单孔电视胸腔镜下精准肺段切除术对早期肺癌患者术后疼痛及肺功能的影响

目的探讨单孔电视胸腔镜(VATS)精准肺段切除术对早期肺癌患者术后疼痛及肺功能的影响。方法选择早期肺癌患者98例,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组行三孔VATS精准肺段切除术,观察组行单孔VATS精准肺段切除术。比较2组临床指标、术后疼痛、肺功能以及并发症。结果2组淋巴结清扫个数相当,但与对照组相比,观察组手术时间更长,引流及住院时间更短,术后不同时间段疼痛评分以及并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后肺功能指标水平均降低,但观察组各项指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肺癌患者采用单孔VATS精准肺段切除术治疗能够取得与三孔操作术相同效果,但单孔操作创伤更小,有利于减轻术后疼痛,减少并发症,缩短住院时间,且对患者肺功能损伤小,值得临床广泛应用。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果对比

目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标及肺功能。结果 研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后6个月,研究组的FVC、 FEV_(1)、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。

肺叶切除及肺段切除在全胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌患者中的效果分析

对比早期周围型肺癌患者在全胸腔镜手术中行肺段切除与肺叶切除的效果。方法 对本院收治的78例早期周围型肺癌患者(入院起始时间为2018年1月到2021年12月)的临床资料进行回顾性分析,患者均行全胸腔镜手术治疗,根据其术中切除部位的不同分为观察组和对照组,其中,观察组42例患者行肺段切除治疗,对照组36例患者行肺叶切除治疗,对两组治疗效果进行系统比较。结果 肺功能指标水平(包含FVC、FEV1、PEF等)比较,两组患者术前对比无显著差异P>0.05,术后低于术前P<0.05,但术后观察组高于对照组P<0.05;肿瘤标志物水平(包含CA50、CEA等)比较,两组患者术前对比无显著差异P>0.05,术后低于术前P<0.05,且术后观察组低于对照组P<0.05;观察组手术时间长于对照组,观察组胸腔闭式引流时间和住院时间均短于对照组P<0.05;两组患者术后并发症发生、肺癌复发率对比差异不显著,P>0.05。结论 全胸腔镜下肺段切除对于早期肺癌患者疗效更具优势,有效改善肺功能,肺癌复发无差异,促进患者术后康复。

单孔全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床对比研究

目的:对比研究单孔全胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)肺段和肺叶切除术两种术式治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)的临床效果。方法:选取山东第一医科大学附属省立医院2023年10月至2023年12月单孔全VATS根治手术治疗的早期NSCLC患者116例作为研究对象,其中行VATS肺段切除术56例,作为观察组(A组),行VATS肺叶切除术60例,作为对照组(B组);对A、B两组手术相关指标、肺功能指标FEV1及FVC、肿瘤标志物CYFRA21-1及CEA、炎症因子CRP及术后并发症发生情况进行比较。结果:A、B组患者均在单孔全VATS下顺利完成手术,无术中转开胸及死亡病例;比较A、B组手术相关指标,其中手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05);A组术后引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于B组(P<0.05)。术后1、3个月FEV1、FVC水平A、B组较术前均有显著下降(P<0.05),A组均显著高于B组(P<0.05)。术后3d CYFRA21-1、CEA水平A、B组均显著低于术前(P<0.05),手术前后差值A、B组差异不显著(P>0.05)。术后1、3d炎症因子CRP水平A、B组均较术前1d显著升高(P<0.05),A组升高水平均显著低于B组(P<0.05)。A、B组术后并发症总发生率差异不显著(P>0.05)。结论:对于早期NSCLC的手术治疗,单孔全VATS肺段与肺叶切除术相比疗效和安全性相近,但前者创伤更小,机体应激反应轻,更有助于保护肺功能和缩短康复时间,临床优势显著。

单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2018年6月到2023年6月信阳市中心医院收治的行单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的60例非小细胞肺癌患者(A组)和行单孔全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的60例非小细胞肺癌患者(B组),比较2组围手术期指标、肺功能指标、炎症指标、并发症发生情况等。结果A组手术时间长于B组,术中出血量、术后12 h引流量、住院时间均低于B组(t=2.272,P=0.025;t=9.660,P<0.001;t=12.703,P<0.001;t=11.706,P<0.001)。A组和B组术后3个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)均低于术前1 d(P<0.05),且A组术后3个月FVC、FEV1、MVV高于B组(t=5.166,P<0.001;t=4.108,P<0.001;t=5.861,P<0.001)。A组术后1 d、术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、C反应蛋白(CRP)均低于B组,A组和B组术后3 d TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP均低于术后1 d(P均<0.05)。A组并发症总发生率低于B组(χ^(2)=0.901,P=0.343)。结论单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗非小细胞肺癌均有较好的预后,并发症发生风险小,且单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术对患者肺功能影响更小,炎症反应更轻,术后恢复更快。

胸腔镜下解剖性肺段切除术与全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜下解剖性肺段切除术与全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法按随机数字表法,将2022年6月至2024年5月我院收治的62例早期NSCLC患者分为肺段切除组(行胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗)和肺叶切除组(行全胸腔镜肺叶切除术治疗)各31例。比较两组围术期指标、炎症介质[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及C反应蛋白(CRP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及最大通气量(MVV)]及并发症发生情况。结果两组淋巴结清扫总数比较无明显差异(P>0.05);肺段切除组术中出血量和术后引流量均低于对照组,术后引流时间和住院时间均短于肺叶切除组,手术时间高于肺叶切除组(P<0.05);术后两组TNF-α、IL-6、IL-1β及CRP均高于术前,但肺段切除组各项炎性指标均低于肺叶切除组异(P<0.05);术后两组FVC、FEV_(1)及MVV均低于术前,但肺段切除组肺功能各指标均高于肺叶切除组(P<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论胸腔镜下解剖性肺段切除术与全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC疗效和安全性相当,但胸腔镜下解剖性肺段切除术对机体创伤更小,可减轻机体炎症反应,保护肺功能,加快患者术后恢复进程。

单孔胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析单孔胸腔镜行肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取72例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者接受单孔胸腔镜肺段切除术治疗。对比分析两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况及手术前后免疫功能指标的变化情况。结果两组患者的手术时间、N1淋巴结清扫站数及清扫个数、N2淋巴结清扫站数、淋巴结清扫总站数、住院时间、术中耗材费用、住院费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的N2淋巴结清扫个数、淋巴结清扫总个数、术后12 h引流量、术后48 h引流量均少于对照组,引流管拔除时间早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、自然杀伤细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、自然杀伤细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为19.45%(7/36),观察组并发症发生率为25.00%(9/36),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰa期NSCLC患者,应用单孔胸腔镜肺段切除术治疗可取得与肺叶切除术相近的临床疗效,但肺段切除术对患者机体的损伤和免疫功能的影响更小,更有利于患者术后免疫功能恢复,缩短住院时间,减少住院费用。

对比研究全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术在早期肺癌治疗中的效果差异

观察对早期肺癌采用全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗的效果。方法 选取68例早期肺癌患者进行研究,参照组接受全胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组接受全胸腔镜下肺段切除术治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好(P>0.05)。结论 通过全胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌,在疗效相较于传统开放性手术并无不足,防止出现病灶残留的问题。在手术操作时,只需要做出较小的切口即可,能够显著减轻对其机体损伤,且可以避免其出现严重的应激反应,防止对患者机体造成过大的干扰,从而使患者的免疫功能提高。同时,可以避免损伤患者的正常肺组织,使患者的肺功能显著恢复。在手术过程中,同样可以为患者彻底清除淋巴结,保证手术的疗效,有效避免其出现复发的问题。并且,虽然手术时间消耗较多,但能够使其出血量显著下降,改善患者的预后,促进其身体机能更好地康复。

电视胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术对磨玻璃结节样早期NSCLC患者短期肺功能的影响

目的:对比电视胸腔镜解剖性肺段切除术、肺叶切除术对磨玻璃结节样早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的短期肺功能的影响。方法:选取2020年1月~2024年6月赣州市兴国县人民医院收治的62例磨玻璃结节样早期NSCLC患者作为研究对象,根据入院顺序单双数编号分为肺段组和肺叶组,各31例。肺段组开展电视胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,肺叶组开展肺叶切除术治疗。术后门诊随访3 m。对比肺段组、肺叶组手术相关指标、肺功能、炎症反应,统计术后并发症情况。结果:肺段组术中出血量、术后胸腔引流量明显低于肺叶组(P<0.05),引流管留置时间、住院时间明显少于肺叶组(P<0.05),手术时长明显大于肺叶组(P<0.05),两组清扫淋巴结数无明显区别(P>0.05)。术后3 d,两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C反应蛋白水平均明显上升(P<0.05),但肺段组均明显低于肺叶组(P<0.05);术后3m,两组第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大分钟通气量(Maximal voluntary ventilation,MVV)均明显下降,但肺段组均明显高于肺叶组(P<0.05);两组术后并发症、复发率无明显差异(P>0.05)。结论:相较于肺叶切除术,电视胸腔镜解剖性肺段切除术对磨玻璃结节样早期NSCLC治疗效果更显著,不仅减少术中出血量,缩短引住院时间,同时对患者短期肺功能影响较小。

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节的疗效及对FVC、FEV1水平的影响

研究全胸腔辅助下行解剖性肺切除对肺小结节患者FVC和FEV1的影响。方法 选取21-24年6月本院收治的肺部结节患者60例,按手术时间分成两组,对照组、观察组,分别行全胸腔镜下行肺叶切除术、全胸腔镜下行解剖性肺段切除术,观察不同术式对患者的影响。结果 显示,观察组术后整体效果优于对照组,主要表现为手术各项指标(术中出血量64.02±8.26毫升、引流量445.11±50.36毫升、引流时间2.91±0.15天、住院时间7.45±1.60天)较对照组(术中出血量146.85±14.03毫升、引流量910.55±89.96毫升、引流时间4.85±0.61天、住院时间10.24±1.80天)明显减少;术后FVC、FEV1水平71.43±4.36、76.35±7.24明显高于对照组的63.10±4.51、64.45±6.19;观察组并发症3.33明显较对照组36.67相比明显偏低。且P<0.05,有统计学意义。结论 将全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术用于肺部小结节患者的治疗中,可有效改善患者相关指标,降低并发症发生情况,提升其整体疗效和安全度。

单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV_(1)、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于术前,CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,且肺段切除组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3 d的CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺叶切除组与肺段切除组患者术后住院期间并发症发生率分别为13.21%和7.55%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌相比,单孔胸腔镜下肺段切除术可显著减少患者术中出血量、术后引流量,缩短术后住院时间,疗效显著,同时还有助于改善患者术后肺功能与免疫功能,且安全性较高。

单孔胸腔镜下肺段与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果比较

目的比较单孔胸腔镜下肺段、肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果、并发症发生率。方法回顾性分析2021年9月至2023年3月常州市肿瘤医院收治的78例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为参照组和研究组,每组各39例。参照组开展单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组开展单孔胸腔镜下肺段切除术治疗。比较两组患者的手术开展情况、并发症发生率及肺功能、肿瘤标志物指标。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的胸腔引流量、术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,并发症总发生率低于参照组,术后1个月时的第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、最大自主通气量占预计值的百分比(MVV%)、深吸气量(IC)、FEV_(1)/FVC等指标高于参照组,糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单孔胸腔镜下肺叶切除术,对早期非小细胞肺癌患者开展单孔胸腔镜下肺段切除术治疗,治疗效果更佳,术后并发症发生率更低,且术后肺功能改善更为明显,效果显著。

电视胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效及安全性

目的探讨电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效及安全性。方法选择2015年10月～2017年10月在川北医学院附属医院和成都市第五人民医院接受诊治的112例肺部结节患者为研究对象,根据手术方法不同分成对照组64例和研究组48例。对照组接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后第1、3、5d时的疼痛VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的肺功能指标FVC、FEV1、MVV水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。影像学结果显示,对照组肺组织结构正常,有少量炎性细胞浸润出现,无水肿;研究组患者肺组织结构炎性细胞浸润显著减少,出现较少的肺泡内出血,且毛细血管出现轻微扩张。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能对患者的肺功能进行更好的保留,利于患者术后恢复,故可参照患者的具体情况合理选择术式。

机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年06月至2020年12月,于我院胸外科行微创肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者,共纳入134例,分为机器人组(robot-assisted thoracic surgery,RATS)47例,胸腔镜组(video-assisted thoracic surgery,VATS)87组,对比分析两组临床特征及手术指标、术后主要并发症情况及费用。结果:手术时间、术中出血、平均住院日、术后引流时间等,RATS组优于VATS组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症如肺炎、胸腔积液、心律失常、肺不张发生率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。超过5天漏气率RATS组为6.3%,低于VATS组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组住院费用明显高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率和2年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌安全可行,与胸腔镜相比,术后长期漏气发生较少,值得推广应用。

胸腔镜解剖性肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜(VATS)下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2021年11月至2023年11月收治的423例NSCLC患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(241例)和观察组(182例),将采用VATS下肺叶切除术患者纳入对照组,将采用VATS下解剖性肺段切除术患者纳入观察组。比较两组临床指标、肺功能[最大通气量(MVV)、用力肺活量与预计值比值(FVC%)、第1秒用力呼气量与预计值比值(FEV1%)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果两组术前淋巴结清扫数量、肺功能、免疫功能指标、炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,引流量、失血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组术后肺功能、免疫功能指标均较高,炎症介质水平、并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC患者采用VATS下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗均能切除病灶,清除淋巴结,但前者出血量更少,对患者肺功能、免疫功能影响更小,引起的炎症反应更轻,并发症更少,住院时间更短。

分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌中的应用效果

目的探究单孔全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,cVATS)解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月沭阳县中医院收治的86例NSCLC患者为研究对象,依据治疗方法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),分别给予单孔cVATS解剖性肺叶切除术治疗和单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗。比较两组手术指标、肺功能、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间更长,拔管及住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.541,P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论经单孔cVATS解剖型肺段切除术治疗有效减轻患者肺组织损伤,且出血量和并发症较少,可促进NSCLC患者尽早康复,效果显著。

电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较

目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。

全电视胸腔镜肺叶切除术的临床应用(附186例报告)

目的:探讨全电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术临床疗效及在非小细胞肺癌治疗中的适应征。方法:回顾分析了中南大学湘雅二医院心胸外科普胸专科2007年10月至2010年7月间186例全VATS肺叶切除术患者资料。结果:186例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症;术中中转开胸3例(占总病例的1.6%)。回访所有患者均生存,最长回访31个月。全VATS手术患者手术中失血量、术后引流时间、平均住院日,均较常规开胸肺叶切除手术缩短(P<0.05)。非小细胞肺癌患者手术中清扫淋巴结4～22(平均数目14.5)个。结论:全VATS行肺叶切除术安全有效,对于I-IIb期非小细胞肺癌患者是合适的适应征,但需依据指征合理应用。

电视胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效比较

目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺段切除与肺叶切除治疗早期肺癌临床疗效。方法回顾分析2012年8月至2015年8月我院收治的46例采用VATS肺段切除治疗(肺段切除组)和同期VATS肺叶切除治疗的52例(肺叶切除组)早期肺癌患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸引流管时间,术后并发症例数及术后肺功能。结果肺段切除组下床时间、拔除胸引流管时间短于肺叶切除组,肺功能恢复较好,并发症少,与肺叶切除组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺段切除并淋巴结清扫治疗早期肺癌安全,可靠,较肺叶切除创伤小,恢复快。

单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者中的应用及其对肺功能指标和术后应激指标的影响

目的探讨单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法将该院2019年1月至2020年4月收治的131例NSCLC患者作为研究对象,收集其临床资料,并根据患者手术方法将其分为对照组74例和观察组57例。对照组采用单孔全胸腔镜肺叶切除术结合淋巴结清扫,观察组采用单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术结合淋巴结清扫。对比两组手术相关指标[手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间及治疗费用]、淋巴结清扫情况、手术前后肺功能指标[第1秒呼气用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)]水平、术中中转情况、术后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)]水平及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胸腔引流时间、术后住院时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中淋巴结清扫总数目、纵隔淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组FEV1、FVC、PEF均高于术前,且观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中中转多孔率及中转开胸率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后Cor、E及NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术不会增加早期NSCLC患者术后并发症,且术中中转率更低,在改善患者肺功能、减少术后应激、促进其术后早期快速康复方面优于单孔全胸腔镜肺叶切除术。