腹腔镜下电子胆道镜取石术应用于胆总管结石取石的研究

研究腹腔镜下电子胆道镜取石术应用于胆总管结石取石的效果。选取赫章县人民医院2018年1月—2023年1月收治的60例胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各30例。对照组采用常规切开取石术,实验组采用腹腔镜下电子胆道镜取石术。比较两组患者治疗效果。结果显示,与对照组相比,实验组患者不良反应发生率更低、治疗有效率及满意度更高,生活质量评分更高,手术相关指标好转,术后疼痛评分更低(P<0.05)。研究发现,腹腔镜下电子胆道镜取石术应用于胆总管结石取石的效果较好。

经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者并发症发生及其影响因素分析

目的分析经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石(IHS)患者发生术后并发症的影响因素。方法2015年5月~2019年5月我院消化内科就诊的115例IHS患者,其中60例接受PTCSL治疗,55例接受开腹手术。采用Logistic多因素回归分析影响术后并发症发生的因素。结果在两组,均顺利完成手术,取净结石;PTCSL组术后并发症发生率为21.7%,显著低于开腹组的49.1%(P<0.05),其中PTCSL组发生1例,开腹组发生4例下肢深静脉血栓,均经彩色多普勒超声检查早期发现,积极采取抗凝治疗后好转;术前白蛋白水平低、术中出血、有胆道手术史、术后发生胆汁多重耐药菌感染是影响PTCSL组患者发生并发症的因素(P<0.05);经多因素分析,术前白蛋白水平低【OR(95%CI)为0.5(0.3~0.9)】、术中出血【OR(95%CI)为2(1.4~3)】、胆道手术史【OR(95%CI)为1.9(1.3~2.7)】、术后胆汁多重耐药菌感染【OR(95%CI)为2.2(1.2~4.5)】是PTCSL组患者发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论与常规开腹取石术相比,PTCSL可大大减少IHS患者术后并发症发生率,值得深入研究。

超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者并发症的影响分析

目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月~2018年12月,每组34例,试验组开展超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗,对照组开展腹腔镜下肝部分切除手术治疗,对比两组手术切口长度、手术用时、术中出血量、肝内胆管结石清除总计率、术后并发症总计率。结果试验组手术切口长度、手术用时、术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05);试验组肝内胆管结石清除总计率较对照组提升,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后并发症总计率较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肝内胆管结石患者实行超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗获得良好效果,可进一步推广使用。

经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者术后VAS评分及结石清除率的影响

目的分析经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术(PTCSL)对肝内胆管结石患者术后视觉模拟量表(VAS)评分及结石清除率的影响。方法选取我院肝内胆管结石者48例,依照手术方案不同分为实验组和参照组,各24例,实验组采用PTCSL治疗,参照组采用开腹胆道镜取石术治疗,比较两组术后1d VAS评分、结石清除率。结果实验组术后1d VAS评分低于参照组,且结石清除率高于参照组,P<0.05。结论采用PTCSL治疗肝内胆管结石患者能减轻术后疼痛,提高结石清除率。

胆石症微创治疗465例护理体会

目的探讨对选择2镜或3镜[腹腔镜胆囊切除(LC)、十二指肠镜奥狄氏括约肌切开取石术(EST)、电子胆道镜胆总管切开取石术(LCDE)]联合治疗胆石症患者实施针对性护理措施的效果。方法对465例胆囊结石合并胆总管结石且施行2镜或3镜治疗的患者从心理护理、术前准备、术后护理3个环节进行护理。结果 465例均治愈。术后发生并发症14例,发生率2.9%,其中胆汁漏3例,出血2例,腹胀1例,急性胰腺炎8例,经采取相应措施后均治愈。结论将3镜合理地应用于胆石症治疗,同时做好术前、术后的护理,使患者积极主动地与医务人员配合,这对于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间、提高患者生活质量有着至关重要的作用。