。

1例初始表现为急性弥散性血管内凝血的胃低分化腺癌伴多发转移:^(18)F-FDG PET/CT显像所见

患者女,20岁,无明显诱因阵发性下腹部疼痛伴牙龈出血、皮肤散在瘀斑及肛门坠胀感9天;既往体健。查体:贫血貌,全身皮肤散在片状瘀斑,四肢皮肤干燥;腹部柔软,无压痛及反跳痛。实验室检查:红细胞2.49×10^(12)/L,血小板36×10^(9)/L,血红蛋白70 g/L,血浆鱼精蛋白副凝固实验(+),D-二聚体>20 mg/L,纤维蛋白原降解产物>150.00 mg/L,糖类抗原12573.40 U/ml。

^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭的预后价值

目的:探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭(IHF)预后的价值。方法:回顾性收集2016年4月至2019年2月在我院行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)门控心肌灌注显像(G-MPI)和门控^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像的冠心病患者,其中合并重度IHF[G-MPI测得左心室射血分数(LVEF_(G-MPI))≤35%]患者纳入本研究,334例患者经倾向性评分匹配后,最终纳入173例重度IHF患者。根据视觉评估右心室是否显影,将患者分为右心室未显影组(n=132)和右心室显影组(n=41)。采用目测评分法评估右心室显影情况(包括右心室心腔大小与右心室对^(18)F-FDG的摄取程度),总分值越高,提示右心室显影的异常程度越重。测定右心室显影患者的右心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-RV)和左心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-LV),计算两者比值(SUV-R/L)。对患者进行随访,随访终点为复合终点包括全因死亡、接受心脏移植以及安装左心辅助装置。Cox回归分析预测复合终点的影响因素。采用Kaplan-Meier方法获得生存曲线,并用log-rank检验比较率的差异。结果:173例重度IHF患者中,男性155例(89.6%),年龄为(55.2±8.8)岁。随访时间为44.0(36.2,52.1)个月,5例(2.9%)患者接受心脏移植,38例(22.0%)患者发生全因死亡。右心室显影评分与SUV-R/L呈强正相关(r=0.555,P=0.001),与肺动脉收缩压(SPAP)呈中等正相关(r=0.487,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,右心室显影组无事件生存率明显低于右心室未显影组[(52.6±8.0)%vs.(67.8±8.8)%,P<0.001]。Cox多因素回归分析显示,年龄(HR=1.067,95%CI:1.020~1.116,P=0.005)、血运重建术(HR=0.171,95%CI:0.058~0.505,P=0.001)和右心室显影评分(HR=1.194,95%CI:1.011~1.410,P=0.037)是复合终点的独立影响因素。结论:在IHF患者中,^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像右心室心腔增大越明显,摄取^(18)F-FDG程度越高,提示其预后越差。

^(18)F-FDG PET-CT显像诊断同时性多原发癌1例

多原发癌病例临床上少见,根据两癌发生的间隔时间分为同时性和异时性,临床上早期发现、早期诊断多原发癌对指导治疗及患者预后具有重要意义。本文报道通过^(18)F-FDG PET-CT显像发现的1例同时性多原发口咽淋巴瘤、肺腺癌患者,对其^(18)F-FDG PET-CT影像特点进行分析,显示出^(18)F-FDG PET-CT显像检查具有很好的诊断效能。

基于定量CT身体组分、^(18)F-FDG PET/CT显像预测手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌预后的价值

目的 分析定量CT (QCT)身体组分、^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究,在NAC前和化疗1、3个周期后检测记录QCT参数[L_(1)、L_(2)水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L_(3)水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)。NAC结束后进行手术,随访12个月(失访2例),依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例,比较不同预后患者的QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能。结果化疗1个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(45.23±4.07) cm^(2)、(128.97±26.53) mg/m^(2)、(78.07±6.69) cm^(2)、(37.36±5.74) cm^(2),明显高于预后不良组的(42.52±3.32) cm^(2)、(112.54±25.82) mg/m^(2)、(73.73±7.25) cm^(2)、(32.94±5.31) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(40.95±3.92) cm^(2)、(113.55±15.87) mg/m^(2)、(73.59±6.17) cm^(2)、(32.67±4.98) cm^(2),明显高于预后不良组的(37.51±3.56) cm^(2)、(95.18±17.45) mg/m^(2)、(70.30±5.14) cm^(2)、(28.52±4.42) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗1个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,SFA、BMD、VFA、MA、SUV_(max)、MTV联合预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者预后的AUC分别为0.898 (95%CI:0.809~0.954)、0.919 (95%CI:0.836~0.968)。结论 NAC过程中检测QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标可预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者的预后,联合预测的价值较高。