基于电子病历的电子化衰弱指数构建思路

目的:全面梳理国内外电子化衰弱指数的研究进展,为国内构建电子化衰弱指数提供思路。方法:检索了四川大学数字图书馆中相关文献,并从衰弱风险因子的选择及应用效果评价等方面进行总结。结果:建议进一步扩增衰弱风险指标池,并利用医学术语系统及特征选择等方法构建适用于国内的电子化衰弱指数。结论:电子化衰弱指数对于量化和分级老年人的衰弱状况具有重要作用,有利于早期发现和管理衰弱症状,甚至能对高风险因素进行预防干预,从而降低疾病带来的负担。

电子衰弱指数的构建和应用

电子衰弱指数以其简单便捷的优势成为国际衰弱评估研究热点。文章对电子衰弱指数理论基础、构建标准、评估方法、应用及价值验证等方面进行综述,以期为构建适合我国人群的电子衰弱指数提供参考。

基于医疗健康数据构建的电子衰弱指数范围综述

目的对基于医疗健康数据构建的电子衰弱指数的相关研究进行范围综述,分析该领域的研究现状,为衰弱评估提供参考。方法采用Arksey等的范围综述的方法,系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台,并手工检索相关参考文献,检索时限为2016年3月1日至2022年11月22日。2名研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献并进行资料提取。结果纳入57篇文献,目前电子衰弱指数研究领域主要涵盖指标构建、效度验证和应用。电子衰弱指数指标内容以疾病、功能状态、症状/体征和实验室检查/测量为主;效度验证包括预测效度和聚敛效度;应用人群以接受初级卫生保健服务的老年人为主。结论构建电子衰弱指数的数据来源多样,适用范围广,但效度仍有待进一步验证。未来研究可将电子衰弱指数与健康体检、养老服务相结合,为相关干预决策、医疗资源分配提供参考依据。

电子衰弱指数与结直肠癌手术患者长期预后的关系

目的探讨电子衰弱指数(electronic frailty index,eFI)在预测中国结直肠癌患者术后长期预后中的潜在作用。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日复旦大学附属肿瘤医院收治的接受手术治疗的4798例结直肠癌患者为研究对象。根据eFI将患者分为健康组(eFI=0)、轻度衰弱组(0<eFI<0.14)和衰弱组(eFI≥0.14)。比较3组患者术后5年总生存率(overall survival,OS)、5年无病生存率(disease-free survival,DFS)、住院花销、住院天数、ICU住院天数等。结果纳入3267名结直肠癌手术患者,男性占60.42%。健康组、轻度衰弱组和衰弱组分别为20.69%、74.90%和4.41%。衰弱组患者5年OS为60.8%,明显低于其他患者(健康组84.1%,轻度衰弱组79.9%,P<0.001)。衰弱组患者5年DFS为51.9%,明显低于其他患者(健康组76.5%,轻度衰弱组74.3%,P<0.001)。Cox回归分析显示,eFI评分、年龄(55~64岁/75岁+)、组织学类型(印戒细胞癌/腺癌)、分化程度(低分化/高分化)和TNM分期(Ⅱ/Ⅰ,Ⅲ/Ⅰ)均为5年OS及5年DFS的影响因素。结论eFI评分与中国结直肠癌手术患者长期预后显著相关。eFI评分越高,患者OS和DFS越低,预后越差。