消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜镜下特征分析

目的分析消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜的镜下特征,分析其应用价值。方法选取医院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,所有患者均接受电子纤维胃十二指肠镜检查,回顾性分析其检查结果,并对其镜下特征进行分析,统计溃疡的类别、溃疡的好发位置、胃癌检出率。结果 100例患者中胃溃疡、十二指肠溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡的检出率分别为33.0%(33/100)、39.0%(39/100)、13.0%(13/100)、15.0%(15/100),以十二指肠溃疡检出率最高。胃溃疡的好发位置以胃窦、胃角为主,十二指肠溃疡以球前壁为主。检出胃癌患者3例,检出率为3.0%。结论针对消化性溃疡患者的电子纤维胃十二指肠镜镜下特征给予针对性分析处理对于缓解病情、改善预后十分重要。

1952例消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜镜下特征分析

目的:观察分析三个不同时间段消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜镜下特征。方法:2000年1月-2015年11月,本院胃镜室进行了9807例电子纤维胃十二指肠镜检查,共检出消化性溃疡1952例,检出率19.90%。将1952例消化性溃疡患者的电子纤维胃十二指肠镜检查结果按接受检查的年份分为三个时间段进行统计学分析。分别为2000-2005年、2006-2010年、2011-2015年11月。结果:2000-2005年、2006-2010年、2011-2015年11月消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜检出率分别为25.12%、22.73%、13.70%(P<0.01)。胃癌患者的比例(电子纤维胃十二指肠镜检出率)分别为2.10%、2.93%、4.25%(P>0.05)。胃溃疡好发部位为胃窦、胃角,十二指肠溃疡好发部位为球部。结论:消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜检出率有下降趋势,胃癌患者电子纤维胃十二指肠镜检出率有升高趋势。

纤维胃十二指肠镜检查术护理

自1868年Kissman试制第一个胃镜以来，经过无数次改良设计，到目前已发展到纤维胃十二指肠镜及电子镜的时代。但由于各方面诸多因素所限制，目前仍以纤维胃十二指肠镜保持着主要角色。纤维胃十二指肠镜除能对上消化道进行检查诊断外，尚能进行很多如出血、息肉切除及纤维镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张等多项治疗。2005年我院对46例上消化道疾病患者进行纤维胃十二指肠镜检查术，我们对其分别于术前、术中、术后进行护理。

第二代电子胃镜临床应用的体会

胃镜是检查上消化道疾病的主要手段。自1957年Hirgchowitz研制纤维胃镜以来,在我国应用已有20多年历史,目前已在全国县级以上医院普及。近年来,随着电子技术及医学科学的发展,一代新型电子胃镜问世。1984年我国引进了美国雅伦(Welch-Al-lyn)公司制造的第一代电子胃镜。

镜下喷胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡

目的观察电子胃镜下喷洒V2胃止血胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡的临床疗效。方法60例十二指肠溃疡的老年患者,随机分成喷胶组采用镜下喷胶+洛镁赛20mg,qd,晨服,连续2周;对照组单用洛镁赛20mg,qd,晨服,连用2周,2周后复查胃镜。结果2周后溃疡愈合率喷胶组91.17%明显高于对照组57.68%(P<0.01)。两组间疤痕形成的差异也有显著性(P<0.01)。结论镜下喷胶+洛镁赛治疗老年性十二指肠溃疡能促进溃疡愈合,减少疤痕形成,安全可靠。

十二指肠肿瘤58例外科诊断与治疗

目的:提高十二指肠肿瘤的诊治水平。方法:对58例十二指肠肿瘤外科诊治的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)十二指肠肿瘤位于乳头上方4例,乳头周围50例,乳头下方4例;(2)临床表现随部位不同而不同,乳头上方肿瘤临床表现上腹部疼痛和呕吐,呕吐物胃内容,不含胆汁;乳头周围肿瘤临床表现为梗阻性黄疸,肤目黄染伴不同程度上腹不适和不规则发热,可扪及肿大胆囊;乳头下方肿瘤临床表现上腹疼痛伴呕吐,呕吐物为胃内容含胆汁,或呕血,黑便,可扪及肿块;(3)消化道气钡造影诊断正确率57.14%,B超35.9%,CT70.59%;纤维十二指肠镜为90.48%;(4)病理组织学诊断恶性肿瘤54例,其中十二指肠腺癌51例,包括十二指肠溃疡伴溃疡边缘癌变1例,乳头状腺瘤伴癌和局限性癌变各1例和十二指肠平滑肌肉瘤3例;乳头腺瘤2例;乳头壶腹部溃疡1例和乳头黏膜下腺癌样增生1例;(5)外科手术,胰十二指肠切除术50例,根治性胃十二指肠切除术4例,根治性十二指肠节段性切除术3例,经十二指肠乳头开口处肿瘤局部切除,胰胆管引流术1例;(6)治疗结果:全组均治愈或好转出院,无手术死亡率;随访结果,获随访21例,1年生存率66.67%,3年生存率42.86%,5年生存率33.33%。结论:纤维十二指肠镜检查和活检是诊断十二指肠肿瘤的主要方法;肿瘤部位不同,治疗方法亦异,乳头上方肿瘤以胃十二指肠切除为主,乳头下方肿瘤以十二指肠节段性切除为主,乳头周围肿瘤根据肿瘤生物学特性选择胰十二指肠切除或经十二指肠肿瘤局部切除(TDE)或ESE。

电子内窥镜基本原理及故障防范

电子内窥镜（endoscopy）是一种可插入人体体腔和脏器内腔来直接观察内脏器官组织形态的医用电子光学仪器,同纤维内窥镜一样分为电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、电子支气管镜等。1电子内窥镜的基本组成整套电子内窥镜系统由内镜、图像处理中心和光源3部分组成。

十二指肠憩室合并上消化道大出血5例临床分析

十二指肠憩室合并上消化道大出血少见,诊断及处理均较为困难,我院从1972～1998年共收治5例,现分析如下。

纤维内镜下治疗上消化道息肉36例报告

我院自1992年1月至1993年1月期间经纤维胃镜及电子胃镜检查、诊断并行微波及高频电凝电切治疗上消化道息肉36例,收到预期疗效,现报告如下:临床资料一、一般资料:本组36例,男25例,女11例,年龄31—70岁,平均年龄47岁。息肉分布:食道8例(22%);胃部26例(72%),其中胃窦部最多为17例(占61%);十二指肠球部1例;胃切除术后吻合口1例。病人有上腹胀21例.上腹隐痛18例,胸骨后不适感8例,暖气22例,返酸19例,黑便14例。

内镜下置鼻肠营养管在危重病人中的应用——附16例报告

近10多年来,由于要素膳的开发,绝大多数病人需要营养支持时,适于用经肠营养(TEN)。我院自1984年5月至1993年4月应用纤维十二指肠镜置鼻肠营养管治疗危重病人16例,收到较好效果,现报告如下。临床资料16例中男10例,女6例,年龄26～76岁,平均54岁。全部病例均不能进食。

三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:总结采用腹腔镜与电子十二指肠镜、纤维胆道镜联合,微创治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗经验。方法:采用三镜联合的手术方式对94例胆囊结石合并胆总管结石病人进行微创治疗。结果:94例手术均获成功,无严重并发症。术后住院时间明显缩短。94例随访半年以上未见远期并发症。结论:电子十二指肠镜、纤维胆道镜及腹腔镜的联合应用优势明显,可基本取代开腹胆总管探查术。

香港第三届国际消化治疗内窥镜研讨会

1988年12月14日至17日在香港召开第三届国际消化治疗内窥镜研讨会,来自10多个国家和地区的100多人出席了会议。现将主要内容综述如下: 一.经内窥镜(内镜)胆管结石的处理:胆总管结石经内镜乳头括约肌切开术(EST)后,50～60％左右可自行排出,其余20～30％可用取石篮取出,EST总的排石率达85～90％左右。对巨大结石,经EST后排石失败者。

内窥镜图像显示仪的使用体会

自1994-07我院在作胃镜检查时将彩色摄像系统与之配套,共检查了902例,现就其体会报告如下:1 使用情况 本组中,男676例、女226例;年龄14～81岁。炎性病变(包括食管炎、胃炎、十二指肠球炎)752例,消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡)175例,占位性病变(包括食管癌、胃癌、胃息肉等)71例,其它病变15例,正常者28例。

消化道纤维光束内窥镜应用的进展

自1826年制成了第一个医用内窥镜——尿边膀胱镜后,Kussmaul 氏于1868年试制成胃镜。100多年来,随着技术不断进步,尤其是纤维光学的飞跃发展,已由最初的硬性观察用胃镜发展到目前软性可弯曲、具有多种功能的纤维胃镜。按照不同解剖部位的需要,至今已生产出食辺镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、胆辺镜、腹腔镜、

内镜外科——一个新兴医疗学科

你听说过内镜外科吗?你知道腹腔镜胆囊切除术是如何完成的吗?内镜外科是现代科技所能达到的最轻最小的创伤对疾病进行手术治疗的新兴学科,因此又被称为微创外科。内镜外科是依靠现代光学、电子影象技术、现代材料科学等高科技集合而成的高级外科技术,包括有腹腔镜、胸腔镜、关节镜、血管镜等。其中电子腹腔镜技术发展最快,临床治疗效果最好。就电子腹腔镜胆囊切除术来说,只需要在腹壁上打4个小孔(0.6厘米和1.0厘米各两个)。

十二指肠球部多发异位胃粘膜症1例

十二指肠球部胃黏膜异位是指十二指肠球部全层黏膜都被含有大量胃细胞的胃底黏膜覆盖,胃细胞主要是壁细胞和主细胞,这是一种先天性的疾病,与患者异常的胚胎发育有关,可通过胃镜及病理检查确诊。十二指肠球部胃黏膜异位光镜下可见灶状分布的完整的分化成熟的胃黏膜组织,还可见胃腺、主细胞和壁细胞,主细胞的主要功能是分泌促胃液素,刺激肠嗜铬细胞分泌组胺,两者又共同促进胃体壁细胞合成、分泌盐酸,因此当发生十二指肠球部胃黏膜异位时,可因胃黏膜细胞产生盐酸,导致十二指肠球部的碱性环境发生改变,可能引发上腹部疼痛、嗳气、反酸、烧心等症状。为探讨十二指肠球部多发异位胃粘膜的电子纤维胃镜下及超声内镜检查特征及临床特点,本文选择我院2022年1月确诊的1例患者进行总结和分析。结果显示:十二指肠球部观察呈结节样改变,大小不等,再次进镜,见一隆起,呈结节样,大小约1.6cm,类圆形隆起,边界清楚,表面光滑,质地软、管腔狭窄,观察见狭窄处大弯侧见十二指肠乳头,窄带成像观察可见呈褐色改变,表面呈白色肠化样增生。通过本例患者的观察发现十二指肠球部胃黏膜异位患者内镜下可见十二指肠处黏膜粗糙、糜烂、结节状增生,特别是是息肉样增生,为确保诊断的准确性提供了依据。目前随着消化内镜技术的发展及内镜下治疗安全性的提高,内镜下切除 已成为当下首选的治疗方法。

儿童上消化道溃疡临床特征探讨

目的:探讨儿童上消化道溃疡特点以便尽早诊治。方法:回顾性总结分析本院2007年6月-2015年5月202例儿童上消化道溃疡患者的临床资料。结果:男女比例3.2:1,各病因中,幽门螺杆菌(Hp)感染占19.8%,药物因素占18.8%,不良饮食习惯占13.9%,过敏性紫癜(HSP)占14.9%,不明原因占32.7%。消化性溃疡(PU)临床表现与内镜特点不突出。与PU相比,HSP继发性溃疡多表现为无规律性脐周或下腹剧烈疼痛,便血多见,腹部压痛部位不固定,内镜表现多为胃、十二指肠多发溃疡,常伴弥漫性黏膜糜烂和出血。PU及HSP继发性溃疡在腹痛部位、程度、发作方式及规律性,血便,腹部压痛部位,粪便隐血,内镜下特点上比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:儿童上消化道溃疡以男性居多,主要病因有Hp感染、药物因素、不良饮食习惯及HSP。儿童PU临床表现不典型,而HSP继发性溃疡有较突出的临床及内镜特点。电子胃十二指肠镜是诊断儿童上消化道溃疡的重要方法。