数码电子阴道镜在宫颈病变筛查中的应用效果分析

目的 研究在宫颈病变筛查中,数码电子阴道镜的实施价值。方法 选取2022年4月—2023年4月本院收治的宫颈病变患者100例为研究对象,所有入组患者均实施数码电子阴道镜检查,分析阴道镜诊断与组织学诊断结果的关系、阴道镜诊断和子宫颈细胞学结果的关系、阴道镜检查所见与组织学诊断结果的关系。结果 阴道镜诊断结果显示正常转化区及其他67例(67.00%)、异常转化区Ⅰ级20例(20.00%)、异常转化区Ⅱ级10例(10.00%)、异常转化区Ⅲ级3例(3.00%);组织学诊断结果显示慢性宫颈炎89例(89.00%)、CINⅠ为4例(4.00%)、CINⅡ为3例(3.00%)、CINⅢ为2例(2.00%)、CIS为1例(1.00%)、浸润癌1例(1.00%);阴道镜检查所见正常转化区57例(57.00%)、异常转化区33例(33.00%)、其他10例(10.00%);组织学诊断结果显示慢性宫颈炎88例(88.00%)、不典型增生8例(8.00%)、癌4例(4.00%);子宫颈细胞学结果显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别为62例、35例、3例、0例、0例,占比分别为62.00%、35.00%、3.00%、0.00%、0.00%。结论 数码电子阴道镜在疾病诊断中具有积极意义,结果准确可靠,可加以推广及应用。

高危型人乳头瘤病毒与液基细胞学检查分别联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变筛查的价值比较

目的比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与液基细胞学检查(TCT)分别联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变筛查的价值,为临床诊断提供参考。方法选取2023年1月至12月于北京市顺义区妇幼保健院行TCT、HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查的800例研究对象进行回顾性分析。以病理学检查结果为金标准,分析TCT、电子阴道镜下宫颈活检与HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的价值。结果TCT、电子阴道镜下宫颈活检筛查中阳性605例,阴性195例,HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查中阳性605例,阴性195例;经一致性分析证实,TCT、电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为94.98%、89.62%、93.75%、96.86%、84.10%、0.829,HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查诊断宫颈病变敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为94.33%、87.43%、92.75%、96.20%、82.05%、0.799,组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TCT、电子阴道镜下宫颈活检与HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查对于宫颈病变的诊断均具有较高的准确性,联合诊断有利于提升诊断敏感度,降低误诊风险,从而提高诊断精确度。

早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值分析

观察早期宫颈疾病患者采用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断的临床价值。方法:选取2018年01月~2023年01月我院收治的100例病理学诊断结果为早期宫颈疾病的患者资料,回顾性分析液基细胞学检查、液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检检查结果,明确临床诊断价值。结果:联合检查各疾病检出率均高于单一液基细胞学检查(P<0.05);联合检查敏感度、特异度均高于单一液基细胞学检查(P<0.05)。结论:早期宫颈疾病以液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检,具有较高临床意义,值得开展。

人工智能电子阴道镜辅助诊断系统在宫颈癌筛查中的价值

目的分析人工智能(AI)电子阴道镜辅助诊断系统(简称AI电子阴道镜)在宫颈癌筛查中的价值。方法收集2023年1月至12月在广西壮族自治区妇幼保健院宫颈疾病诊治中心行阴道镜检查的214例患者,以病理结果为金标准,统计传统阴道镜、AI电子阴道镜的阳性检出率,并分析两者检查结果与病理结果的一致性。结果病理结果显示,宫颈上皮内瘤变(CIN)111例,CIN243例,CIN3115例,宫颈癌45例。AI电子阴道镜的阳性检出率为94.86%(203/214),与病理结果有较好的一致性(Kappa=0.851,P<0.001);传统阴道镜的阳性检出率为83.64%(179/214),与病理结果的一致性一般(Kappa=0.561,P=0.010)。结论AI电子阴道镜可以提高阳性检出率,与病理结果的一致性较高,有较好的临床应用前景,值得推广。

电子阴道镜引导下HPV与TCT检测在宫颈病变诊断中的作用分析

目的探讨在宫颈病变诊断中电子阴道镜引导下人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学检测(TCT)的作用。方法研究对象选取到我院妇科收治的早期宫颈病变的10186例患者,选取时间为2021年1月1日~2021年12月31日,对患者实施电子阴道镜指导下HPV和TCT,以病理活检结果作为确诊标准,对阴道镜指导下HPV和TCT检测以及HPV联合TCT检测的诊断价值进行评价。结果组织活检结果显示患者280例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者分别有209例(74.64%)、17例(6.07%)和30例(10.71%),鳞状细胞癌5例(1.79%);在宫颈病变诊断中,HPV阳性率为52.31%,TCT阳性率为54.61%,HPV+TCT阳性率为60.77%;HPV和TCT诊阳性确率分别为8.07%和14.52%,组间对比无明显差异(P>0.05),HPV联合TCT诊断准确率为22.59%,明显高于HPV和TCT单一性检测(P<0.05)。结论在宫颈病变诊断中,电子阴道镜阴道下HPV和TCT检测有较高的诊断准确率,为了提高临床诊断准确率,避免误诊和漏诊,可以采取二者联合检测的方式。

电子阴道镜下定位活检联合P16、P53蛋白检测对早期宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨电子阴道镜下定位活检联合P16、P53蛋白检测对早期宫颈病变的诊断价值。方法选取2021年8月~2022年8月在我院进行早期筛查的300例疑似宫颈癌患者为研究对象。对所有入组患者进行电子阴道镜检查,根据阴道镜图像进行定位活检,送病理检查,同时采用免疫组化法检测病理组织中P16、P53蛋白表达情况。结果在入组的300例疑似宫颈癌患者中,最终病理诊断结果为正常173例(57.7%),慢性宫颈炎13例(4.3%),CIN 83例(27.7%),宫颈癌31例(10.3%)。不同病灶组织P16、P53的表达情况比较差异有统计学意义(P<0.05),正常组织、慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌的P16、P53阳性表达率和阳性表达程度均逐步升高。P16检测对宫颈癌的诊断灵敏度为74.2%,特异度为97.8%,准确度为95.3%;P53检测对宫颈癌的诊断灵敏度为80.6%,特异度为95.2%,准确度为93.7%;二者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Kappa检验分析显示,P16、P53检测诊断宫颈癌与病理检查结果的一致性中等(Kappa=0.741、0.689,P<0.05)。结论电子阴道镜下定位活检对早期宫颈病变的诊断价值较高,联合P16、P53蛋白检测有助于鉴别诊断不同的宫颈病变。

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变[宫颈上皮内瘤样变(CIN)、鳞状细胞癌(SSC)]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。结果与单独应用TCT筛查比较:TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查,对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高(均P<0.01)。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较:TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高(P<0.01或P<0.05);TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较:HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高(均P<0.05);对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV(均P<0.05),与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。

电子阴道镜对尖锐湿疣亚临床感染形态学诊断的探讨

目的探讨电子阴道镜对尖锐湿疣亚临床感染进行形态学诊断的可行性。方法①用电子阴道镜对96例尖锐湿疣患者无肉眼可见损害处进行检查。②可疑损害形态分型做醋酸白试验及免疫组化检测人乳头瘤病毒。结果96例患者发现可疑亚临床损害268个,大致分为斑片型、棘刺型、血管型三型。醋酸白试验阳性率72.8%,其中血管型损害仅为30.6%,与斑片型(96.5%)、棘刺型(90.5%)的阳性率差异有显著性(P<0.05)。免疫组化人乳头瘤病毒检测总阳性率45.2%,三型间差异无显著性(P>0.05)。结论电子阴道镜可以从形态学上较准确的诊断尖锐湿疣的亚临床损害,尤其可发现醋酸白试验阴性的损害,故有更高的检出率。

电子阴道镜与TCT技术在诊断早期宫颈癌中的应用

目的：探讨电子阴道镜和液基细胞学检查（TCT）技术对宫颈癌的早期筛查、诊断的价值。方法：对2003年11月～2004年11月326例有早期宫颈癌症状的患者行电子阴道镜检查的同时进行TCT检查，并进行细胞学和组织学检查，对结果进行分析、总结。结果：电子阴道镜多点病理组织活检326例，病理组织学检查结果为良性细胞改变137例，宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ～Ⅲ级）163例，宫颈磷癌8例，宫颈原位癌1例，宫颈腺癌1例，人乳头瘤状病毒感染16例。液基细胞学（TCT）检查326例，细胞学检查结果为正常范围者67例，意义不明的不典型鳞状细胞和腺细胞者91例，鳞状上皮内病变者159例，官颈磷癌8例，宫颈腺癌1例。结论：电子阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌、人乳头瘤状病毒感染的早期筛查、诊断有重要价值。TCT技术检查能提高发现低度和高度病变的敏感性，对宫颈癌的检出率为90％（9／10）。两者阳性诊断符合率97．10％（168／173）。

电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 通过对电子阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN ),以及 HPV16、18 型、沙眼衣原体与 CIN关系的研究,探讨电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对 CIN的诊断价值。方法 采用电子阴道镜观察宫颈形态,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18及免疫层析法检测宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT),并与病理检查结果对照分析。结果 电子阴道镜诊断CIN的灵敏度为67%,特异度为75%,阳性预测值63%,阴性预测值78%;HPV16、18阳性病例中CIN的发生率显著高于阴性病例,电子阴道镜诊断CIN的准确率在 HPV16、18 阳性病例中显著高于阴性病例,在CT阳性与阴性病例间无显著性差异。结论 电子阴道镜适合作为CIN的诊断方法; HPV16、18 检测可作为诊断CIN的方法之一,与电子阴道镜结合可提高诊断的准确率,电子阴道镜结合CT检测对诊断CIN帮助不大。

电子阴道镜联合LEEP对宫颈上皮内瘤变的诊治价值

目的:探讨宫颈上皮内瘤变的早期诊断及合理治疗,以减少漏诊、过治及复发。方法:选取LEEP治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者136例,对此组患者术前阴道镜直视下活检结果与LEEP术后病理结果进行对比分析。结果:此组病例中,阴道镜下活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率为59.6%(81/136),诊断过度35例(25.7%),诊断不足20例(14.7%),两种方法的诊断结果差异有统计学意义(P=0.0403)。各个级别CIN阴道镜下活检结果与LEEP活检病理学诊断结果的完全符合率分别为43.5%(CINⅠ)、55.1%(CINⅡ)、80.0%(CINⅢ)。LEEP治疗后切缘阳性患者14例,切缘阳性率为10.3%(14/136)。7例切缘阳性患者再次行全子宫切除术,术后4例患者子宫标本中有病灶残留,其病变残留率为57.1%。结论:阴道镜联合LEEP有助于CIN的早期发现、准确诊断及合理治疗,但存在病变残留可能,需重视术后随访。LEEP治疗后切缘阳性是病灶残留的高危因素,对切缘阳性患者的处理有待于进一步探索。

电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预与体会

目的探讨电子阴道镜宫颈组织活检术的有效护理措施。方法选取怀疑宫颈癌前病变及宫颈组织学异常的102例患者为研究对象,进行电子阴道镜下宫颈组织活检术,对研究对象实施术前、术中、术后综合护理干预。结果通过综合护理干预措施,所有患者均消除恐惧心理,积极配合手术,顺利完成活检术。结论术前、术中、术后综合性护理干预措施能缓解患者紧张心理,保证电子阴道镜下宫颈组织活检术的顺利完成。

联合应用经阴道彩色多普勒超声与电子阴道镜诊断宫颈癌早期病变

目的:探讨联合应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)和电子阴道镜在宫颈癌早期病变诊断中的价值。方法:选择经手术治疗的宫颈癌早期病变患者49例,均行TV-CDU和电子阴道镜检查,分析单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率,并比较两种方法对宫颈早期病变诊断的一致性。结果:单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率分别为77.55%(38/49)、81.63%(40/49)和91.84%(45/49)。TV-CDU和电子阴道镜对宫颈癌早期病变诊断的吻合系数κ=-0.128。结论:联合应用TV-CDU与电子阴道镜诊断宫颈癌早期病变有突出的临床应用价值。

液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病77例临床分析

目的探讨液基细胞学(TCT)检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的意义。方法选取门诊就诊的760例疑似宫颈上皮内瘤变的患者,进行TCT检查,77例细胞学阳性[病变在不典型鳞状细胞(AS-CUS)以上]的患者行电子阴道镜检查及电子阴道镜下定点宫颈活检送病理检查,均以活检病理学诊断作为标准对宫颈疾病进行记录、筛查,对结果进行分析。结果 TCT阳性77例患者中ASCUS 49例,LSIL 20例,HSIL 6例,宫颈癌2例;77例细胞学阳性患者电子阴道镜检查诊断慢性宫颈炎患者39例,CIN-I 22例,CIN-II 11例,CIN-III 3例,宫颈癌2例。结论 TCT检查联合电子阴道镜下宫颈活检对诊断宫颈上皮内瘤变的检查效果更好,对临床诊断更有意义。

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的：评价电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法：对妇科阴道镜门诊2005年6月1日～2005年12月1日间共1550例阴道镜检查病例进行分析。结果：阴道镜下取活检674例，其中CINⅠ31例，CINⅡ30例，CINⅢ21例，原位癌2例，宫颈癌25例，尖锐湿疣35例，HPV感染77例，宫颈息肉55例，宫颈子宫内膜异位6例，宫颈炎症394例。将宫颈刮片、阴道镜检查和病理学检查结果进行比较，得出宫颈刮片对宫颈CIN诊断符合率为21．2％，阴道镜对宫颈CIN的诊断符合率为89．4％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：阴道镜检查、诊断宫颈病变准确、可靠，可弥补宫颈刮片之不足而降低漏诊率，定位活检提高诊断准确率。但其灵敏度较高，存在假阳性，需在工作中积累经验，综合分析，慎重诊断，以提高诊断的准确性。

电子阴道镜观察宫颈苏木素富染区的诊断价值

目的在电子阴道镜下观察复方苏木素宫颈染色富染区,配合醋酸染色,以期早期发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病变区。方法1146例病人,经阴道镜检查,选择嗜核染色剂苏木素复方制剂,对宫颈染色,同时行宫颈活检。结果苏木素染色(+)可包括所有的CIN和宫颈癌。苏木素染色(+)的CIN和宫颈癌病例与慢性宫颈炎、息肉等良性宫颈病变病例统计相比,有显著性差异(P<0.01)。苏木素染色越深,则细胞异型性越高。结论在电子阴道镜下观察宫颈鳞状上皮苏木素细胞核富染区,配合醋酸染色,可预知病理检查结果,可早期发现CIN病变区,减少漏诊率,指导手术范围。

电子阴道镜联合新柏氏膜式液基细胞学检测诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变

目的探讨新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1125例妇女行TCT筛查,744例TCT检测结果异常或可疑宫颈病变者行EC检查,并对706例异常EC图像者或可疑病变者行镜下多点活检。结果TCT、EC和EC联合TCT检查诊断SPI、CIN和宫颈炎的灵敏度分别为88.74%、88.79%和90.63%;特异度分别为85.44%、80.38%和96.41%;阳性预测值分别为74.06%、68.90%和91.10%,阴性预测值分别为94.19%、93.61%和96.21%。两种方法联合应用的特异度和阳性预测值较单独采用一种检查明显增高(P<0.05)。结论TCT适合作为筛查宫颈病变的参考指标,联合EC对宫颈病变定位并镜下活检,结合组织病理学检查可提高对宫颈SPI和CIN的早期诊断率,是准确、可靠的诊断方法。

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的 :评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法 :应用电子阴道镜对1726名妇女进行子宫颈检查 ,发现病变1151人 ,并与宫颈防癌涂片 ,宫颈活检术结果对照。结果 :阴道镜在子宫颈病变中诊断的阳性率为66 7 %(1151/1726)。白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的病理组织学诊断符合率为100 %(8/8)。结论 :电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病有重要价值 ,其结果准确。

HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法回顾性分析476例行TCT检查的宫颈病变患者的临床资料,其中250例患者经组织病理学检查诊断为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上程度病变,148例为ASCUS,95例为宫颈上皮内瘤变(CIN),7例为宫颈癌。利用聚合酶链反应(PCR)荧光法测量患者宫颈分泌物中的HR-HPV拷贝数,通过电子阴道镜测量患者Reid阴道镜评分,分析单独TCT、TCT联合HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检查、HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查诊断ASCUS及以上程度宫颈病变的灵敏度、特异度及准确度。结果 HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查诊断ASCUS及以上程度宫颈病变的灵敏度、特异度和准确度分别为96.8%、94.2%和95.6%,均高于单独TCT、TCT联合HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检查的诊断结果,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。250例ASCUS及以上程度宫颈病变患者中,132例患者HR-HPV阳性表达,其中ASCUS患者59例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者42例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者24例,鳞状细胞癌(SCC)患者7例。ASCUS患者的HRHPV感染率为39.86%(59/148),LSIL患者为61.76%(42/68),HSIL患者为88.89%(24/27),SCC患者为100%(7/7)。结论 HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查可提高对ASCUS及以上程度宫颈病变的诊断准确率,随着病情恶化,HR-HPV感染率明显上升,可为CIN及宫颈癌的诊断提供依据。