宫腔镜电手术热损伤的基础研究

目前国内、外已广泛应用宫腔镜电手术治疗异常子宫出血。正确使用电的热破坏作用是宫腔镜电手术成功的依据。电流波形、电流强度、接触时间3个主要因素与热气化、热凝固及热传递密切相关，决定着宫腔镜电手术治疗的疗效与副作用，但影响程度尚无一致结论，不同电极的热损伤程度也不一致。为从根本上提高手术的安全性和有效性，必须充分了解电手术的原理及影响术中组织热损伤的各种因素，并继续开展确立上述3种主要因素最好联合方式的基础研究。

腹腔镜单极高频电手术电损伤原理诊治和预防

单极高频电刀因能对组织进行凝固,止血,切割作用,因此广泛用于现代腹腔境手术中。但由于其直接电损伤、绝缘失效、电容藕合作用,直接电藕合效应等原因可能造成输尿管、肠道损伤或出血。本文就腹腔镜单极高频电手术电损伤原理、诊治和预防进行综述。

多模式保温措施在前列腺电切手术患者中的应用效果

探讨前列腺电切手术应用多种模式保温的效果。方法 选取前列腺电切手术患者100例,按手术日期,单双号分组,单号为对照组,双号为观察组,每组均为50例;手术过程的保温方法,对照组患者采用传统常规保温;观察组在对照组保温措施的基础上采用加温毯、输注液加温;以及带有防水,收纳、引流作用的的颅脑薄膜等多种模式保温;比较对照组与观察组患者各时段鼻咽部体温;低体温发生;苏醒时间,舒适度。结果 观察组手术开始30min(T2),60min(T3),90min(T4)等各时段患者鼻咽温度优于对照组(分别均P<0.05);低体温发生,观察组[9例(占18%)]低于对照组[30例(占60%)](P<0.01);观察组麻醉苏醒时间[(25.80±5.05)min]短于对照组[(37.5.55)min](t=10.852;P<0.01);患者舒适度评分,观察组[(4.36±1.05)分]优于对照组[(3.16±0.87)分] (t =6.253;P<0.01)。结论 术中采用多种模式对前列腺电切手术患者进行保温,患者各时段鼻咽温度平稳,术后低体温的发生率降低,缩短麻醉苏醒时间,提高患者的舒适度。

精细化手术室护理对宫腔镜下电切手术患者体温控制和应激反应的影响

目的探究精细化手术室护理对宫腔镜下电切手术患者体温控制和应激反应的影响。方法选取在本院开展宫腔镜下电切手术治疗的患者48例为研究对象,按照随机信封法将其分为两组,每组24例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化手术室护理。比较两组患者麻醉前、麻醉5min、手术15min与麻醉清醒后的体温水平,以及术中应激反应指标(心率、平均动脉压)。结果两组患者麻醉前、麻醉5min体温比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术15min与麻醉清醒后体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中心率及平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化手术室护理应用在宫腔镜下电切手术患者护理中的效果显著,对患者体温控制与应激反应具有积极影响,可保证患者手术效果,值得临床推广与应用。

宫腔镜电切手术与刮宫术在异常子宫出血患者中的应用效果及对其子宫内膜厚度影响

目的研究分析宫腔镜电切手术与刮宫术在异常子宫出血患者中的应用效果及对其子宫内膜厚度影响。方法随机选取2019年12月—2022年12月福建省平和县医院收治的异常子宫出血患者100例为研究对象,以随机数表法分成两组,各50例,其中电切组以宫腔镜电切手术治疗,刮宫组行刮宫术手术治疗。比较两组患者治疗前后血清指标、恢复指标,评价治疗效果及并发症。结果治疗后两组纤维蛋白原较治疗前显著提升,且电切组纤维蛋白原与刮宫组相比更高,两组性激素指标、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间较治疗前下降,且电切组与刮宫组相比更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组月经量、超声下子宫内膜厚度、经期疼痛程度、月经持续时间均较治疗前下降,电切组与刮宫组相比更低,而两组血清血红蛋白浓度、月经周期规律性较治疗前提升,电切组均高于刮宫组,差异有统计学意义(P均<0.05)。电切组治疗总有效率(98.00%)高于刮宫组(82.00%),并发症发生率(2.00%)低于刮宫组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005、4.396,P均<0.05)。结论在异常子宫出血患者中,实施以手术治疗均可以获得较好疗效,而宫腔镜电切手术可明显改善血清性激素指标与凝血功能指标,减少月经量与子宫内膜厚度,减轻经期疼痛程度,缩短月经持续时间,改善月经周期规律与血清血红蛋白浓度,术后并发症少,效果理想。

手术室护理对宫腔镜下电切手术患者应激反应及血流动力学的影响

目的:探讨手术室护理对宫腔镜下电切手术患者应激反应及血流动力学的影响.方法:选取2021年1月至2022年12月本院收治拟行宫腔镜下电切手术治疗的100例宫腔疾病患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为研究组(n=50,实施手术室护理干预)和对照组(n=50,给予常规护理).对两组患者护理前、后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,血流动力学指标和应激反应指标变化指标进行统计学分析.结果:经护理干预后,研究组SAS、SDS评分,血流动力学指标,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫腔镜下电切手术患者实施手术室护理干预,具有效缓解患者不良情绪,改善应激反应,降低血流动力学指标,提升护理满意度,提升医院形象的作用,临床优势明显,可借鉴应用.

研究经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理价值

观察经尿道前列腺电切术患者接受不同模式围手术期护理模式的价值情况。方法 研究时间为2022年4月~2023年4月,研究对象共计50例,均接受经尿道前列腺电切术,并采用抽签方式分为两组。参照组(25例,院内普通护理)与多维组(25例,普通护理+多维度护理),观察不同护理措施的应用价值。结果 护理后,情绪状况、并发症情况对比显示多维组更低,P<0.05,差异有统计学意义。护理后,日常生活能力对比显示多维组更高,P<0.05,差异有统计学意义。护理后,护理质量对比显示多维组更高,P<0.05,差异有统计学意义。护理后,满意度对比显示多维组更高,P<0.05,差异有统计学意义。结论 经尿道前列腺电切术患者在多维度护理后情绪状况更好,术后并发症问题得到改善,日常生活能力得到提高,显著提升了院内护理工作质量,让患者住院期间具有更高的满意度。

不同温度冲洗液对经尿道前列腺等离子气化电切手术患者术中效果的比较探究

本研究旨在比较不同温度的冲洗液对经尿道前列腺等离子气化电切手术患者在手术过程中的效果以及可能出现的并发症。方法 试验选择2021年7月-2023年6月间在我院接受经尿道前列腺等离子气化电切手术的患者30例,用数字随机法将其分为对照组与实验组各15例,全部病人自愿参加试验,对照组不加温冲洗液,实验组37°C冲洗液。试验选择2组治疗效果,手术情况,术中并发症和性功能影响为观察指标。结果 与对照组相比,实验组在手术时间上具有更高的治疗效果,在手术时间和住院时间上都要比对照组更短,并发症的发生率也比对照组更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 升高冲洗液温度对于提高经尿道前列腺等离子气化电切手术病人的术中疗效具有重要作用,并能降低术后并发症发生率,具有推广应用价值。

多学科诊疗模式下高危老年患者接受宫腔镜电切手术的安全性

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下多发合并症高危老年患者接受宫腔镜电切手术的安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月就诊于郑州大学第二附属医院接受宫腔镜电切手术的68例老年女性患者的病例资料。将接受MDT会诊的患者纳入观察组,未接受MDT会诊的患者纳入对照组。68例患者均合并两种或两种以上的内科疾病。比较两组患者手术时间、术后苏醒时间、术后并发症发生率及满意度。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后苏醒时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论术前常规MDT评估患者围手术期风险,可提高宫腔镜电切手术的安全性和满意度。

Maquet 1131型电动手术床的典型故障分析与维护策略

阐述了Maquet 1131型电动手术床的功能原理和基本组成,介绍了该手术床的3例典型故障现象、故障原因分析思路和处理流程,提出了针对手术床各系统的外观和功能检查的要点,为医护人员及早识别手术床潜在故障、减少手术床故障提供了参考。

广东省部分医疗机构电外科手术器械绝缘检测执行情况的现状调查

目的:了解医疗机构对于“电外科手术器械”风险管理中对器械绝缘检测的现状,为电外科手术器械的规范化处理提供依据。方法:采用问卷调查的方法,对广东省部分医疗机构电外科手术器械进行绝缘检测的现状进行调查和分析。结果:调查覆盖全省86家医疗机构,其中77.91%有按规范要求配备电外科手术器械绝缘检测仪;大部分医疗机构对电外科手术器械进行绝缘检测的情况执行情况不统一。结论:医疗机构对按规范执行电外科手术器械绝缘检测的执行情况不一致,部分医疗机构对电外科手术器械绝缘性能风险管理的处理措施一致,需要规范统一做法和加强监督力度。

永磁无刷直流电机在高速电动手术工具中的选型与优化设计综述

随着高速电动手术工具使用量的日益增加,关于其核心部件——驱动电机的研究越来越广泛。永磁无刷直流电机因具有小巧高效、稳定可靠等特点,在该应用领域备受关注。该文介绍了永磁无刷直流电机的组成及优势,结合高速电动手术工具的临床应用需求,对永磁无刷直流电机本体、位置检测电路和换相控制电路的选型与优化设计方案进行了论述和比较,并指出了相应的关键技术难点与解决思路。最后对未来研究重点进行了总结与展望,为永磁无刷直流电机在高速电动手术工具中的设计研发提供理论参考。

高速电动手术工具驱动电机设计及优化研究

为提高高速电动手术工具的转速和稳定性,本研究设计了一款转速为70000 rpm的永磁无刷直流电机。首先,对电机本体、位置检测电路和换相控制电路的主要组成部分进行结构选型,并计算各项电磁参数;其次,在Ansys Maxwell电磁仿真软件中绘制电机模型,进行稳态与瞬态有限元仿真,验证其性能;最后,采用响应曲面法,建立以定子内径、转子外径、永磁体厚度为优化变量,空载电流为优化目标的优化方程,并分析求解。结果表明,优化设计后的永磁无刷直流电机,空载电流降低了57.8%,有效提升了高速电动手术工具应用的可靠性。

电外科手术器械绝缘性能检测装置设计

随着医院手术中对电外科手术器械的应用需求不断增加,对于电外科手术器械的安全使用至关重要。因此,该文设计一套电外科手术器械绝缘性能检测装置,应用于在各种形状、工作电压条件下的电外科医学器械的绝缘性能测试中。该设备在不产生工作区域以外的挤压、撕裂等破坏行为的条件下,保证电外科医学器械的安全使用,从而杜绝因手术器械绝缘性能原因导致的不良事件的发生。

加速康复外科护理在经尿道膀胱肿瘤电切手术患者中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERSA)护理模式在经尿道膀胱肿瘤电切手术患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年7月在皖南医学院第二附属医院手术室行经尿道膀胱肿瘤电切手术患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组予以ERSA护理模式,对照组予以传统护理模式。比较两组患者术后恢复指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、护理满意度。结果:观察组术后肛门排气时间、下床时间短于对照组,术后24 hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:ERAS护理模式在经尿道膀胱肿瘤电切手术患者中的应用效果显著,可改善患者术后恢复指标,促进患者早日康复,提高其护理满意度。

前列腺电切手术患者术中体温保护的护理研究新进展

前列腺电切手术需要使用大量低温灌洗液,导致机体热量消耗,容易出现低体温情况,对患者内环境的稳定性造成影响,不利于术后康复。近年来,随着围术期护理学的发展与舒适医疗理念的提出,临床越来越重视前列腺电切手术患者术中的低体温情况,并对其开展针对性体温保护措施,以进一步提高临床服务质量。基于此,文章对前列腺电切手术患者术中体温护理的新进展进行综述。

头皮神经阻滞联合右美托咪定用于帕金森患者脑深部电刺激手术的效果

目的 分析头皮神经阻滞联合右美托咪定用于帕金森患者脑深部电刺激手术的效果。方法 方便选取2019年1月—2020年12月福建医科大学附属协和医院收治的66例帕金森患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组33例予以切口局部浸润麻醉联合右美托咪定,研究组33例予以头皮神经阻滞联合右美托咪定。对比两组的血流动力学指标及脑电双频指数。结果 手术开始时(T1)、一侧钻孔时(T2)、对侧钻孔时(T3)及术毕时(T4),两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及呼吸频率均低于入室时(T0),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而各时间点两组的血氧饱和度(SpO_(2))与T0时比较,且两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组脑电双频指数在停时使用麻醉药时[(78.78±6.33) vs (63.63±4.25)]、神经学测试时[(90.86±5.27) vs (82.67±4.31)]均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.415、6.911,P<0.001)。结论 头皮神经阻滞联合右美托咪定用于帕金森患者脑深部电刺激手术的效果显著,有助于稳定血流动力学指标,并获得良好镇静水平。

精细化手术室护理对宫腔镜下电切手术患者体温控制和应激反应的影响研究进展

近些年,随着医学技术的进步,宫腔镜技术因为给患者造成的创伤少,出血量少,且并发症少等一系列优势在妇科疾病中得到了广泛应用。宫腔镜下电切手术可显著提升宫腔疾病的治疗效果,但受到环境、麻醉药物、患者个人和体腔暴露等因素的影响,部分患者术中可能出现低体温和应激反应,对手术治疗和患者的预后结局会造成不利影响。所以如何加强宫腔镜下电切手术患者的手术室护理,降低术中低温和应激反应风险,已成为临床关注的热点问题。精细化手术室护理可从术前、术中和术后对患者进行全方位的护理,护理效果更为显著,可保障治疗效果,促进患者尽早恢复。本文就精细化手术室护理对宫腔镜下电切手术患者体温控制和应激反应的影响研究进展进行如下综述,旨在为临床护理提供依据。

电动手术床液压控制系统原理与故障维修分析

本文主要分析了电动手术床液压控制系统的工作原理,探讨了其常见故障问题以及维修方法。在分析中,根据电动液压操作台的结构特点,结合其各部件的功能和原理,分别对各自控制系统和液压回路系统的故障现象进行了调查研究,并提出了相应的维修策略,以便于提高手术床临床应用质量的管理能力,保证医院临床诊疗水平。文章仅供参考。