心磁图对静态心电图正常的冠心病患者的诊断价值

目的 探讨心磁图 (MCG)法对静息心电图正常的冠心病患者的诊断价值。方法 采用安装于非屏蔽室内的德国SQUID公司的 7通道MCG仪检测 6 4例静息心电图正常的冠心病患者 (冠状动脉造影至少有1支血管狭窄≥ 70 %) (CHD组 )和 5 8名健康体检者 (对照组 )的心脏MCG和电流密度分布图 ,分析两个定量指标 :①α平均角 :计算ST T间期内J点至T波顶点的第 2个 1/ 4段所包含的心电向量图的平均角α ;②R值 :异常MCG所占的百分率。结果 CHD组的α平均角为 2 36 .91°± 76 .46° ,显著高于对照组的 2 8.73°± 2 6 .43°(P <0 .0 1) ;CHD组的R值为 (5 3.40± 2 8.5 8) %,显著高于对照组的 (2 8.2 3± 2 4.2 0 ) %(P <0 .0 1)。结论 具有精细数据分析的静息MCG对静态心电图正常的冠心病患者的诊断价值优于心电图。MCG可以检测心肌缺血损伤电流造成的ST段基线位移 ,有利于早期诊断冠心病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者特征性的心磁图表现

目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的特征性心磁图表现,并进一步筛选有诊断价值的心磁图参数。方法：采用心磁图仪,对122例冠心病患者及108例对照者心磁图电流密度图的平均分级、异常磁图百分比、复合心室激动指数（complex ventricular excitation index,CVEI）、R波与T波的最大磁场值比值（R-max/T-max比值）、T波起始处电流密度最大电轴方向（Tbegin）、T波顶点处电流密度最大电轴方向（Tapex）参数进行分析,比较2组间的心磁图差异。结果：正常对照组心磁图在ST-T整个复极过程中存在双极对称结构,只有一个主要电流方向,指向左下0°~90°,Tbegin在10°~25°之间,T-max在25°~35°之间;异常磁图百分比、平均分级、复合心室激动指数及R-max/T-max比值分别在9.10%~25.75%、2.10~2.50、-12.75~64.00和2.53~4.65之间。冠心病组患者的心磁图则明显存在电流密度的异质性特点,并缺乏双极对称结构。与对照组相比,冠心病组的平均分级、异常磁图百分比、R-max/T-max比值、Tbegin和Tapex值均明显大于对照组（分别为2.91比2.36,66.82%比18.24%,5.52比4.02,84.59比25.17,62.97比32.75,P均〈0.01）,而冠心病组的复合心室激动指数值则显著低于对照组（-37.10比20.93,P〈0.01）。结论：冠心病组与对照组相比,心磁图存在明显异常。作为一种新的无创性检测心肌缺血的有效手段,心磁图对于冠心病的诊断具有一定价值。