美索比妥-瑞芬太尼麻醉下实施电休克惊厥治疗

美索比妥麻醉下实施电休克惊厥治疗(ECT)时,常出现剂量相关性癫痫发作阈值提高和惊厥发作时间的缩短。但运动性惊厥时间至少需要20-30 s才会有治疗功效。老年病人随增龄,癫痫发作阈值提高,故ECT比较困难。不过加用阿片类药物则平均52岁以上的老人用美索比妥ECT时间可延长。

惊厥疗法在抑郁症治疗中的应用进展

惊厥疗法在精神疾病治疗历史上占有重要地位,从最初的药物诱发患者癫痫发作,到使用电刺激及磁刺激诱发癫痫发作,惊厥疗法在安全性和有效性方面一直不断发展完善,本文对惊厥治疗抑郁症的发展进行综述。

神经调控技术治疗非自杀性自伤的研究进展

非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)行为是一类广泛而普遍的公共卫生问题,在世界范围内患病率均较高。然而,目前对NSSI的治疗手段较为缺乏。本文从神经调控技术角度出发,探讨NSSI行为可能的新型治疗方法。既往文献表明电惊厥治疗(electroconvulsive therapy,ECT)、重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)、迷走神经刺激(vagus nervi stimulation,VNS)或深部脑组织刺激(deep brain stimulation,DBS)对NSSI行为可能有效,且临床副作用较少。但仍需大规模随机对照试验来评估其有效性及安全性,同时探索其合适的治疗靶点、刺激参数及作用机制。

单纯及丙泊酚联合电休克处理对抑郁大鼠海马BDNF mRNA的影响

目的观察单纯电休克及丙泊酚联合电休克治疗对抑郁大鼠电休克疗效及海马内脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA的影响。方法24只SD大鼠随机分为对照组（C组）、抑郁组（D组）、单纯电休克组（E组），丙泊酚联合电休克组（M组），每组6只。C组正常饲养，D、E、M组采用孤养加慢性不可预见性应激建立抑郁模型，建模后E组直接行电休克处理，M组在丙泊酚100mg／kg腹腔注射麻醉下行电休克处理，以上各组处理隔天1次，共6次。以open—field法和Moms水迷宫法测大鼠行为学水平和学习记忆水平，实验完成后处死大鼠以实时定量PCR法检测海马BDNF mRNA表达。结果电休克处理后E、M组大鼠水平计分、垂直计分[分别为（35．8±12．0）分，（7．3±2．4）分，（39．6±14．0）分，（7．3±2．0）分]，高于D组[分别为（17．0±5．0）分，（3．3±1．0）分]（P〈0．05）；E组逃避潜伏期长于D组、M组，目标象限游泳时间百分比低于D组、M组（P〈0．05）；E、M组大鼠海马BDNF mRNA相对表达量高于D组（P〈0．05），2组间比较差异无统计学意义，D组低于C组（P〈0．05）。结论电休克和丙泊酚联合电休克可上调海马BDNF mRNA表达，缓解抑郁症状，BDNF通路可能不参与电休克损害学习记忆的主要机制。