电子输尿管软镜激光碎石术与经皮肾镜穿刺碎石术治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的临床效果

目的探讨电子输尿管软镜激光碎石术(RIRS)与经皮肾镜穿刺碎石术(PCNL)治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的90例直径1~4cm上尿路结石患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组采用PCNL治疗,试验组采用RIRS治疗。比较两组治疗效果(一次性结石清除率、3个月和1年后的复发率)、手术指标(术中出血量、碎石时间、手术时间)、术后早期疼痛程度[采用数字分级法(NRS)评估]、术后恢复情况(卧床时间、血尿转阴时间、住院时间)与术后并发症发生率。结果两组一次性结石清除率及3个月和1年后的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组碎石时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24 h,试验组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后卧床时间、血尿转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS与PCNL治疗直径1~4 cm上尿路结石患者的效果均较好,但前者术中创伤更小,更有助于加快患者术后恢复、预防术后并发症的发生。

二期电子输尿管软镜激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果

目的:分析二期电子输尿管软镜激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月庆阳市人民医院需采取二期手术治疗的200例输尿管上段结石及肾结石患者为研究对象。依据数字排列法将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组采用经皮肾镜碎石激光碎石术,观察组采用电子输尿管软镜激光碎石术。比较两组结石治疗效果、手术相关指标、肾功能指标、炎症指标、术后并发症。结果:两组术后3 d、7 d结石清除率、再次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中失血量、术后24 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二期经皮肾镜激光碎石术与电子输尿管软镜激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石效果均较好,后者具有更好的手术安全性,术中失血量少,术后VAS评分低,且对肾功能、炎症指标影响小,有助于减少手术损伤。

输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平变化及检测意义

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后尿路感染(UTI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、人β-防御素-3(HBD-3)水平变化及检测意义。方法:选取行FURL患者183例,根据患者术后是否发生UTI分为UTI组(98例)和非UTI组(85例)。比较两组临床资料及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平。采用多因素Logistic回归分析患者FURL术后发生UTI的影响因素。分析血清sTREM-1、RBP4、HBD-3对患者FURL术后发生UTI的预测价值。结果:UTI组有泌尿道手术史、导尿管留置时间≥7 d、抗菌药物种类>3种患者比例高于非UTI组(均P<0.05)。UTI组血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平高于非UTI组(均P<0.05)。泌尿道手术史、导尿管留置时间、抗菌药物种类及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3是患者FURL术后发生UTI的影响因素(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平与患者泌尿道手术史、导尿管留置时间及抗菌药物种类呈正相关(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3联合预测患者FURL术后发生UTI的曲线下面积(AUC)为0.894,高于三者独立预测的AUC(均P<0.05)。结论:FURL术后UTI患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平升高,三者联合对FURL术后发生UTI具有较高的预测价值。

输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘钬激光碎石术对直径2~2.5 cm肾结石术后结石残留及感染情况的效果

目的:分析输尿管软镜碎石术(FURL)联合负压吸引鞘钬激光碎石术对于直径2~2.5 cm肾结石患者术后结石残留及感染情况的效果。方法:选取廉江市人民医院收治的120例直径2~2.5 cm肾结石患者为研究对象,随机分为对照组(FURL,n=60)与联合组(FURL+负压吸引鞘钬激光碎石术,n=60),比较两组临床指标、舒适度评分[舒适度量表(BCS)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、术后感染及术后石街形成情况。结果:对照组术后PCT水平及结石残留率明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组术后发热率略低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);随着术后恢复时间的延长,两组BCS评分明显升高,其中联合组BCS评分上升幅度最大(P<0.05),两组NRS评分明显下降,其中联合组NRS评分下降幅度最大(P<0.05);两组患者术前术后BUN、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组感染率、石街发生率明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FURL联合负压吸引鞘钬激光碎石术对于直径2~2.5 cm肾结石患者清除效果明显,且能够有效改善机体疼痛感受,提高患者舒适度,减少术后感染及石街形成风险,安全性及有效性较高。

微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的探究单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取前海人寿韶关医院2021年10月~2023年6月收治的80例符合条件的复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组使用单通道经皮肾镜取石术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。评估两组临床指标、炎症因子、并发症、结石清除情况。结果研究组手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组IL-10、CRP、WBC均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组结石完全清除率、部分清除率以及残留结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可加快患者的恢复速度,降低炎症因子水平与复发率,且并发症较少。

CT影像组学机器学习模型预测逆行输尿管软镜碎石术后泌尿系结石清石率

目的观察CT影像组学机器学习(ML)模型预测泌尿系结石经逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)后清石率(SFR)的价值。方法 回顾性纳入216例接受RIRS的泌尿系结石患者并将其分为残余组(n=73)及无残余组(n=143)。以单因素及多因素logistic回归分析临床资料及结石CT表现,筛选RIRS后SFR独立预测因素。分别利用窗宽窗位归一化联合最大最小归一化(记为方法 a)、最大最小归一化(记为方法 b)、窗宽窗位归一化(记为方法 c)及无归一化(记为方法 d)对RIRS前腹部CT进行预处理,基于结石最佳影像组学特征建立ML模型[包括支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)和随机梯度下降(SGD)模型]并筛选其中最佳者;行RUSS及改良S. T. O. N. E评分预测RIRS后泌尿系结石SFR;联合独立预测因素及最佳ML模型构建联合模型。评估各模型及评分系统的预测效能。结果 结石数量、最大结石CT值及体积均为RIRS后SFR的独立预测因素(P均<0.05)。以方法 b预处理后图像构建SVM模型的曲线下面积(AUC)最高(0.861),高于RUSS及改良S. T. O. N. E总评分(AUC=0.750、0.759,P均<0.05)而与联合模型的AUC差异无统计学意义(AUC=0.853,P=0.775)。结论 基于最大最小归一化法预处理CT图像构建的影像组学SVM模型可有效预测泌尿系结石经RIRS后SFR。

二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响

目的探讨二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响。方法选取2019年12月至2021年12月收治的68例输尿管上段结石伴发肾结石的患者作为研究对象,按照治疗方案的差异将其分为对照组和研究组,各34例。对照组接受微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组接受二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组的手术相关指标、肾脏损伤指标及免疫功能指标。结果研究组的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,碎石成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的肾损伤分子-1(KIM-1)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,CD8^(+)均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石具有较高的碎石成功率,对肾功能及免疫功能的影响较小,具有临床应用价值。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

输尿管软镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术对老年肾结石患者的疗效比较

目的比较输尿管软镜(FURS)碎石术与负压组合式输尿管镜(NPUR)碎石术在老年肾结石患者中的疗效。方法前瞻性随机选取南阳南石医院在2020年8月至2022年8月收治的70例老年肾结石患者,将其用随机数字法分成两组,各35例。FURS组接受FURS碎石术治疗;NPUR组接受NPUR碎石术治疗。比较两组手术指标、应激指标、肾功能、并发症及结石清除情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NPUR组手术时间短于FURS组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于FURS组,住院费用低于FURS组(P<0.05)。术后,两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于术前,但NPUR组低于FURS组(P<0.05)。两组术前、术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NPUR组术后1 d的结石清除率高于FURS组(P<0.05);两组术后1、3个月的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURS和NPUR两种碎石术的结石清除率、并发症和术后肾功能情况差异无统计学意义,均有较好疗效且安全可靠,但NPUR手术时间更短、应激反应较轻,且早期结石清除率更高、费用较低。

输尿管软镜碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管上段嵌顿性结石中的应用

目的:探讨输尿管软镜碎石术(FURL)与腹腔镜输尿管切开取石术(LU)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年3月—2022年3月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的102例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据所用手术方式分A组(采用FURL治疗)、B组(采用LU治疗),各51例。比较两组手术相关情况、结石清除率、视觉模拟评分法(VAS)评分、白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及术后并发症发生情况。结果:A组手术时间、术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d及1个月,A组结石清除率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组白蛋白、血红蛋白、肌酐差值及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在输尿管上段嵌顿性结石患者中,FURL、LU治疗各有其优劣势,LU治疗的结石清除率更高,但FURL的用时更短,出血量更少,且患者术后恢复更加迅速,需根据患者的临床实际进行合理选择。

红外线照射联合穴位贴敷对输尿管软镜钬激光碎石术后疼痛的影响

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月遂川县人民医院输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,分为2组,各30例。分析2组疼痛程度、生活质量、血常规指标、肾功能指标、胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度、满意度。结果 干预后,联合干预组NRS评分、WBC、SCr、NGAL、BUN、CysC水平均低于常规干预组,SF-36评分、Hb水平均高于常规干预组,肠鸣音恢复时间短于常规干预组,肛门排气时间短于常规干预组,肛门排便时间短于常规干预组,舒适度高于常规干预组,满意度高于常规干预组。结论 输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷能够对患者疼痛进行缓解。

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比

目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗老年患者直径<2 cm的肾结石的效果

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径<2 cm的老年肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月广州中医药大学金沙洲医院收治的85例直径<2 cm的老年肾结石患者的临床资料,按手术方式分为对照组(n=42)与观察组(n=43),分别采用传统纤维输尿管软镜钬激光碎石术和电子输尿管软镜联合钬激光碎石术。对比两组围手术期指标、手术成功率、结石清除率、肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间及术中出血量分别为(70.26±14.35)min和(63.65±13.74)ml,明显低于对照组的(81.34±13.92)min和(76.47±15.16)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率(95.35%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术成功率及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h两组尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血尿、发热等并发症发生率(4.65%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子输尿管软镜联合钬激光碎石治疗与纤维输尿管软镜钬激光碎石治疗直径<2 cm的老年肾结石患者手术成功率相当,均对患者肾功能损伤较小,但电子输尿管软镜手术结石清除率更高,手术时间与术中出血量更少,安全性高。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果

目的:分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2021年1月—2024年1月张家港市第三人民医院收治的80例输尿管结石患者为研究对象,采用双色球法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石治疗。对比两组取石效果、并发症发生率、手术时间、住院时间。结果:观察组一次性碎石率、结石排净率均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.023)。观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001)。结论:输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石的碎石、排石效果较好,并发症发生率低,术后恢复快,但手术时间较长。

三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床研究

目的:探究三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术用于肾输尿管结石患者治疗的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的肾输尿管结石患者102例,按照信封随机法分为三金组和常规组两组,每组各51例。三金组予以三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗,常规组予以UHLL治疗。比较两组肾输尿管结石患者术后恢复状态、治疗前后中医证候积分(主症:腰酸胀痛、小便淋沥不畅、尿色深红;次症:冷汗、恶心呕吐)、清石率及血肌酐含量、疼痛差异[视觉疼痛量表(VAS)]和并发症情况。结果:治疗后,三金组中医证候积分的主症和次症积分均低于常规组(P <0.05)。两组术后首次排气时间均无明显差异(P>0.05)。三金组下床活动时间、血尿改善时间和住院时间均短于常规组(P <0.05)。三金组清石率为(96.52±2.13)%,明显高于常规组的(90.47±3.56)%(P <0.05)。治疗后,三金组血肌酐水平为(95.67±4.28)μmol/L,明显低于常规组的(108.91±5.17)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h、1周和治疗结束时,三金组VAS得分均低于常规组(P <0.05)。三金组患者并发症总发生率为1.96%,低于常规组的13.73%(P <0.05)。结论:三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术能有效促进肾输尿管结石患者术后恢复,提高清石率,改善肾功能,缓解疼痛并降低并发症风险,有临床应用价值。

输尿管软镜碎石术治疗肾下盏体外冲击波碎石术后残余结石效果的影响因素分析

目的:分析输尿管软镜碎石术(F-URS)治疗肾下盏体外冲击波碎石术(ESWL)后残余结石效果的影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第八人民医院泌尿外科收治的98例肾下盏ESWL后残余结石患者作为研究对象,根据结石清除情况分为预后良好组(83例)与预后不良组(15例)。分析残余结石清除率(SFR)与影响因素的相关性,单因素及多因素分析残余结石清除效果的影响因素。结果:预后不良组结石直径>20 mm、结石密度高的例数多于预后良好组,结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石数量、术中出血量、术后住院时间、术中碎石成功率、结石内含物比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数为残余结石清除效果的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.965(0.929,0.999),敏感度为0.866(0.775,0.932),特异度为0.937(0.681,0.998),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F-URS治疗肾下盏ESWL后残余结石患者,结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关,且这些因素亦是残余结石清除效果的独立影响因素。

肾结石患者运用输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗的效果评估分析

为帮助肾结石病人选择最为适宜的手术治疗方案,对照输尿管软镜碎石术、微通道经皮肾镜碎石术的不同应用效果。方法 在临床执行期间,开展样本收集操作,确保筛选的病例均有肾结石诊断条件。明确本次纳排条件的情况下,总计有90人纳入。以2023年1月-2023年12月为研究推行的阶段。基于奇偶分组流程,患者均衡分配到参照组(输尿管软镜碎石术治疗)和试验组(微通道经皮肾镜碎石术治疗)。以上每组获取的样本均为45份。记录每组两个阶段产生的相关数据,评定最终的治疗效果。结果 (1)对病患关于一次性清除结石率结果的判断,显示组间有一定的差异性,此种差异体现在试验组数据更高方面,而针对并发症的相关结果,经由统计与分析,提示试验组的发生率处于较低水平(P<0.05)。(2)对不同病人在疼痛程度、肾功能指标、术中出血量等结果的评定,提示每一组之间均有突出的区别,尤其是参照组,数值比另一组低(P<0.05)。结论 肾结石治疗过程中,采取不同的手术方案收益情况有一定的区别。在微通道经皮肾镜碎石术的应用过程中,能够显著提升结石的清除效果,并有效降低并发症的发生率。与此同时,输尿管软镜碎石术的运用,有助于减轻患者术后疼痛感,减少术中出血量。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果分析

探讨输尿管结石的手术治疗中实行输尿管镜下钬激光碎石术对疗效的影响。方法 抽取60例本院2023年6月至2024年6月间的输尿管结石患者,按照手术方案分组研究,方案为体外冲击波碎石术(对照组)与输尿管镜下钬激光碎石术(观察组),分析输尿管结石经过两种手术的具体治疗效果。结果 选择输尿管镜下钬激光碎石术作为手术方式的观察组,能够明显减少手术过程中的出血量,同时缩短手术的整体耗时,促进术后的机体恢复,并且对于肾功能的影响更小,最后还能降低术后的氧化应激反应,更有助于身体各项功能的康复,P<0.05。结论 输尿管结石的手术方案选择上中,使用输尿管镜下钬激光碎石术能够缩短手术整体耗时,减少出血量,加快术后的身体恢复,并降低对肾功能的影响,对氧化应激指标起到良好的减轻作用,手术疗效确切可靠,值得推广。