胎心电子监测分析预测胎儿窘迫的价值

目的:评价无应激试验(NST)、缩宫素激惹试验(OCT)、胎儿声振刺激试验(FVAST)、乳头刺激宫缩试验(NS-CST)4种胎心电子监测预测胎儿窘迫的价值。方法:2006年7月～2008年7月,在我院分娩单胎的孕妇2788例,随机分为两组,NST和FVAST组,每组1394例。NST组孕妇先进行NST监测,可疑或无反应型继续进行OCT监测;FVAST组孕妇先进行FVAST监测,可疑或无反应型继续进行NS-CST监测。NST与OCT异常者、FVAST与NS-CST异常者立即剖宫产终止妊娠,结合羊水性状及新生儿Apgar评分,判断产前是否有胎儿窘迫存在,以判断4种监测方法的准确性。结果:NST正常和OCT阴性者、FVAST正常和NS-CST阴性者,围生儿结局较好;NST+OCT异常者和FVAST+NS-CST异常者围生儿胎儿窘迫发生率高,结局较差(P<0.01)。NST+OCT联合监测在预测胎儿窘迫方面正确性优于NST单独监测(P<0.01)。FVAST+NS-CST联合监测亦优于FVAST单独监测,但预测率FVAST高于NST单独监测(P<0.01)。结论:NST、OCT、FVAST、NS-CST均是胎儿监测、预测胎儿窘迫的有效方法;因NS-CST试验不使用药物,NS-CST试验优于OCT试验,FVAST+NS-CST试验优于NST+OCT试验。

胎儿宫内窘迫的超声诊断与电子胎心监测对比分析

目的:通过超声检查与电子胎心监测结果对比分析,提高胎儿宫内窘迫的诊断准确率。方法:对600例孕产妇产前超声检查及电子胎心监测的结果进行对比。结果:600例孕产妇中,超声检查异常344例,电子胎心监测异常228例,超声诊断与电子胎心监测结果符合率66%,超声诊断与产后诊断符合率97%。结论:超声检查与电子胎心监测都具有各自的优势和局限性,临床诊断中应合理选择辅助检查方法,并通过综合分析提高诊断准确率。

胎心电子监测与羊膜镜检查预测胎儿宫内窘迫的诊断评价

目的 :探讨胎儿胎心电子监测与羊膜镜检查预测胎儿宫内窘迫 (FDU)的价值。方法 :本研究收集了 1997年 1月至 1998年 12月住院的高危孕妇 12 8例 ,均作胎心电子监护及羊膜镜检查。分娩时 ,记录后羊水性状。羊水粪染为FDU的诊断标准。结果 :分娩时后羊水粪染I度 16例 ,Ⅱ度 2 4例 ,Ⅲ度 15例 ,共计 5 5例。胎心电子监测结果异常 88例 ,其敏感性为 74 5 % ,特异性 35 62 %。羊膜镜检查结果羊水粪染 44例 ,Ⅰ度 2 3例 ,Ⅱ度 19例 ,Ⅲ度 2例。其敏感性 80 % ,特异性10 0 %。胎心电子监测与羊膜镜检查同为异常时 ,诊断FDU的符合率 10 0 %。两者同时为正常时 ,排除FDU的符合率为89 65 %。结果 胎心电子监护与羊膜镜检查能预测FDU ,有利于分娩方式的选择。

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义

目的:评价胎心电子监测在妊娠结局的监护价值。方法:对300例足月单胎妊娠按入院诊断分为高危组和正常组,产前常规行NST监测,临产后行CST监测,追踪胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化情况,追踪两组正常胎监和异常胎监的妊娠结局。结果:高危妊娠组异常胎监发生率明显高于正常妊娠组,NST无反应组和CST阳性组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化发生率明显高于NST有反应组和CST阴性组(P<0.005)。结论:胎心电子监测是监护胎儿宫内安危的较好指标,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施。

胎心监测在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值

目的:探讨胎心监测在胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法:选择2015年1-6月在某医院产科住院的283名产妇作为研究对象,根据先前的检查情况,分为阳性组、阴性组以及可疑组。运用电子胎心监测的方法进行统计。结果:阳性组、阴性组及可疑组三组的剖产率分别为73.3%、61.1%、36.2%,阳性组和阴性组比较,差异无统计学意义(X2=1.87,P>0.05),其他组间数据两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。且三组的羊水污染、Apgar评分及胎儿窘迫三个指标两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胎心监测胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为52.9%和97.9%。结论:电子胎心监测可以尽早检测出宫内窘迫,因此可以采用胎心监测来诊断早期胎儿在宫内的情况,值得临床推广使用。

胎儿宫内监护方式的应用及研究进展

胎儿宫内监护(IUFM)是通过对胎心进行实时的监测,并结合胎心率在宫缩、胎动后的变化,评估胎儿宫内情况。随着我国生育政策的改变,高龄孕产妇增多,妊娠合并症、并发症的孕产妇增加,提高IUFM准确性有助于母胎的安全。孕期的IUFM包括胎心监护(FHM)和宫缩监测,而宫缩监测目前有经体表宫缩压力监测的宫缩图压力监测(TOCO)和通过体表监测子宫肌电的子宫肌电监测(EHG)两种形式,本文将从FHM展开综述。

胎心监测在胎儿监护中的作用探讨

目的:探讨胎心监测在胎儿监护中的应用价值及临床意义。方法:对2008年6月～2009年12月在本院进行超声系统产前检查、无高危因素分娩的56例产妇进行胎心监测,并依据分娩后Apgar评分,分析比较胎心监测方法的敏感性、特异性及准确率。结果:新生儿的胎心电子监护出现异常,预测新生儿窒息的敏感性为88.9%,特异性为72.3%,准确率为75.0%。结论:在产程中应用胎心电子监护具有较高的敏感性,对减少新生儿窒息的发生,降低新生儿死亡率具有重大意义。

59例胎心监护的临床观察及护理体会

目的探讨产科胎心监护的临床意义及有效护理措施。方法对2007年6月至2009年6月在丹棱县妇幼保健院进行超声系统产前检查、无高危因素分娩的59例产妇进行胎心监测并给予全程护理监控。结果本研究中59例新生儿的胎心电子监护预测显示新生儿窒息的敏感性为90.0%,特异性为71.4%,准确率为74.6%。结论在产程中应用胎心电子监护具有较高的敏感性,同时给予良好的护理措施对减少新生儿窒息的发生,降低新生儿病死率具有重大意义。

产前胎心变异减速对围产儿及分娩方式的影响

胎心监护仪是产科临床诊断胎儿宫内情况的一种精密仪器,能估计临产时胎 儿对宫缩的耐受能力,及时发现高危胎儿和降低围产儿病死率.本文通过产前胎心变异减速 (VD)波型的分析,观察胎儿出生时情况及分娩方式,评价VD波型的产前诊断意义.

胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法对300例高危妊娠妇女分别行胎心监护,包括无应激试验(NST)、催产素激惹实验(OCT)及宫缩应激试验(CST),同时监测脐动脉血流速度(S/D)值。采用联合平行试验的方法,结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析。结果所有孕妇经监测后,220例属NST有反应型。出现10例宫内窘迫占4.55%,80例属NST无反应型,出现21例宫内窘迫占26.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。300例待产孕妇中经分娩后证实,发生胎儿窘迫者126例,其中胎心监护异常者147例,灵敏度为68.9%,特异度为64.5%,假阳性率为35.5%,假阴性率为31.1%,准确度(可靠性)为66.3%;脐动脉血流监测异常者163例,灵敏度为75.5%,特异度为58.6%,假阳性率为41.5%,假阴性率为24.5%,准确度65.5%;为提高诊断效率采用两种方法的平行试验后,灵敏度为91.5%,特异度为47.4%,假阳性率为52.6%,假阴性率为8.5%,准确度为67.4%;与单一检验比较平行联合试验灵敏度明显提高。结论胎心监护监测可明显提高胎儿窘迫的诊断效率,可成为诊断胎儿窘迫的可靠方法,值得推广应用。

胎心脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的：探讨胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法对258例妊娠妇女分别行胎心监护，包括应激性试验（NST）和宫缩压力试验（CST），同时监测脐动脉血流速度（S／D）值。采用联合平行试验的方法，结合分娩后羊水粪染情况及产后1 min Apgar评分情况进行分析。结果258例待产孕妇中，经分娩后证实，发生胎儿宫内窘迫者106例，其中胎心监护异常者127例，灵敏度为68．9％，特异度为64．5％，假阳性率为35．5％，假阴性率为31．1％，准确度（可靠性）为66．3％；脐动脉血流监测异常者143例，灵敏度为75．5％，特异度为58．6％，假阳性率为41．5％，假阴性率为24．5％，准确度65．5％；为提高诊断效率采用两种方法的平行试验后，灵敏度为91．5％，特异度为47．4％，假阳性率为52．6％，假阴性率为8.5％，准确度为67．4％。与单一检验比较，平行联合试验灵敏度明显提高。结论联合胎心监护和脐动脉血流监测可明显提高胎儿宫内窘迫的诊断效率，可成为诊断胎儿窘迫的可靠方法，值得推广应用。