非小细胞肺癌治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2021年10月泉州市第一医院胸外科收治的以NSCLC为诊断的96例患者,以随机数字表法分为2组,各48例。研究组以电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组以常规手术治疗。比较2组患者围手术期相关指标,检测2组患者术前、术后3 d时的炎症指标、免疫功能指标,统计患者术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,且术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前的炎症指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组炎症指标较术前有所提升,其中研究组提升程度低于对照组,而血清免疫功能指标较术前有所下降,其中研究组下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC患者的治疗中以电视辅助胸腔镜手术治疗可减少术中出血量,缩短术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间,对于机体炎症指标及免疫功能指标影响较小,术后并发症发生率更低。

电视胸腔镜手术在肺周围型小结节病变诊断与治疗中的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在肺周围型小结节病变诊治中的作用和地位。 方法 用 VATS诊治肺周围型小结节病变患者 91例 ,其中多发性结节 18例 ,单发性结节 73例。结节直径 0 .3～ 3cm。术前经电子计算机断层扫描 (CT)等影象学检查均未能确诊。肺活检术 5例 ,肺楔形切除术 6 1例 ,肺叶切除术 2 5例。 结果 所有手术均顺利完成 ,无严重术后并发症和手术死亡。中转开胸手术 6例 (6 .5 9% )。行 VATS后 ,患者均获得明确的病理诊断 ,确诊率 10 0 % ;其中良性病变 5 0例 ,原发性肺癌 32例 ,肺转移癌 9例。良性病变及早期原发性肺癌患者行 VATS后达到了临床治愈 ;不能耐受大手术的原发性肺癌患者 ,经 VATS行肿瘤局限性切除后改善了症状 ;肺转移癌行姑息治疗 ,经 VATS做肺楔形切除或肺叶切除术。 结论 VATS在肺周围型小结节病变的确诊、良性结节、早期原发性肺癌患者的治疗以及肺恶性肿瘤的姑息治疗中具有十分重要的应用价值。

电视胸腔镜在胸部结核诊断及治疗中的应用分析

1992年 11月～ 2 0 0 0年 7月运用电视胸腔镜技术进行胸部疾病诊断及治疗 5 0 0余例次 ,其中结核病变 2 3例。包括肺结核球 16例 ,双肺多发结核结节 1例 ,胸膜结核瘤 2例 ,结核性胸膜炎 1例 ,结核性心包炎、心包积液 1例 ,食管结核 2例。手术时间 35～ 2 30min ,平均 10 4.9min ,中转开胸 3例 ,1例术后因乳糜胸再次开胸结扎胸导管。术后平均胸腔引流时间为 2 .9d ,术后平均住院时间为 9.9d。无围手术期死亡。对于肺内及胸膜结节不能与其它病变相鉴别时 ,电视胸腔镜手术 (VATS)可切除病灶明确诊断并指导术后治疗。与开胸手术相比 ,VATS创伤小 ,手术时间短 ,操作简便 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,疗效满意。因此认为VATS在胸部结核病变的诊断和治疗上均有较大的临床应用价值。

电视胸腔镜辅助小切口在治疗Ⅲa期非小细胞肺癌中的应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的可行性及安全性。方法对34例Ⅲa期非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜辅助小切口肺叶或全肺切除+纵隔淋巴结清扫术,并与同期53例常规开胸手术患者进行比较。结果胸腔镜组34例肺癌手术顺利,无死亡。与常规开胸组比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫数量、范围无显著差异;术后硬膜外镇痛留置时间、胸管留置时间和淋巴结阳性率方面胸腔镜组明显优于常规组。结论电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌手术安全可行,创伤小。

电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗中的应用

目的:探讨电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用价值。方法:回顾性分析我院心胸外科2006年3月至2010年4月运用电视辅助胸腔镜手术治疗的38例纵隔肿瘤患者的临床资料。结果:36例经胸腔镜完成肿物切除,2例中转开胸手术,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。病理结果:胸腺瘤8例,胸腺囊肿4例,胸腺增生3例,胸腺癌1例,神经源性肿瘤13例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿2例,淋巴结增生1例,成熟性畸胎瘤1例。结论:电视辅助胸腔镜手术对纵隔肿瘤的临床诊治提供了一种创伤小、恢复快、安全可靠的新手段。

应用电视胸腔镜技术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探索应用电视胸腔镜技术综合治疗恶性胸腔积液的治疗方案。方法:回顾分析1995年7月至2007年5月间住院接受电视胸腔镜诊治的158例恶性胸腔积液患者,全部病例得到确诊,其中88例实行规范化综合治疗(规范治疗组),另70例为非规范综合治疗组(对照组),观察两组的临床疗效及不良反应。结果:规范治疗组平均拔管时间较对照组缩短,排液量及术后4周形成包裹性积液较对照组减少(P<0.05)。完全缓解率和总有效率两组间差异均有显著性(P<0.01)。两组间术后发热、胸痛、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05)。随访6～24个月规范治疗组无胸腔积液复发,70例对照组中有11例胸腔积液复发。结论:电视胸腔镜下规范化综合治疗是控制恶性胸腔积液的有效方法,可减轻患者痛苦和缩短病程,值得临床推广应用。

电视胸腔镜手术在胸腔积液诊断与治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的价值。方法回顾性分析57例胸腔积液经电视胸腔镜手术患者的临床资料。术中均取肺和/或胸壁活组织检查,送快速冰冻切片;松解肺组织粘连带、游离胸壁纤维膜或纤维板剥脱术。胸腔内喷洒滑石粉或注射滑石粉悬液。结果 57例术前未确诊的胸腔积液患者术后诊断明确。恶性胸腔积液占45.6%(26/57),胸膜结核占12.3%(7/57),急、慢性炎症占36.8%(21/57),其它3例。肺纤维膜或纤维板剥脱20例。滑石粉喷洒和/或摩擦胸膜固定术57例。单纯滑石粉喷洒胸膜固定术44例,有效率为95.4%(42/44)。结论电视胸腔镜手术诊治胸腔积液具有诊断率高、安全、准确、损伤小的特点。胸膜固定术对胸腔积液的治疗效果显著。

应用单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床效果

目的分析肺结节采用单孔胸腔镜手术治疗的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月在山东省日照市中医医院胸外科接受治疗的60例肺结节患者为研究对象。根据随机数字表法对患者进行分组,对比组(n=30)应用三孔胸腔镜术式进行治疗;研究组(n=30)应用单孔胸腔镜手术进行治疗。分析2组治疗效果。结果研究组手术时长为(159.63±12.33)min,长于对比组的(143.26±15.27)min;研究组术后引流管拔除时间为(2.81±0.42)d,短于对比组的(4.31±0.59)d;研究组术中出血量、术后3 d疼痛评分分别为(50.14±8.46)mL、(4.03±0.75)分,均低于对比组的(55.67±10.38)mL、(5.45±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为6.67%,低于对比组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总满意度为96.67%,高于对比组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺结节有利于患者术后恢复,手术安全性较高。

电视胸腔镜手术在急性脓胸治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的应用价值。方法 50例患者在电视胸腔镜下进行清除脓苔,消除纤维分隔包裹、同时尽可能完全地剥离肺表面纤维膜,促使肺复张。结果 50例患者全部痊愈,肺功能恢复良好,无术后并发症。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸能达到安全、微创、有效等目的。

电视胸腔镜术在治疗创伤性血胸中的应用

目的 :探讨电视胸腔镜术在治疗创伤性血胸中的应用价值。方法 :应用电视胸腔镜术治疗创伤性血胸患者 15例。结果 :除 1例配合胸部小切口操作外均获得成功 ,拔除胸腔引流管平均时间为 5 6小时 ,引流量平均为 3 0 0ml,胸片显示肺膨胀良好。结论

电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜(VATS)在外伤性血气胸的诊断及治疗中的作用。方法对31例外伤性血气胸患者进行电视胸腔镜手术治疗。结果31例外伤性血气胸患者均应用电视胸腔镜进行治疗,其中30例行电视胸腔镜手术,1例中转开胸。术后恢复顺利,无并发症及死亡病例。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,在外伤性血气胸的诊断及治疗中有广泛的应用价值,但应严格掌握其适应症。

电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值。方法借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸,其中右肺4例,左肺3例、双侧肺1例。结果全组病例的患侧肺在术后均复张良好,随访至今无复发,效果良好。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点,可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案。

电视胸腔镜在17例肺小结节诊断治疗的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在肺小结节性病变诊断治疗的应用价值。方法 自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 4月实行 VATS诊治肺小结节病变 1 7例 ,病灶直径 <3cm ,术前未能确定病理性质 ,均采用 VATS病灶楔形切除。术中行冰冻病理检查 ,若为良性病变则终止手术 ;若为恶性肿瘤则进一步行肺叶切除 +淋巴结清扫。 2例患者发现胸腔广泛转移未进一步手术治疗 ,术后予以化疗。结果 本组病例均无严重术后并发症 ,无死亡病例 ,术后疼痛轻 ,出血量少 ,恢复快。恶性肿瘤 9例占 5 2 .90 % ,良性病变 8例占 4 7.1 0 %。结论 VATS具有微创特点 ,根治性切除肿物 ,明确病理性质 。

开胸手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的应用范围及疗效比较研究

目的探讨开胸手术(TH)、电视胸腔镜手术(VATS)在自发性气胸治疗的应用范围及疗效比较。方法将到本院就治的78例自发性气胸患者随机分为两组,对照组30例行TH治疗,观察组48例行VATS治疗,观察两组治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、胸腔引流留置时间均短于对照组(P<0.01);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);术后观察组呼吸道并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后两组复发率比较差异不显著(P>0.05)。结论 VATS治疗自发性气胸较TH范围广,手术时间短、术后出血量少、恢复快,可以作为自发性气胸的有效治疗方法。

电视胸腔镜手术在治疗青年特发性气胸中的应用

青年特发性气胸是自发性气胸的一种，称为“特发性气胸”是因为平时没有症状．常规检查也难以发现，但实际上都存在潜在性肺疾病．且易于复发。如果采用常规的保守治疗、胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术．约25％的病人会反复发作，持续漏气最终需手术治疗。传统开胸手术创伤大、出血多，对病人循环呼吸功能干扰大．故手术治疗气胸需慎重。但是随着电视胸腔镜（VATS）的使用和普及．

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究

目的分析临床电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的应用情况,探讨单操作孔电视胸腔镜手术的临床应用,为胸腔镜技术的开展提供更大的方向。方法回顾性分析60例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中单操作孔电视胸腔镜手术30例(A组),传统电视胸腔镜手术(两个或两个以上操作孔)组30例(B组),对两组患者的临床指标进行比较。主要是手术时间、术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间以及患者的满意度调查。结果两组患者手术均成功,手术时间上没有明显差别,术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间及患者的满意度有着明显的差别。结论单孔胸腔镜手术,比常规胸腔镜少一个切口,创伤将更小,是未来微创外科的一个发展方向。