三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

闭合复位经皮多点穿针微创治疗bennett骨折25例

第一掌骨基底部骨折伴掌腕关节脱位或半脱位具有复位容易、固定困难等特点，由bennett于1882年首次报道，传统穿针治疗需常规石膏固定，且针易松动，切开复位时创伤大、费用高，易损伤肌腱及神经，并遗留有不同程度的关节疼痛、僵硬及创伤性关节炎等并发症，内固定物需要二次手术取出。选取我院临床工作中25例新鲜bennett骨折患者作为观察对象，采用在不增加骨损伤面积的情况下闭合复位细克氏针经皮多点穿针内固定方法治疗，收到良好效果，具体分析如下.

闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床价值分析

目的探讨闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年1月本院收治的桡骨远端骨折患者88例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例,对照组行闭合复位后经皮穿刺针固定治疗,观察组在对照组基础上结合微创植骨治疗,观察两组患者治疗效果,尺偏角、掌倾角变化及术后并发症发生情况。结果观察组治疗优良率为95.45%,同对照组81.82%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组尺偏角、掌倾角无显著差异(P>0.05),术后即刻及术后3个月,两组尺偏角、掌倾角均较术前大,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后即刻组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月尺偏角、掌倾角同对照组比较,明显较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术并发症发生率为2.27%,对照组术后并发症发生率为9.09%,两组差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症。结论应用闭合复位经皮穿刺固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折,效果确切,可显著改善患者关节功能,恢复解剖结构,且安全性高,值得推广。

闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨治疗桡骨远端骨折的临床效果分析

目的探讨闭合复位经皮穿针固定结合微创植骨在桡骨远端骨折中治疗效果。方法选取2017年2月~2019年1月我院收治桡骨远端骨折患者72例为研究对象,随机将患者分为对照组(闭合复位经皮穿针固定)与观察组(闭合复位经皮穿针固定+微创植骨),比较两组患者治疗效果。结果在临床治疗优良率方面观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在并发症率方面观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用闭合复位经皮穿针固定、微创植骨对桡骨远端骨折进行治疗,疗效确切、安全性高,有临床推广应用价值。

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例。结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻。所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼。患肘关节功能优64例,占77.1%;良17例,占20.5%;可2例,占2.4%。结论:闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效显著。

闭合穿针固定治疗肱骨中下段骨折的体会

闭合穿针是治疗肱骨中上段骨折的常用方法，不仅操作简单，而且疗效可靠。但对于肱骨中下段骨折由于内外髁部穿针困难，钢针长度有限，且易伤及神经，故一般不适用此法。我们自１９９５年６月～１９９７年４月采用闭合穿针治疗肱骨中下段骨折６例，经随访观察疗效满意，现...

闭合穿针治疗肱骨干骨折30例报告

自１９９０年以来，我院采用颈丛麻醉下闭合手法复位、经皮骨圆针内固定的方法治疗肱骨干骨折３０例，获得了满意疗效。现总结报告如下。１临床资料本组３０例中，男２３例，女７例；年龄最小１６岁，最大５２岁，平均２３岁。均为新鲜闭合性骨折，其中上１／３骨折１２例...

闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折40例疗效分析

Bennett骨折是指发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节脱位或半脱位、涉及关节面的关节内骨折，是手部常见的骨折，由Bennett于1882年第一次描述而得此名。由于骨折涉及到拇指的腕掌关节面，治疗不当会导致关节的僵硬、畸形、功能障碍，而拇指又对手部活动起重要作用。

微创穿针治疗儿童肱骨髁上骨折62例临床分析

目的：探讨微创穿针固定儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：儿童肱骨髁上骨折62例。按Gartland分型ⅡB型11例、ⅢA型29例、ⅢB型22例。所有患者均行闭合复位，经皮克氏针内固定术。术后定期随访，记录骨折愈合时间及并发症。结果：手术时间20～55分钟，平均31.6分钟，失血量5～30mL，平均14.1mL。62例均获得随访4～6月，平均5.3个月，均获得骨性愈合。医源性尺神经损伤2例，症状于术后2～4月消失。原发尺神经损伤3例，正中神经损伤5例，给予口服甲钴胺，被动功能锻炼，症状均于术后2～4月消失，未残留功能障碍。本组Flynn肘关节功能评定：优51例，良6例，优良率为91.94%。未出现肘关节内外翻畸形，无骨化性肌炎及Volkmann缺血性肌挛缩，神经功能恢复良好。结论：闭合复位微创穿针固定儿童肱骨髁上骨折手术时间短，失血量少，并发症少，疗效确切。