推进电子病历信息化提高病历内涵质量的研究

目的以2022年国家病案管理质量控制中心发布的《提升病历内涵质量专项行动计划》文件为指导,探索提高病历内涵质量的管理方式。方法:以三级甲等公立医院2022—2023年度病历为研究对象。随机抽取2022年度手术病历、肿瘤化疗/放疗病历和输血病历各500份,共2000份为实验组;2023年度手术病历、肿瘤化疗/放疗病历和输血病历各500份,共2000份为对照组。实验组通过优化医疗数据利用、创新与扩展结构化电子病历模板、深化病历内涵质量系统信息化以及强化院级病历质量反馈工具信息化等质量监管方法,对照组采用传统方法。结果与对照组相比,实验组手术病历组出院记录24 h内完成率、CT/MRI检查记录符合率、病理检查记录符合率、抗菌药物使用记录符合率、手术相关记录完整率、医师查房记录完整率和知情同意书规范签署率明显提高,不合理复制病历发生率明显降低;肿瘤化疗病历组入院记录24 h内完成率、出院记录24 h内完成率、CT/MRI检查记录符合率、抗菌药物使用记录符合率、医师查房记录完整率和知情同意书规范签署率明显提高;肿瘤放疗病历组出院记录24 h内完成率、CT/MRI检查记录符合率、恶性肿瘤放射治疗记录符合率、医师查房记录完整率和知情同意书规范签署率明显提高,不合理复制病历发生率明显降低;输血病历组CT/MRI检查记录符合率、抗菌药物使用记录符合率、临床用血相关记录符合率、医师查房记录完整率和知情同意书规范签署率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推进电子病历信息化可有效提升病历内涵质量。

大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用探析

随着信息技术的飞速发展,大数据技术已成为医疗行业的关键驱动力之一。特别是在医院电子病历信息管理领域,大数据不仅有助于处理庞大的医疗数据,还能提供精准的医疗分析和决策支持。然而,这一技术的应用并非没有挑战。本文将探讨大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用,分析其优势、面临的问题以及采用该技术的关键策略。通过深入分析,旨在为医院管理者提供洞见,帮助他们更有效地利用大数据技术,以提升医疗服务质量和患者满意度。

超融合架构下电子病历信息共享平台设计研究

为进一步提高电子病历信息共享水平,结合当前电子病历信息交互存在的不足,以SOA三层体系结构为基础,设计超融合架构下的电子病历信息共享平台,并对平台中的数据信息共享、网络架构、超融合结构等主要模块进行较为详细的设计。从实际测试效果来看,该平台相较于传统平台具有较为显著的性能优势,具有潜在应用价值。

大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用

文中旨在解决医院电子病历信息管理系统存在的问题,探究大数据技术在该领域中的应用。首先,介绍了大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用优势,包括对海量数据的高效处理和深度挖掘、提供全面且准确的数据支持、提高临床决策效能等。其次,分析了医院电子病历信息管理系统存在的不足,包括病历信息不规范、数据存储不完整、数据分析效率较低等。最后,提出了大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用措施,包括构建完善的数据标准化体系、实现数据可视化和智能决策、利用机器学习算法进行数据挖掘等。通过上述措施,提高了医院电子病历管理的智能化水平和临床决策效能,可为相关人员提供参考。

区域性电子病历信息高效查询方法仿真研究

针对当前信息数据查询方法存在查询结果定位准确性差、用户满意度低的问题,提出基于蚁群算法的区域性电子病历信息高效查询方法。将电子病历信息特征划分为影像特征与文本特征,并将两种特征当作不同模态信息构建图模型,以融合图模型为依据迭代信息归属度函数,得到区域性电子病历信息查询列表。利用极大极小值理念划分信息查询列表聚点,将距离比较远的两个信息文档当作初始聚点,根据递推公式选择剩余聚点。计算各聚点深度并排列所有聚点深度,得到用户查询信息类别排序结果。采用蚁群算法实现信息查询定位路由选择,将查询历史记录当作初始信息素,计算蚂蚁经过路径的信息素强度和用户请求期望值,根据计算结果获取蚂蚁转移概率,通过蚂蚁不断转移,判断当前蚂蚁位置是否为用户所需的信息位置,如果不是,则蚂蚁继续寻优;如果是,则将结果推荐给用户,完成电子病历信息查询。实验结果表明,上述方法查询结果定位精度高、用户满意度优于当前相关方法。

城区电子病历信息系统在宽带互联网上的CORBA-Web实现方案

讨论了城区电子病历信息系统在宽带网上的体系结构,给出了该系统的CORBA-WEB设计方案及关键技术的实现方法。

基于电子病历信息的优质护理在晚期乳腺癌患者植入式静脉输液港化疗期间的护理效果

目的探讨基于电子病历信息的优质护理在晚期乳腺癌患者应用植入式静脉输液港化疗期间的应用效果。方法选取医院2018年1月—2019年2月收治的晚期乳腺癌术后应用植入式静脉输液港化疗患者142例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组71例。对照组给予常规优质护理,观察组给予基于电子病历信息的优质护理。比较两组护理前、护理干预1个月后的舒适状况量表评分和非计划性拔管率、不良反应发生率、护理不良事件发生率、护理满意度。结果护理前两组舒适状况量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组舒适状况量表评分高于对照组(P<0.05)。干预期间观察组非计划性拔管率、不良反应发生率、护理不良事件发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护患沟通、护理服务和护理环境满意度评分均高于对照组(P<0.05),两组护理制度满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期乳腺癌患者植入式静脉输液港化疗期间接受基于电子病历信息的优质护理不仅可改善舒适度,还可减少非计划性拔管、不良反应和护理不良事件发生率,提升患者的护理满意度。

网络时代电子病历信息资源的共建与共享

本文分析了目前电子病历在建立信息资源共建共享体系中所存在的问题,讨论了实现电子病历信息资源共建共享的策略和途经,指出通过资源共建是医院发展的必由之路。

探析ICD_10在电子病历信息系统中的作用

ICD-10是医院临床电子病历信息系统的重要组成部分,集医学、医学英语和分类规则于一身,是最初的原始医学资料加工成为信息的重要工具。在医院电子病历信息系统中采用ICD-10做为疾病诊断数据字典,是规范临床诊断名称,提高ICD-10编码准确率,优化编码人员的工作流程的有效保障。

医院护理电子病历信息自动化核查系统设计

为提高医院护理电子病历信息的核查和会计统计能力,进行医院护理电子病历信息自动化核查系统的优化设计。提出基于总线传输调度和自动化控制的电子病历信息自动化核查系统设计方法。医院护理电子病历信息系统采用GCC编译环境进行软件开发,在MAC层网络传输协议下进行电子病理信息自动化传输和控制,系统的功能模块包括医院护理电子病历信息的总线传输模块、自动核查控制模块、接口模块和数据传输链路模块等,采用ZigBee自适应总线拓扑结构进行医院护理电子病历信息自动化核查系统的多线程数据传输,构建异构、层次化的中间件进行系统的总线调度,提高病理信息的自动化管理和传输能力,在人机交互环境下实现对核查系统的优化设计。系统测试结果表明,设计的系统能很好实现医院护理电子病历信息自动化核查,效率高,准确性好,系统的兼容性和人机交互性较好。

关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知

国卫办医发[2018]20号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委:为全面实施健康中国战略,落实《国务院办公厅关于促进'互联网+医疗健康'发展的意见》,持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化(以下简称电子病历信息化)建设.

基于人工智能的医院电子病历自动化处理与分析

在医疗领域中,人工智能技术应用范围逐渐扩展,促进电子病历逐渐向自动化处理方向转型,当前,医院主要运用电子病历来记录患者的信息,而病历的分析和处理属于医院重点内容,对此,本文主要围绕医院的电子病历展开,基于人工智能,分析电子病历的内涵,分析人工智能技术应用于电子病历自动化处理与分析的意义,探究电子病历自动化处理、智能分析的方式。

院前急救电子病历档案信息安全管理探析

院前急救电子病历系统是院前急救档案信息系统的重要组成部分,记录院前急救管理过程中以患者为中心,以急救诊疗信息为主线,集成患者基本信息、关键诊疗信息等信息资源(文件记录)的数据集。信息安全是制约院前急救电子病历发展的一个重要因素,采用加密技术,第三方数字证书认证及第三方存储是较好解决院前急救电子病历档案信息安全需求的有效技术手段。

卫生部：开展电子病历试点

卫生部拟在全国范围内遴选50家试点医院和3个试点区域进行电子病历试点。其目标是，利用1年左右的时间，探索建立适合我国国情的电子病历系统；建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；探索医院现有医疗信息系统的集成方法，建立区域电子病历数据中心；逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统。

浅谈电子病历

医院信息系统在现代医院的日常运作中发挥着积极的作用,其中电子病历是医院信息系统的一次大的变革,彻底结束了医生传统的手工书写病历的历史,文章就电子病历的特点、实施与管理维护进行阐述。

“特别”时期的医院信息化建设——专访吉林大学第二医院信息中心主任陈彦东

2015年10月16日,在＂中国数字医学论坛＂召开之时,正值麦迪斯顿公司创建10周年之际。在这十年的发展中,其医院用户已累计至300余家。在这其中,吉林大学第二医院较为特别。其特点在于：一是医院目前处于新老院区的交替过程中,信息化建设必然面临一些前所未有的问题,哪些系统应该有,哪些可以稍缓？是医院信息主管部门面临的最大问题;二是作为国家卫生计生委的委属医院,

信息化是保证实现新医改目标的重要手段

目的以电子病历为主的医疗机构信息化理论,来说明信息化是保证实现新医改目标的重要手段。方法从医疗机构管理信息化、管理层面的多维数据信息化、医院建设信息一体化、药品流通体制信息化、医改与信息化等方面阐述信息化的重要性。结果与结论构建医疗机构信息平台,在全国形成统一的医疗信息管理体系,从而实现新医改目标。

3种危急值管理方式的比较研究

临床危急值（Critical Values）通常是指检验或检查结果高度异常，当出现这个异常结果时，患者可能处于生命危险边缘，临床医师如不及时处理，有可能危及患者的安全甚至生命，故危急值也称为紧急值。我院的危急值管理先后使用短信平台危急值管理、电子病历信息平台管理及电话通知危急值管理3种管理方式。

我院门诊流程优化解决方案分析

我院始终坚持以病人为中心的服务宗旨,积极探索门诊流程改革,设置了门诊预约中心,实施网络、电话、现场、短信、手机APP等多元化的就诊预约方式,特别是近期实施门诊"一卡通"(先诊疗,后结算),直接优化了门诊流程,缩短了病人的就诊时间,取得了十分明显的成效。本文详细介绍了我院门诊流程优化解决方案的实施过程。