复方聚乙二醇电解质散和小百肽联合清洁灌肠在小儿电子纤维结肠镜检查中的肠道清洁效果研究

目的探讨联合应用复方聚乙二醇电解质散、小百肽与清洁灌肠治疗在小儿电子纤维结肠镜检查中肠道清洁效果的疗效。方法将2013年10月至2014年4月住院治疗行电子纤维结肠镜检查的患儿240例随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组采用小百肽口服与清洁灌肠(2次/d)治疗;观察组为复方聚乙二醇电解质散A+B剂(3次/d)冲服、小百肽口服与清洁灌肠(2次/d)联合治疗。2组患儿年龄、性别比、手术方式、术前准备时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患儿小儿肠镜检查中肠道清洁度、手术成功率。结果观察组在小儿结肠镜检查中肠道清洁度、手术成功率明显优于对照组(P<0.05)。结论采用观察组联合治疗方案即复方聚乙二醇电解质散A+B剂冲服(3次/d)+小百肽+清洁灌肠(2次/d),手术效果满意,检查成功率高,治疗方案安全、有效,家属满意度高,可作为小儿结肠镜检查前的首选肠道准备方法。

心理护理在电子纤维结肠镜检查中的作用观察

目的:观察心理护理在电子纤维结肠镜检查中的作用。方法:103例随机分为对照组与观察组,对照组术前肌注地西泮和阿托品,观察组仅进行心理护理。结果:成功率观察组96.43%、对照组96.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子纤维结肠镜检查心理护理的作用与术前使用药物的作用相似。

电子纤维结肠镜下结肠绒毛状腺瘤切除术临床分析

目的探讨电子纤维结肠镜下对结肠绒毛状腺瘤的治疗效果。方法对60例结肠绒毛状腺瘤患者行纤维结肠镜下绒毛状腺瘤切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者中,共切除绒毛状腺瘤73个。切除结肠黏膜的直径中以2.5 cm以下为主,共50例(83.33%),≥2.5 cm 10例(16.67%)。术后7例并发出血(11.67%),4例患者出现局部肠腔狭窄(6.67%)。未发生穿孔等严重并发症。结论纤维结肠镜下切除结肠绒毛状腺瘤,并发症发生率较低,疗效满意。

结肠、直肠多种影像学检查方法在中老年人中的应用

目的探讨钡剂灌肠X线检查(BE)、电子纤维结肠镜检查(FC)、CT结肠成像(CTC)+仿真内镜检查(CTVE)3种检查方式,如何运用于中老年人的结直肠检查中,使其在较高的成功率与准确率基础之上,更耐受于中老年人。方法 2009年8月～2011年8月在该院因出现结直肠不适症状而诊治的连续患者28例,均行BE、FC及CTVE检查。由内镜外科医师及影像科医师对检查的实施及检查结果进行评估,包括患者耐受程度、检查方式显示结直肠范围全面性、结直肠病变的检出情况、结直肠病变显示的准确性。应用Mann-Whitney秩和检验,比较BE、FC及CTVE3种检查方法在患者的耐受程度、显示结直肠范围全面性、病变的检出的情况。以病理学诊断或对症治疗随访结果为金标准,计算出此3种检查方法对病变诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果中老年人对CTVE检查有更好的耐受性。CTVE与BE检查均能更广的显示结直肠范围。CTVE还可以同时观察结直肠肠壁及腔外情况。BE检查可以动态观察肠道蠕动情况,连续观察病变的变化情况,尤其是对一些功能性肠病的检出,存在明显优势,而且价格低廉。FC检查因为可以直视病变并进行病理活检,所以其特异性及阳性预测值达到100%,同时FC还能对符合镜下治疗切除条件的息肉进行直接诊治,因此FC检查在结直肠病变的诊断方面,仍是不可替代的。结论 BE、FC及CTVE3种检查方式各有其优劣势,这需要临床医师遇到具体病例具体分析,尤其是对于中老年人这一个体差异性极强的团体,追问病史,临床物理诊断,分析可能存在的病变,再对相关检查进行选择尤为重要。

回盲部癌漏诊、误诊的分析与讨论

一般资料：本组共收集1985年1月-2002年12月9例回盲部癌病例，其中男4例，女5例；年龄29—70岁，发病高峰期40-60岁。临床表现为不规则腹痛7例，贫血为首发症状者1者，不完全性肠梗阻l例。人院时误诊为急性阑尾炎4例，慢性阑尾炎3例，有1例反复后出现不完全性肠梗阻的临床表现内科保守治疗达3次，半年后出现腹部包块，经手术探查确诊为回盲部癌。误诊为缺铁性贫血1例有头昏、乏力，血常规提示血红蛋白低下而诊断为缺铁性贫血。