电子病历完整性人工智能筛查辅助教学系统的初步建立和使用

病历书写的教学是临床教学的重要一环,既往的病历教学靠教师人工对学生书写的病历进行核查,存在效率低、标准不一、时效性差、抽检率低、结果难以保存统计等不足。为了在国内及早探索更好地使用计算机辅助电子病历教学,我们以入院记录中的既往史和月经婚育史为例,建立电子病历完整性计算机辅助教学人工智能筛查系统,并与人工电子病历检查进行对比,对此筛查系统进行完善,达到了100%的敏感性和超过95%的特异性。这一系统不需耗费人力,可以方便、快速,同时准确地发现原来人工没有发现的病历缺漏,提高了病历教学的质量,可望用于今后学生准确书写病历的教学,并为未来的深入研究提供了基础。

为了祖国下一代的健康 晶芯~科研电子病历系统效力遗传性耳聋基因筛查

聋病是影响人类健康和造成人类残疾最常见的原因，在临床上有60％的耳聋是由遗传性因素导致的。2006年我国第二次残疾人抽样调查显示，全国听力残疾者2670万。在全国每年2000万新生儿中，每1000个新生儿当中就有2个多是重度听力障碍患儿，其中一半左右是遗传性耳聋，另外在大量迟发性听力下降患者当中，亦有许多患者由自身的基因缺陷，

高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究

目的 了解高级别医院电子病历系统数据质量情况,分析问题并提出针对性改进建议,以提高医院数据挖掘和再利用能力。方法 收集2018年-2020年的电子病历评级为高级别(5级及以上)的31家医院数据质量实证材料,梳理并总结医院数据质量状况。结果 31家高级别医院分布在11个省(自治区、直辖市)。电子病历系统数据质量的完整性、一致性、整合性、及时性等方面均存在问题:完整性方面存在数据记录缺失(90.32%)、系统应用不规范(54.84%)、数据字符数不符合要求(12.90%)等问题;一致性方面存在数据字典缺失(83.87%)、数据字典管理不规范(74.19%)等问题;整合性方面存在关联性数据缺失(87.10%)、业务系统孤岛建设(48.39%)等问题;及时性方面存在时间节点缺失(22.58%)、时间逻辑不合理(16.13%)等问题。结论 数据质量意识薄弱以及医院信息系统建设缺乏连通性是主要原因。应提高医院管理者的数据质量意识,定期对数据录入人员进行培训,连通医院各系统以保证关联数据完整性,并建立数据监测系统,以达到数据可用、好用、够用的目的。

基于“军字一号”的门诊医生工作站

电子病历是医院信息系统的发展目标。而病历数据的采集和使用集中体现于临床医生的日常工作中。根据医生工作发生的不同。医生工作站可以进一步细分为医生工作站、病区医生工作、图象处理医生工作站等，每个医生工作站对病人信息的采集的侧重点不同。但是，只有每个医生工作站及时采集病人信息，才能保证电子病历的全面性和完整性。给医生的诊断和治疗方案的确定提供更好的服务。