急诊电子预检分诊系统改善急性心肌梗死患者PCI术后继发心肌缺血性灌注损伤的研究

目的观察急诊电子预检分诊系统对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后继发心肌缺血性再灌注损伤的影响。方法选取2015年12月-2016年12月中国人民解放军海军总医院行急诊PCI的AMI患者64例，根据是否经急诊电子预检分诊系统干预随机分为干预组和对照组（n=32），检测术前、术后外周血中白介素-1（interleukin-1，IL-1）、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factoralpha，TNF—α）的含量和中性粒细胞（polymorphonuclearneutrophils，PMNs）凋亡率；分别测定血浆丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量；应用校正TIMI帧数评价左心射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和血流介导的血管扩张功能（flow mediated dilation，FMD），计算分诊正确率。结果PCI术前，两组的IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α和MDA差异无统计学意义（P〉0．05），PCI术后，与对照组比，干预组IL-1、IL-6、TNF-α和MDA浓度降低（P〈0．05），IL-10浓度升高（P〈0．05）。PCI术中，与对照组比，干预组术中的LVEF、FMD和分诊正确率明显增高（P〈0．05），PCI术后，与对照组比，干预组PMNs凋亡率增高（P〈0．05）。结论AMI患者PCI术前和术后应用急诊电子预检分诊系统可显著减轻或改善AMI相关的炎性及心功能损伤。

电子预检分诊系统在急诊患者胃肠道反应分诊中的应用

目的:评价电子预检分诊系统在医院胃肠道反应急诊中的应用价值。方法:随机选取2016年7-12月海军总医院胃肠道反应急诊科患者178例列为对照组列为研究对象,对照组患者就诊采用常规分级分区管理模式;2017年1月急诊科实施电子预检分诊系统管理,并随机选取就诊患者178例列为观察组研究对象;统计并比较两组患者平均候诊时间、病情分级判断正确率、分诊符合率、就诊满意率。结果:观察组平均候诊时间明显缩短,病情分级判断正确率和分诊符合率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电子预检分诊系统可以进一步缩短胃肠道反应患者候诊时间,提高病情分级判断正确率和分诊符合率,在优化胃肠道反应急诊管理质量中具有十分重要价值。

急诊电子预检分诊系统管理对急诊AMI患者D-to-B时间及抢救成功率的影响

目的 观察急诊电子预检分诊系统管理对急诊心肌梗死(AMI)患者进入医院大门到球囊扩张血管再疏通(D-to-B)时间及抢救成功率的影响。方法 本院于2019年3月开始实施急诊电子预检分诊系统管理,以2019年3月至2021年3月我院急诊电子预检分诊系统管理收治的194例急诊AMI患者为观察对象,将其归为观察组,再以2017年2月至2019年2月我院常规系统管理收治的179例急诊AMI患者为对照,将其归为对照组,比较两组D-to-B时间以及抢救成功率,统计两组医疗护理风险和医疗纠纷发生情况。结果 观察组D-to-B时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组医疗护理风险发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊电子预检分诊系统管理能缩短急诊AMI患者D-to-B时间,提高抢救成功率,减少医疗纠纷,可在医院急诊系统中应用普及。