职业性慢性锰中毒合并电焊工尘肺11例临床分析

对11例慢性锰中毒合并电焊工尘肺的患者进行分析。指出认真做好预防性健康查体工作,发现问题及时处理,是预防发病的关键。对该类患者进行劳动能力鉴定时,应充分考虑两种疾病的相加或协同作用对患者预后的影响。

某集装箱制造公司电焊工尘肺高发原因的调查分析

目的 了解集装箱制造所产生的职业危害（电焊工尘肺）并查清高发原因。方法 采用劳动卫生现场调查方法，对公司电焊工220人进行职业健康体检。结果 该公司集装箱制造所致电焊工尘肺患病率为8．6％；Ⅰ、Ⅱ期平均发病工龄为10．2a和11a。2000—2004年共监测电焊烟尘48个点，均超过国家标准，平均浓度为25mg／m^3，最高超标12倍。结论 作业场所电焊烟尘浓度高，防尘措施薄弱，工人长期处于高浓度下作业是电焊工尘肺高发的主要原因。

25例电焊工尘肺的影像学比较在职业病诊断鉴定的价值

目的探讨电焊工尘肺在DR与HRCT的影像表现特征性比较与诊断分析的价值,有利于提高尘肺职业病诊断的正确率。方法对我院进行电焊工尘肺诊断的25例患者采取DR摄影、HRCT扫描检查,由三人组成职业病尘肺鉴定小组进行回顾性诊断分析。结果 DR影像质量明显优于传统高仟伏胸片,在总体密度、小阴影形态、病变区域的显示判定等更为清晰。而HRCT对肺小叶中心磨玻璃样结节、分枝状线影、小叶间隔增厚和小叶中央型肺气肿,尤其是对电焊工尘肺所致的肺内尘斑及其纤维化程度更有优势。结论 DR、HRCT可以为尘肺职业病(电焊工尘肺)的诊断鉴定提供优质精确的影像资料,最大限度地避免误诊和医疗纠纷。

电焊工尘肺高分辨率CT诊断及其病理学基础

1 电焊工尘肺的概念及HRCT技术 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。我国职业病目录中包括十三种尘肺病,即：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其它尘肺[2]。

江苏省电焊工尘肺疾病负担的评价研究

目的探讨电焊工尘肺预防的经济效益和社会效益。方法调查住院电焊工尘肺患者的经济损失和伤残状况,使用伤残调整生命年(DALY)全面衡量患者的疾病负担,分析影响伤残调整生命年的有关因素,定量说明预防电焊工尘肺可避免的经济损失和健康寿命损失。结果DALY的主要影响因素为年龄、电焊工尘肺分期、伤残等级、电焊工尘肺并发结核4项因素。68人DALY损失平均为9.37个健康年,年平均直接经济损失为16 695元,年平均总经济损失为57 054元。结论预防电焊工尘肺发病是减少其疾病负担的关键。

电焊工尘肺误诊为血行播散性肺结核3例分析

病例资料 病例1：男,37岁.因间断咳嗽咳痰2月,痰中带血4 d入院.既往史：胃溃疡1年,电焊工13年.体格检查无阳性体征.入院检查：血常规正常,生化正常,血清血管紧张素转化酶（SACE）正常,男性肿瘤标志物全套正常,结核蛋白芯片阴性,结核抗体阴性,结核菌素试验γ-干扰素释放试验（T-SPOT）阴性,结核菌素试验（PPD）（＋）,肺通气功能正常,风湿全套阴性,纤支镜提示支气管炎症,灌洗液（BALF）细胞学见多量纤毛柱状上皮细胞和尘细胞,找结核杆菌阴性,TB-DNA阴性,胸部CT示双肺弥漫分布粟粒样结节影,可见小叶中心小结节,双上肺为主（图1）.

电焊工尘肺23例DR诊断及其影像学分析

目的:探讨电焊工尘肺的DR诊断方法及影像学表现。方法:对前来我科进行职业健康检查的23例电焊工尘肺患者分别采用DR与传统X线进行诊断。结果:DR诊断的甲级片率60.9%,无废片;传统X线诊断甲片率34.8%,出现废片1例,两组废片率比较差异无统计学意义(χ2=3.14,P>0.05)。与传统X线诊断结果比较,DR胸片的摄片质量具有非常明显的优势,在小阴影形态判定、总体密集度判定以及病变区域的判定等方面更加清晰。结论:DR影像可为电焊工尘肺患者提供更高质量的影像诊断,值得在职业健康检查中推广应用。

造船厂电焊工尘肺卫生学调查

电焊工混合尘肺是船厂的主要职业危害,我厂自1967年先后诊断电焊工混合尘肺20例,现将有关情况报告如下: 一般情况 全厂现有电焊1352人,1967～1986年先后对1331各电焊工进行了临床检查和x胸片随访。由杨浦区中心医院职业病科根据尘肺诊断标准,诊断为电焊工混合尘肺20例。

广东省2013—2022年新发职业性电焊工尘肺分布特征

目的分析广东省2013—2022年新发职业性电焊工尘肺(OWP)的流行病学特征。方法采用常规资料分析方法,收集职业病网络直报系统中广东省报告的2013—2022年新发OWP病例资料进行分析。结果广东省2013—2022年共报告294例新发OWP病例,病例数量总体上呈随着年份的增加而下降趋势。新发OWP病例诊断年龄平均为(44±6)岁,接尘工龄中位数为11年;男性占99.3%;OWP期别以壹期为主,占94.2%;地区分布以广州市为主,占74.8%;行业分布以制造业为主,占86.7%;企业规模以小型企业多见,其次为大型和中型企业,分别占38.4%、30.6%和24.5%;企业经济类型以私营企业多见,其次为国有企业,分别占54.1%和32.0%。结论广东省新发OWP病例在期别分布、地区分布、企业行业、企业规模和企业经济类型的分布上均呈聚集性,且呈诊断年龄年轻化、接尘工龄缩短趋势。

2001—2020年天津市电焊工尘肺发病情况分析

目的分析天津市2001—2020年电焊工尘肺报告病例流行病学特征,为制定电焊工尘肺防控策略提供科学依据。方法以天津市2001—2020年报告的全部电焊工尘肺病例资料建立数据库,用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果2001—2020年天津市共报告电焊工尘肺病例376例,新发病例356例(91.05%),晋期病例和死亡病例较少,分别为13和7例;新发病例数随报告年份呈现先上升后下降的变化趋势,开始接尘年份集中在1970—1989年,占69.94%;2001—2020年电焊工尘肺新发病例的接尘工龄M为25.92年,诊断年龄M为54.30岁,随诊断年份呈上升趋势(F=20.23,5.13,P<0.05);不同年份间诊断年龄M有差异(H=17.62,P<0.01),但接尘工龄M无统计学意义(H=1.17,P>0.05);发病行业集中为通用、专用设备制造业和黑色金属冶炼和压延加工业。结论天津市电焊工尘肺新发病例在尘肺病例中占比较低,近五年发病例数显著下降,诊断年龄和接尘工龄呈上升趋势,提示本市电焊工尘肺发病形势得到有效的控制;但电焊烟尘对工人健康影响仍不容忽视,应加强重点管控和工程治理,减少电焊烟尘对作业人群的健康影响,最终实现消除电焊工尘肺的目标。

2019年天津市电焊工尘肺监测情况与控制对策

目的分析2019年天津市电焊工尘肺监测结果和存在问题,为指导和实施干预措施提供科学依据。方法对2019年天津市电焊工尘肺的监测资料,包括存在电焊作业企业信息、劳动者健康状况、电焊工尘肺发病情况等进行描述与分析。结果2019年天津市存在电焊作业企业共666家,以小型和私有制造业为主,收集电焊作业工人职业健康检查个案资料16895人,高血压和心电图异常检出率分别为24.98%和11.69%,肺功能异常检出率为3.56%,异常率随年龄和工龄的增加均有升高趋势,职业禁忌证和疑似电焊工尘肺检出率分别为0.15%和0.23%,处于较低水平;电焊工尘肺新发病例19例,集中在滨海新区。结论电焊烟尘是天津市重点职业病危害因素之一,企业分布广,接触人数多,电焊工人高血压、心电图和肺功能异常检出率较高,应加强对重点人群和重点岗位的专项调查与风险评估,采取有针对性的防治对策,预防电焊工尘肺的发生。

职业性电焊工尘肺诊断与鉴定中相关问题探讨

电焊工尘肺因发病缓慢、病程长,X射线胸片影像表现不具有明显的特征性,与支气管炎等疾病不易鉴别,因此在职业健康监护检查时容易漏诊甚至误诊。本文通过对2例职业性电焊工尘肺患者职业健康检查、职业病诊断和鉴定过程中相关问题的探讨,为同行提高尘肺病职业健康检查能力,切实保障劳动者的健康权益提供参考。

某石油勘探开发企业电焊工尘肺发病回顾性分析

目的掌握某石油勘探开发企业电焊烟尘危害治理与电焊工尘肺病发病情况,为尘毒治理提供依据。方法采用回顾性分析方法,将1985—2010年26年内确诊的电焊工尘肺随访资料、职业健康检查资料及现场监测调查资料进行汇总分析。结果经治理改造后容器内和车间内工作场所空气中电焊烟尘的水平明显降低。26年来共诊断电焊工尘肺壹期17例,发病年限以1995—2005年11年间为高发期(13例);2005年后发病有所下降,2例是在工人退休后被诊断的,发病情况与治理改造及尘肺的发病规律相符。在4个类型的作业中,以从事过容器内作业工人患病率最高,明显高于其他类型作业工人(P<0.05);单纯从事维修电焊的受检工人中未发现尘肺病。结论通过治理改造后,工作场所空气中电焊烟尘水平有所降低,2005年后电焊工尘肺发病开始下降,治理改造初见成效,但容器内作业时电焊烟尘水平仍然较高,需进一步加强治理工作。

2005～2014年轨道交通制造业电焊烟尘及电焊工尘肺监测资料分析

目的了解轨道交通制造业电焊烟尘危害、与电焊工尘肺发病及预后的关系,为企业管理和防治策略的制定提供科学依据。方法整理并分析山东某企业2005~2014年现场监测、健康监护及电焊工尘肺发病及随访资料。结果多焊点作业电焊烟尘超标率达31.40%,电焊工尘肺发病率达5.51%,危害严重;电焊工尘肺平均发病工龄（23.54±8.29）年;随访电焊工尘肺37例,有34例高千伏胸片呈无变化或好转趋势,占91.89%,有3例呈明显加重趋势（均接触其他粉尘）,占8.11%。结论轨道交通设备制造业电焊烟尘危害较重,电焊工尘肺发病较高,多焊点作业是轨道交通制造业环境治理的关键。电焊工尘肺多数预后良好,焊接对象亦是影响预后的重要因素。

逆变式CO_2气体保护焊致电焊工尘肺2例报告

分析2例逆变式CO_2气体保护焊致电焊工尘肺的临床资料。2例发病工龄较短(均为7年),胸片表现为q/q影,分布范围广,初诊时即分布4、5个肺区,由壹期进展为贰期不足2年。与以往的电焊工尘肺发展缓慢、影像规律等特点有所不同,值得关注。

HRCT在电焊工尘肺及矽肺诊断中的应用价值

采用统计软件对105例电焊工尘肺患者、120例矽肺患者的高仟伏X线胸片与HRCT显示肺区小阴影数量、合并症及小阴影密集度肺区数进行配对χ~2检验,P〈0.05差异具有统计学意义。接尘无尘肺患者和壹期电焊工尘肺或矽肺患者中,HRCT的检出率均显著高于高仟伏X线（P=0.027）。对于贰期和叁期电焊工尘肺或矽肺患者,HRCT的检出率与高仟伏X线比较,两种方法差异均无统计学意义（P〉0.05）。

电焊工尘肺与陶工尘肺临床特征对比

收集2014—2021年北京大学第三医院诊断的电焊工尘肺(25例)、陶工尘肺(23例)患者病历资料,回顾性分析比较两组患者的流行病学、X线胸片、肺功能等特征因素。陶工尘肺患者开始接尘年龄小于电焊工尘肺[(21.8±6.4)岁vs(27.7±9.8)岁],潜伏期、诊断年龄高于电焊工尘肺[(48.1±12.5)年vs(28.4±13.5)年,(69.9±11.6)岁vs(56.1±8.4)岁],差异有统计学意义(P<0.05);电焊工尘肺患者X线胸片小阴影分布肺区数目少于陶工尘肺(F=1.658,P=0.032);陶工尘肺患者肺功能异常率高于电焊工尘肺(χ~2=10.215,P=0.017),两组患者肺功能相关性分析发现,肺功能与X线小阴影分布肺区数目相关(OR=3.417,P=0.005),提示尘肺患者肺功能异常与肺区受累范围呈正相关。

造船业电焊工尘肺发病情况分析

造船业电焊工的工作场所较封闭，电焊工尘肺患者确诊年龄小、工龄短，对从业者的身心健康影响较大。为了解该行业的职业危害，我们对威海市造船业电焊工尘肺发病情况进行了调查分析。

某机械制造公司连续发生电焊工尘肺的调查

2005至2007年，松江区某机械制造公司连续3年诊断4例Ⅰ期电焊工尘肺。为探讨该公司职业病发病原因，防止同类职业病的再次发生，我们对该公司进行调查并采取了相应的控制措施。