难治性癫痫行颅内电极埋藏22例临床护理

目的:探讨难治性癫痫患者行颅内两次电极埋藏精确定位癫痫病灶的护理方法。方法:对22例难治性癫痫患者两次行颅内电极埋藏,并及时给予精心护理。结果:本组无一例发生并发症,均顺利度过监测期。结论:及时精确定位致痫灶、给予精心护理,不但减少患者经济负担,同时也缩短住院天数。

舒适护理在颅内电极埋藏术后的应用体会

1995年Kolcaba提出了舒适护理（Comfort Care）的概念。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使患者无论在生理、心理、社会、精神上均达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。近年来随着外科手术在癫痫治疗中的普及,植入式长程颅内电极监测技术是癫痫外科的一项＂金标准＂技术,越来越多地被临床应用。我科自2010年3月至2011年12月共有36例患者行颅内电极埋藏手术,将舒适护理贯穿于颅内电极埋藏术后的护理,

3例未成年患者行颅内电极埋藏视频脑电图监测的围手术期护理

对我科3例未成年难治性癫痫行深部电极埋藏视频脑电图监测后行致癫痫病灶切除术患者进行术前心理护理和术后视屏脑电图监测、严密的病情观察和神经功能观察，以及监测过程中癫痫发作时的精心护理，患者均痊愈出院。神经外科癫痫中心要求护士不仅有医学知识，还要有责任心、同情心，最大程度地减轻患者的不良情绪，帮患者建立一个良好的心态。同时还要求护士在操作中要细心、精心，准确记录患者在监测过程中的各种细微变化，以确保无并发症的发生，为手术提供准确的依据。

脑电偶极子分析与颅内电极埋藏在致痫灶定位价值中的对比研究

目的：探讨对比脑电偶极子定位法（DLM）和颅内电极埋藏在致痫灶中的定位价值。方法：对36例头皮脑电图不能定位而必需先置颅内电极埋藏定位致痫灶，再行开颅致痫灶切除的病例，根据头皮长程视频脑电图监测，对痫样放电进行DLM，并以埋藏皮层及深部电极记录的脑电定位致痫灶为标准对照，中心位置相距15mm以内为偶极子定位与之吻合，进行对比分析。结果：36例患者中，17例发作间期的痫样放电传导较局限，DLM比较埋藏电极记录定位，两者吻合率高达94％；对于9例起源灶较局限位于深部的病例吻合率亦较高（78％）；有10例发作间期有多个激惹灶存在，放电范围广泛，DLM偏离较远，吻合率仅为20％。本组36例均记录到有发作期的脑电活动，发作起始期DLM偏离较远，两者吻合率仅为25％。结论：DLM是一种很好的癫痫起源灶分析方法，是术前评估的有力手段之一，与其他致痫灶定位方法是相互验证、相互补充的关系，合理使用DLM技术可以适当减少颅内电极埋藏定位致痢灶的使用，但目前尚不能完全相互替代。

难治性癫痫行颅内电极埋藏21例术后护理

目的:总结难治性癫痫患者行颅内电极埋藏术后护理方法。方法:回顾性分析21例实施颅内电极埋藏术难治性癫痫患者的术后护理经验。结果:21例患者均顺利完成颅内电极埋藏监测,埋藏电极无移位,颅内无感染,无出血,术后均痊愈出院。结论:完善各项护理准备、仔细观察病情变化,能够避免颅内电极埋藏并发症的发生,为癫痫手术提供准确诊断依据。

颅内电极埋藏术后长程视频脑电监测的护理体会

总结了13例颅内电极埋藏术后行脑电监测的护理措施,包括埋藏术前的护理及准备工作、术后监测过程中的观察及安全护理。认为观察记录及时,完善各项护理措施,是病人安全及顺利完成检查的重要保证,从而为医生提供精确资料,为手术提供准确定位。

难治性癫痫颅内电极埋藏视频脑电监测护理

致痫灶的准确定位是癫痫手术的关键，与影像学相比，EEG的定位作用是不可替代的。在头皮脑电图（Scalp electroencephalogram，sEEG）不能提供足够证据时，需要考虑应用颅内电极埋藏（ Intracranial electrode implantation，IEI）。自2008年9月至2013年6月，在我科接受手术的231例难治性癫痫患者，35例采用了IEI ，我们对这部分病例资料进行了收集、分析，现报道如下。

家庭赋权理论在立体定向引导颅内电极埋藏护理中的应用

目的 探讨家庭赋权理论对立体脑电图（stereolectroencephalography,SEEG）在难治性癫痫定位护理中应用效果的影响.方法 我科2012年7月至2013年7月共有7例患者在立体定向引导下行颅内电极埋藏,实施视频脑电监测.这7例患者行视频脑电监测期间,运用家庭赋权理论让患者家属参与到患者的整个检查过程.结果 7例患者和家庭均顺利渡过术后监测的1～2周,家属不良情绪减轻,患者能以积极的态度面对手术.结论 对于患者来说,检查期间有家属的陪伴可以有效减轻患者的焦虑不安情绪,对于患者家属来说,参与的过程减轻了等待的担忧,有利于患者术后顺利渡过视频脑电的检查过程.

颅内埋藏电极及皮层电刺激在脑中央区致痫灶切除术中的联合应用(附7例报告)

目的探讨颅内埋藏电极和皮层电刺激技术在脑中央区致痫灶切除术中的作用。方法对7例术前怀疑致痫灶临近或累及大脑中央区的癫痫患者,将颅内电极置于硬膜下或皮层表面,行长程皮层脑电图(ECoG)监测及皮层电刺激,确定致痫灶和大脑中央区范围及二者位置关系。术中在保护中央区的前提下,最大限度切除致痫灶。术后随访6～12个月,根据Engels术后效果分级和Karnofsky生活状态量表(KPS)评分进行评估。结果:7例患者术后均无癫痫发作,达到EngelsⅠ级,KPS评分结果较术前提高。结论:颅内埋藏电极及皮层电刺激联合应用,可指导脑中央区致痫灶的手术,在切除致痫灶的同时保护脑中央区,达到既控制癫痫发作又无术后严重功能障碍的目的,可显著提高患者生活质量。

埋藏式电极对癫痫病灶定位价值

目的：对癫痫患者行手术前脑电图描记，以观察其对致痫灶的定位价值。方法：对１７例癫痫患者采用硬膜下及深部埋藏电极检查，并且与常规头皮电极ＥＥＧ及手术中ＥＣｏＧ、ＤＥＥＧ进行比较。结果：在尖棘波的检出率上，三者阳性率比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。但在致痫灶的定位率上，颅内埋藏电极ＥＥＧ准确率达８８．２％，明显高于头皮电极ＥＥＧ（Ｐ＜０．０１）；与术中ＥＣｏＧ、ＤＥＥＧ比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），提示具有相似的定位价值。

硬膜下埋藏电极与动态脑电图临床应用评价

我院自1993年4月至1994年1月,引用英国产OXFORD、medilog9200—Ⅱ型动态脑电图检查癫痫病人714例;1993年以来,用硬膜下埋藏电极检查癫痫病人3例,现将结果报告如下: 1 一般资料和结果 接受动态脑电图检查714例病人,男423例,女291例,年龄6—65岁。接受硬膜下埋藏电极检查者1例,男性26岁,2例女性,21岁、27岁。上述病人都有癫痫发作史。接受动态脑电图检查714例病人在检查前除4例病人停药3天,其余710例均未停用抗癫痫药,连续检查时间全部规定在24小时,观察回放磁带。

难治性癫痫病人颅内埋藏电极术后视频脑电监测的护理进展

阐述难治性癫痫病人颅内埋藏电极置入的方法、对象的选择及发展,综述难治性癫痫病人颅内埋藏电极术后视频脑电监测的护理进展,认为术后视频脑电监测过程中实施有效护理措施,可减少并发症发生,保证致癫痫病灶的准确定位。

中枢核团与耳壳低电阻点的关系

内脏病变时可引起耳壳低电阻点的生成。为了探讨中枢核团是否也参与了耳壳低电阻点的生成,我们用慢性电极埋藏兔耳后,电刺激中枢核团,观察耳壳低电阻点的生成情况,结果证实了中枢核团在不等程度上参与了耳壳低电阻点的生成。其中以与内脏活动关系较密切的核团,对耳壳低电阻点生成的影响较大。

自制TJI型脑立体定位仪的结构与功能(简报)

基于国外所学,我们综合了瑞典keksell型(Elekta)和加拿大OBT型(Tipal)定位仪的一些优点,与天津市医疗器械研究所、天津市航空机电公司(105厂)一起,通过几年的设计和反复样机制作,于1994年底研制成功TJI型脑立体定位仪,经过检测误差≯1mm。(附图)。 1 结构特点 (1)主框架:仿原Leksell型,但框架上两边各设有加强筋,以保证主框架不受应力变形。 (2)头颅固定针架:可根据患者头型上下调动,且可进行前后两侧四点固定。

颅内埋藏电极脑电图监测在顽固性癫中的定位价值(1例报道并文献复习)

本院于2012年5月对1例顽固性癫癎患者行颅内埋藏电极术并行视频脑电图监测，定位后行手术治疗，取得了较满意的效果，现具体报告如下。

难治性癫痫病人颅内埋藏电极术后视频脑电监测护理研究进展

癫痫在临床上较为常见,这种疾病是影响数百万人的一种常见神经系统疾病,癫痫的发生与多方面因素密切相关,在近年来的临床研究中显示,大约有60%~70%的新诊断的癫痫患者在发作时都可通过抗癫痫药物进行有效的控制,并且大多数患者在接受治疗后恢复状况良好[1],在5年内不会出现病情复发的情况。但值得注意的是由于长期应用抗癫痫药物会对患者造成一定的不良影响,甚至还有可能导致患者出现行为和认知的改变,长期用药还会在一定程度上增加患者的治疗负担,导致患者在接受治疗的过程中受到外界因素的影响,出现明显的不良反应,严重时还有可能导致患者的病情复发[2],出现治疗失败的最终结果。研究人员针对难治性癫痫患者在进行治疗时选择颅内埋藏电极术,能够长时间针对患者的个体状况进行治疗,并且还能够针对患者进行有效的脑电监测,最大限度地保障患者的康复治疗,而值得注意的是做好这类患者的有效出院后护理是目前临床护理研究中一项十分重要的内容。

脑磁图和颅内电极监测在癫痫外科的比较研究

目的通过对难治性癫痫患者脑磁图(magnettoencephalograhpy,MEG)和颅内埋藏电极监测(i-EEG)的对比研究,评价MEG在癫痫灶定位诊断的价值。方法23例癫痫患者均行MEG检查,剥夺睡眠自发磁场采集不少于50分钟,对患者采用颅内埋置硬膜下和(或)深部电极,利用长程视频脑电图(Video-EEG)监测技术及相应分析软件,监测时间几天到十几天,以捕捉到3次以上发作为标准。比较患者发作间期及发作期颅内电极监测异常放电出现的部位与MEG异常放电部位的相关性及其定位诊断意义。结果23例患者中,21例患者的MEG检查结果为阳性,阳性率为91.3%。在这些结果阳性患者中,定位在单侧的为17例,占全部检查患者的73.9%;定位于双层的为4例,占全部检查患者的17.3%;2例患者的MEG检查结果为未见明显异常,占8%。MEG与颅内埋藏电极监测(i-EEG)定位符合率为65%。结论脑磁图监测是一项高灵敏度的无创性癫痫灶定位方法,是癫痫外科术前定位评估中的一项技术突破,为癫痫外科手术提供了有力的依据。