一次性输尿管电子软镜与普通输尿管软镜治疗上尿路结石的对比研究

目的探讨一次性输尿管电子软镜对比普通输尿管软镜治疗上尿路结石的研究。方法选取2021年6月—2023年1月在茂名市中医院确诊并进行治疗的80例上尿路结石患者为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组采用普通输尿管软镜碎石术治疗,研究组采用一次性输尿管电子软镜碎石术治疗。对比两组手术指标、碎石情况、肾功能情况、血清炎症指标、并发症发生情况。结果研究组手术所需时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组碎石时间明显短于对照组,且碎石成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肾功能指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组炎症因子含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论对于上尿路结石患者采用一次性输尿管电子软镜碎石术碎石效果和手术情况更佳,可改善患者炎症和肾功能水平,降低了患者术后并发症的发生。

可视喉镜联合管芯和电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果

目的评价可视喉镜联合管芯与UE电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果。方法选取择期行全麻下经鼻气管插管手术的口腔科患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m^2。按随机数字表法分为可视喉镜联合管芯组(K组)和UE电子软镜组(U组),每组30例。记录2组一次置入导管成功率、气管插管时间、插管并发症发生率,以及麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、气管导管置入即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果 U组气管插管时间为(50.7±2.3)s,明显比K组的(55.2±1.6)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组一次插管成功率及插管时鼻咽腔出血率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0、T1比较,2组患者T3、T4的SBP、DBP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与K组比较,U组T2、T3的SBP、DBP均降低,血流动力学波动更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与可视喉镜联合管芯比较,UE电子软镜快速诱导经鼻气管插管时间短、血流动力学稳定。但可视喉镜联合管芯引导经鼻插管简便、经济,值得在临床推广。

在电子软镜引导下进行双腔气管插管及定位的可行性

目的:分析在电子软镜的引导下进行双腔气管插管及定位的可行性。方法:选取2019年1月至2020年12月期间在云南省玉溪市人民医院进行全身麻醉双腔气管插管下胸部手术的82例患者作为研究对象。将这些患者分为C组(n=41)和X组(n=41)。采用常规喉镜联合听诊法对C组患者进行双腔气管插管及定位,采用电子软镜引导法对X组患者进行双腔气管插管及定位。然后比较两组患者双腔气管导管一次性定位的成功率、定位的时间及插管相关并发症的发生率。结果:X组患者两侧双腔气管导管一次性定位的成功率均高于C组患者,P<0.05;其两侧双腔气管导管定位的时间均短于C组患者,P<0.05;其插管相关并发症的发生率低于C组患者,P<0.05。结论:在电子软镜的引导下对进行胸部手术的患者实施双腔气管插管及定位,可缩短其插管的时间,提高其双腔气管导管一次性定位的成功率,降低其插管相关并发症的发生率。

经皮肾镜碎石术联合电子软镜治疗多肾盏结石的临床分析

2009-2013年期间我科对确诊为多个肾盏结石的23例患者采取经皮肾镜碎石术,术中联合使用输尿管或膀胱软镜进行碎石,疗效满意,现报告如下。资料与方法一、临床资料：病例选择为鹿角形结石或肾多发结石,其中男性10例,女性13例,术前行B超、CT、静脉泌尿系造影检查明确,右侧11例、左侧12例,既往肾结石手术史2例。肾结石大小2~5cm,平均3.5cm。

电子软镜引导快诱导经鼻气管插管的可行性探讨

目前临床常用的气管插管方法有传统的经口气管插管和经鼻气管插管[1],在需要经鼻插管的手术中,临床多采用经鼻入路常规喉镜联合插管钳辅助的方式进行插管,但由于是盲探操作,对于鼻腔及咽后部存在损伤出血的风险,因此成为困扰麻醉医师的问题。电子软镜是目前常用的气道可视化设备,临床应用日益广泛,本研究将电子软镜引导快诱导经鼻气管插管与常规喉镜联合插管钳法进行对比,探讨电子软镜在该类气管插管中的可行性,现报告如下。

达克罗宁用于经口电子软镜引导下清醒气管插管效果观察

目的研究达克罗宁用于经口电子软镜引导下清醒气管插管应激反应的影响。方法将术前评估存在困难气道的患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄45~72岁,随机分成两组。两组于操作前均给予阿托品0.5mg,持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg?h),表面麻醉前均用2%利多卡因3ml行环甲膜穿刺。对照组(A组)用1%丁卡因表面麻醉,实验组(B组)用达克罗宁胶浆含漱,观察比较两组患者入室(T1)、表面麻醉5min后(T2)、电子软镜置入时(T3)、插管完成后(T4)、插管完成后5min(T5)的HR、SBP/DBP。记录置入电子软镜到插管完成所用时间(T0)以及患者术后随访咽痛和声音嘶哑的例数。结果两组均顺利完成气管插管,与A组比较,B组T2~T4HR、SBP/DBP波动较小(P<0.05),插管所用时间优于A组(P<0.05)。术后随访B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆表面麻醉用于经口电子软镜引导下清醒插管能有效降低患者的应激反应,缩短插管时间,维持血流动力学稳定,降低术后不良反应发生率。

支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的应用

目的评估支气管内窥镜训练系统在电子软镜插管教学中的效果,并拟合在该系统上行软镜操作的学习曲线,为软镜训练设置合理的学习终点提供理论依据。方法选取我院2019-01/2020-03期间轮转的30名麻醉专业住院医师规范化培训学员(简称“住培学员”)采用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组15名。两组学员均先进行电子软镜插管的理论知识培训,随后对照组学员观摩带教老师对患者实施电子软镜插管5例,并在带教老师指导下,完成5例全麻非困难气道患者的电子软镜插管。试验组学员则在带教老师的指导下,使用支气管内窥镜训练系统完成30次软镜模拟训练,记录每次训练的操作时间,拟合学习曲线。完成培训后,2组学员均采用模拟人头进行5次(N1、N2、N3、N4、N5)软镜操作考核,比较2组学员的操作时间及熟练度评分。结果与对照组比较,试验组学员操作时间短,熟练度评分高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组学员自N2次考核后操作时间随着操作次数增加而减少(P<0.05),与N1比较,N3、N4、N5熟练度评分高(P<0.05),与N2、N3比较,N4、N5熟练度评分高(P<0.05)。试验组学员在支气管内窥镜训练系统上模拟软镜操作26(23,27)次后,操作时间基本稳定在90(82,101)s,达到专业级水平。结论使用支气管内窥镜训练系统对麻醉专业住培学员行电子软镜插管训练,安全、高效,且训练26次后可达到学习目标。

二期电子输尿管软镜手术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果及对碎石成功率的影响

目的:研究输尿管上段结石及肾结石运用二期电子输尿管软镜手术治疗的效果。方法:研究对象为本院收治的输尿管上段结石及肾结石患者(66例),病例选择时间为2021年1月—2022年12月;采用数字随机表法分组,其中33例接受一期电子输尿管软镜手术治疗的患者纳入对照组,而另外33例接受二期电子输尿管软镜手术治疗的患者纳入研究组。对两组采用不同手术方案治疗的手术指标、术后并发症发生率、碎石成功率统计比较。结果:两组患者的软镜一次置入成功率、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率相比,数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组患者的镜鞘一次置入成功率、碎石成功率比对照组高,且术中出血量少于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管上段结石与肾结石治疗中,对患者采取二期电子输尿管软镜手术治疗的效果确切,可有效提高镜鞘一次置入成功率,减少术中出血量,提高碎石成功率。

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果分析

目的研究上尿路结石(Upper Urinary Tract Stones,UUTS)患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术(Ret⁃rograde Intrarenal Surgery,RIRS)的效果。方法单纯随机选取2017年6月-2022年12月新沂市中医医院收治的80例UUTS患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(40例,经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(40例,RIRS治疗)。比较两组围术期指标、结石清除率及并发症发生率。结果观察组术中出血量[(9.22±1.12)mL]、C反应蛋白升高水平[(10.17±2.57)mg/L],均较对照组的(17.33±3.36)mL、(15.12±3.26)mg/L低,手术时间为(68.71±5.42)min,长于对照组的(55.16±5.12)min,术后下床时间[(13.86±2.21)h]、住院时间[(5.26±0.82)d],均短于对照组的(24.05±4.35)h、(8.51±1.97)d,差异有统计学意义(t=14.482、7.542、11.494、13.209、9.633,P均<0.05)。两组术后3、30、90 d的结石清除率相比,差异无统计意义(P均>0.05)。观察组并发症总发生率(5.00%)较对照组(20.00%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论UUTS患者行RIRS治疗,可减少出血量,且并发症少,患者恢复时间较快。

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石的临床疗效评价

研究旨在评估一次性电子输尿管软镜钬激光碎石在肾集合系统结石治疗中的疗效及价值。方法 自2022年1月至2023年1月期间选取病例进行回顾性分析,根据手术方式分为两组。对照组80例,采用非一次性电子输尿管软镜钬激光碎石;观察组125例,采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石。比较两组手术情况、术后疼痛评分及并发症。结果 观察组手术时间、下床活动时间、留置导尿管时间、住院时间较短,术中出血量较少(p<0.05),术后VAS评分较低(p<0.05),并发症总发生率较低(p<0.05)。结论 一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石效果佳,并发症少,康复快,值得推广。

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响

分析电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响。方法 选取本院2019年01月至2023年01月间150例肾结石患者作为观察对象,按照治疗方案不同,分为对照组(经皮肾镜手术)和观察组(电子输尿管软镜手术),各75例,比较效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 电子输尿管软镜手术效果更好,手术指标更好,提高碎石成功率,具有并发症少、损伤减轻、保护肾功能等优点。

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响分析

评价电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响。方法 以我院2022年1月18日至2023年4月24日收治的110例肾结石患者作为研究对象,采用抽签法进行分组,即实验组给予电子输尿管软镜手术干预、参照组给予常规手术干预各55例,对比两组手术指标、并发症发生率、碎石成功率、实验室指标。结果 实施干预后,实验组患者的手术用时、住院时间以及术后出血量均明显优于参照组(P值小于0.05)。此外,实验组患者在干预后的并发症发生率低于参照组(P值小于0.05),碎石成功率也明显高于参照组(P值小于0.05)。实验组患者在干预后的实验室指标表现也明显优于参照组(P值小于0.05)。结论 经电子输尿管软镜手术后,能够显著改善肾结石患者的手术指标、提高碎石成功率,并在实验室指标上取得显著优越的表现,同时降低患者的并发症发生率。

一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效

目的总结医院使用国产一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的临床经验,分析评价其疗效及安全性。方法分析2019年3月至2021年8月75例上尿路结石患者,采用国产一次性电子输尿管软镜联合钬激光碎石治疗的疗效。结果所有病例均顺利完成碎石手术,手术时间24~142min(31.6±6.8)min;钬激光碎石时间5~46min(24.4±4.2)min,能量1.0~1.5J/15~20 Hz。术后1~3 d拔除尿管,平均住院(3.3±1.1)d(2~8d)。术后感染5例,术后严重感染2例,均为女性,肾周积液1例,血肿1例,1例因结石负荷较大行三次软镜碎石取石治疗,3例行两次软镜手术治疗,4例行体外碎石治疗后顺利排石,67例一期手术后完全清石,术后清石率为89.3%,1个月清石率为94.7%,3个月清石率98.7%,其中12例结石直径>2 cm,结石术后3个月仅1例结石残留。结论国产一次性电子输尿管软镜联合国产钬激光治疗上尿路结石疗效可靠,安全便捷。

一次性电子输尿管软镜和可重复使用纤维输尿管软镜治疗老年上尿路结石的效果及安全性比较

目的 观察一次性电子输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope, SDFU)和可重复使用纤维输尿管软镜(reusable fiber-optic flexible ureteroscope, RFFU)治疗老年上尿路结石的效果及安全性。方法 本研究采取前瞻性、单盲2、单中心随机对照的试验方法。纳入2020年6月—2022年1月于西南医科大学附属成都三六三医院治疗的老年上尿路结石患者82例,随机分为SDFU组和RFFU组。SDFU组接受一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗,RFFU组接受可重复使用纤维输尿管软镜钬激光碎石治疗。观察并比较2组围术期指标值、结石清除情况、实验室指标值及术后并发症。结果 SDFU组手术时间、碎石时间少于RFFU组,术后结石清除率高于RFFU组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组血肌酐水平较同组术前升高(P<0.05), 2组血肌酐水平和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症以GradeⅠ、Ⅱ级为主,并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDFU与RFFU治疗老年上尿路结石均具有良好效果,安全性高;但SDFU手术时间、碎石时间更短,术后结石清除率更高。

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的临床分析

目的研究一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的临床效果。方法方便选取宜兴市中医医院2020年4月—2022年4月收治的肾结石和输尿管上段结石患者120例,按照患者入院先后顺序分成两组,其中先入院的60例患者为对照组,后入院的60例患者为观察组。对照组应用奥林巴斯URF-P6纤维输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组应用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组患者手术相关指标、手术成功率、结石清除率、应激指标水平及并发症发生情况予以观察比较。结果观察组手术时间(71.05±13.12)min短于对照组(83.11±14.78)min,差异有统计学意义(t=4.727,P<0.05)。针对手术成功率、并发症发生率而言,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术当日比较,观察组与对照组术后1、3 d的肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石和输尿管上段结石应用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗后,可显著缩短手术时间,提高结石清除率,值得临床深入研究与推广应用。

电子膀胱尿道软镜的临床应用(附331例分析)

目的 探讨电子膀胱尿道软镜在临床上的应用价值。方法 总结 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月采用电子膀胱尿道软镜检查的 331例患者的资料。结果 使用电子膀胱尿道软镜对 331名患者共进行了 4 0 4次检查 ,发现膀胱肿瘤 6 8例 ,BPH 4 9例 ,15 7例为术后复查病例 ,活检 18例 ,失败 2例 ,无 1例因检查而致的术后肉眼血尿、尿频尿急及尿道热 ,平均检查时间 7min。结论 电子膀胱尿道软镜具有损伤小 ,术后并发症少 ,视野无盲区 ,比普通软镜光亮度更高 ,成像更清晰、视野更大 ,是膀胱尿道检查的理想的新方法。

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果分析

对于肾结石的患者,在治疗方式中,选择电子输尿管软镜手术所达到的效果。方法 选择70例患者,将其设定为研究对象,对上述人员分别利用不同方式进行治疗,观察电子输尿管软镜手术的效果以及临床指标等。结果 观察组患者效果、手术时间、住院时间、临床指标等数据均较优,同时并发症较少。结论 肾结石采用电子输尿管软镜手术的临床价值较高,结石清除效果较好。

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响分析

探讨对于肾结石的治疗采取电子输尿管软镜术,对于碎石成功率的影响。方法 纳入的对象为90例患有肾结石的患者,来到医院接受治疗的时间范围是在2022年02月到2022年03月,结合手术方法对所有的患者实施分组,其中有45例接受的是常规手术,此组设作对照组,余下45例患者则设作观察组,手术方式是电子输尿管软镜术,分析不同的治疗方式疗效间的差异。结果 经比对手术指标2组差异,观察组的手术用时(52.78±8.45min)、术中失血量(10.12±4.89mL)和住院时间(3.94±0.84d),每项指标都比对照组低,P<0.05;经比对治疗安全性与有效性2组差异,在并发症率上,观察组(4.44%)比对照组(20.00%)低,观察组的一次性成功碎石率(97.78%)显著高于对照组(82.22%)。结论 在对肾结石患者开展治疗时,选择电子输尿管软镜术,既能够将患者的手术时间和住院时间缩短,减少术中失血量,同时还可以降低术后并发症的发生,并且得到理想的碎石效果,从整体疗效上来看明显更佳,适合推广以及借鉴。

二期电子输尿管软镜手术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果及对碎石成功率的影响

探究二期电子输尿管软镜手术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果及对碎石成功率的影响。方法 筛选肾结石、输尿管上段结石患者20例,时间范围2021年1月至2022年12月,随机将其分为对照组(一期输尿管软镜手术)和观察组(二期输尿管软镜手术),各10例,判定两组临床疗效差异。结果 相较于对照组,观察组镜鞘一次置入成功率更高、术中出血量更少、碎石成功率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肾结石、输尿管上段结石治疗中,二期输尿管软镜手术可提高碎石成功率,减少术中出血,提升镜鞘一次置入成功率,应用优势显著。

电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果差异分析

针对临床按肾结石予以确诊的病例,在治疗工作开展过程中,分别运用电子输尿管软镜技术、微创经皮肾镜碎石术技术方案选取,分析其效果差异性。方法 实验场所为本院,实验时间段为2020年5月-2021年7月,以肾结石患者为条件共抽取80例。随机做分组处理,各完成40例的计入工作。对照组运用微创经皮肾镜碎石术方案,观察组运用电子输尿管软镜方案。组间分析项目设置为手术效果差异性分析指标,结石清除效果具体情况,并发症统计详情。结果 对两组的手术效果差异性分析指标加以探析,观察组的手术总时间记录值更高,但差异并未产生显著性(P>0.05)。观察组的术中出血量测量值、术后下床时间记录值、住院总时间记录值均呈现更低状态(P<0.05)。对两组的结石清除效果具体情况加以探析,观察组的结石清除总效果更高,但差异并未产生显著性(P>0.05)。对两组的并发症统计详情加以探析,观察组的并发症总产生率更低,但差异并未产生显著性(P>0.05)。结论 针对约20mm的肾结石,在展开处理时,分别应用电子输尿管软镜技术、微创经皮肾镜碎石术技术,在所取得的效果及安全性方面差异不明显。但电子输尿管软镜有更少的出血量、更短的住院时间,术后利于机体的迅速恢复。