颈动脉内膜切除术中电生理监测的应用价值

目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中电生理监测的应用价值。方法回顾性分析2012年6月—2013年1月在复旦大学附属华山医院接受CEA且术中进行电生理监测的13例患者临床资料,分析其脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等电生理指标,以决定在术中是否应用颈动脉转流管。结果 11例患者电生理监测未见明显异常。对2例颈内动脉临时阻断后EEG波幅降低>50%、SEP潜伏期延长>10%的患者,在术中应用了颈动脉转流管,其MEP监测结果未见明显变化。所有患者均无卒中、心肌梗死等术后严重并发症。结论术中电生理以EEG监测对CEA是否应用转流管最具有指导作用,SEP潜伏期监测与EEG监测具有一致性,而MEP的敏感性较差。术中电生理监测有利于决定手术策略,避免手术相关性缺血并发症的发生。