探究电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性

目的探究电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。方法选取我院收治的老年非小细胞肺癌患者100例,随机分为观察组(电视胸腔镜微创手术治疗)与对照组(开胸肺叶切除术),各50例。探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组在手术出血量、术后引流量上显著比对照组少(P<0.05),观察组在切口长度、手术时间、术后拔管时间上显著比对照组短(P<0.05),手术前研究对象在白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α上无显著差异(P>0.05),手术后观察组白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论对老年非小细胞肺癌患者采取电视胸腔镜微创手术治疗后,手术创伤小、术后恢复快,降低炎症反应,且并发症少,安全性高,值得应用与推广。

电视胸腔镜微创手术与常规手术淋巴结清扫治疗NSCLC疗效及对术后复发和预后的影响

目的探究电视胸腔镜微创手术(VATS)与常规开胸手术(TOS)淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对术后复发和预后的影响。方法回顾性收集82例NSCLC患者,按手术方法分为观察组(VATS,40例)与对照组(TOS,42例)。所有患者均行系统性淋巴结清扫。比较2组手术疗效指标、清扫淋巴结站数、数目、淋巴结总数及病理检测阳性的淋巴结数目,并统计术后并发症发生率。术后随访3年,统计2组术后复发和预后生存率。结果2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量及术后胸腔引流量显著少于对照组,术后拔胸引管时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫情况对比无显著差异(P>0.05)。观察组并发症发生率、术后复发率低于对照组(P<0.05)、3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论VATS手术治疗NSCLC不仅可以有效减少术中出血量及术后胸腔引流量,缩短术后拔胸引管时间及住院时间,还可达到与常规TOS手术相似的淋巴结清扫效果,并降低术后复发率,延长患者术后生存期。

早期非小细胞肺癌电视胸腔镜微创手术与常规手术淋巴结清扫的效果比较

目的:探讨早期非小细胞肺癌电视胸腔镜微创手术与常规手术淋巴结清扫的差异。方法:选择2015年1月至2017年2月之间在儋州市人民医院进行治疗的肺癌患者123例,按照患者的治疗方法分为对照组和观察组,对照组患者69例使用常规开胸的手术方法,观察组患者54例使用电视胸腔镜介导下的微创手术和淋巴结清扫,对淋巴结清扫的效果进行对比。结果:两组患者的清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、N1期淋巴结个数、N1期阳性个数、N2期淋巴结个数、N2期阳性个数数据差异均不具有统计学意义(P>0.05),观察组患者的淋巴结清扫时间高于对照组患者,手术后引流时间、失血量、住院时间低于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者在手术后1年之中均未出现肿瘤的局部复发、纵隔淋巴结转移和其他的远处转移。结论:利用电视胸腔镜微创手术对早期非小细胞肺癌患者进行淋巴结清扫,各项指标基本等同于常规开胸手术的效果,但是对患者的创伤更小,值得在临床范围内进行推广。

电视胸腔镜微创手术与常规肺癌根治术的临床效果比较

目的分析电视胸腔镜微创手术和常规肺癌根治术治疗肺癌的效果,探讨肺癌的合理手术方案。方法回顾分析我院手术治疗的416例肺癌患者资料,根据手术方案分为观察组206例(电视胸腔镜微创手术)和对照组210例(常规肺癌根治术),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症等相关临床指标。结果两组淋巴清扫程度无明显差异(P>0.05);观察组手术切口平均长度、平均手术时间、平均术中出血量、平均引流拔管时间、平均疼痛时间以及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05);住院费用明显多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.37%)和复发率(4.85%)显著低于对照组,P<0.05,具有显著性差异。结论与常规肺癌根治术相比,电视胸腔镜微创手术具有创伤小、手术痛苦小、住院时间短以及术后并发症少的优点,是肺癌较为安全有效的手术方案。

电视胸腔镜微创手术对非小细胞肺癌患者肺功能的影响

目的本研究探讨电视胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC),对其肺功能及的影响。方法选择本医院收治的90例NSCLC患者作为研究对象,随机分为2组,各45例,观察组采用电视胸腔镜微创手术治疗,对照组选择传统开胸手术治疗,术后随访3年,对两组的手术指标与肺功能指标进行对比。结果观察组手术时间长于对照组,观察组术中出血量、住院时间和引流管置留时间均较对照组低,观察组患者在术后1个月的MVV、FEV1以及FVC指标均优于对照组,差异有统计学意义,其差异有统计学意义。结论电视胸腔镜微创手术治疗可减轻患者手术痛苦,改善肺功能,值得推广。

非小细胞肺癌电视胸腔镜微创手术对患者心肺功能及预后影响

目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌常见类型,占肺癌总数约80%。本研究探讨NSCLC患者采用电视胸腔镜微创手术治疗对其心肺功能及预后的影响。方法选择2013-04-05-2015-04-10南阳市第二人民医院收治的94例NSCLC患者作为研究对象,选择电视胸腔镜微创手术治疗的47例患者为观察组,传统开胸手术治疗的47例患者为对照组,两组术后均随访3年,比较两组手术相关指标、心功能、肺功能、并发症率及生存率。结果观察组术中出血量为(158.54±29.65)mL,低于对照组的(226.49±35.64)mL,t=10.048,P<0.001;住院时间为(12.11±1.98)d,短于对照组的(14.21±2.06)d,t=5.039,P<0.001;引流管置留时间为(2.16±1.02)d,短于对照组的(3.89±1.11)d,t=7.868,P<0.001;观察组手术时间为(90.36±14.22)min,长于对照组的(82.95±15.31)min,t=2.431,P=0.017。术后1个月,观察组最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)为(55.28±10.26)L,高于对照组的(50.32±9.68)L,t=2.411,P=0.018;第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.56±0.43)L,高于对照组的(1.37±0.41)L,t=2.192,P=0.031;用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.13±0.45)L,高于对照组的(1.80±0.39)L,t=3.799,P<0.001。观察组脉搏量(pulse volume,PV)为(69.49±8.74)mL,高于对照组的(64.26±8.65)mL,t=2.916,P=0.005;左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)为(61.25±6.21)%,高于对照组的(54.68±6.03)%,t=5.204,P<0.001。观察组心率(heart rate,HR)为(73.26±6.85)次/min,低于对照组的(80.25±7.69)次/min,t=4.653,P<0.001。观察组并发症率为6.38%,低于对照组的21.28%,χ2=4.374,P=0.037;术后3年生存率为82.98%,高于对照组的63.83%,χ2=4.414,P=0.036。结论 NSCLC采用电视胸腔镜微创手术治疗可减轻机体创伤性,改善心、肺功能,降低并发症发生率,提高患者3年内生存率。

老年ⅡB~ⅢA期NSCLC单操作孔与三孔电视胸腔镜微创手术治疗疗效分析

目的对比单操作孔与三孔电视胸腔镜微创手术(VATS)治疗老年ⅡB~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨单操作孔及三孔技术的实用性。方法回顾性分析2019-06-01-2021-06-01河南科技大学第一附属医院收治的152例老年ⅡB~ⅢA期NSCLC患者临床资料,根据手术方式的不同,将采用单操作孔VATS治疗的82例患者纳入单操作孔组,采用三孔VATS治疗的70例患者纳入三孔组。比较2组患者围术期指标(切口长度、术中出血量、术后总引流量、淋巴结清除数目)、围术期并发症(气胸、肺不张、肺部感染等)、术前和术后1、2、3 d血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后1个月肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。收集以上数据,计数资料用n(%)表示,采用χ^(2)检验,计量资料用x±s表示,组间比较采用单因素协方差分析或重复测量方差分析。结果单操作孔组切口长度为(4.45±1.41)cm,短于三孔组的(6.42±1.33)cm,差异有统计学意义,t=8.095,P<0.001;单操作孔术中出血量为(140.33±28.25)mL,低于三孔组的(168.95±33.42)mL,差异有统计学意义,t=5.722,P<0.001;单操作孔术后总引流量为(890.44±189.23)mL,低于三孔组的(1310.27±229.56)mL,差异有统计学意义,t=12.359,P<0.001;单操作孔组淋巴结清除数目为(15.61±4.12)个,三孔组淋巴结清除数目为(14.99±4.03)个,2组比较差异无统计学意义,t=0.934,P=0.352。术后1个月,单操作孔组FEV1为(1.67±0.47)L,高于三孔组的(1.44±0.42)L,差异有统计学意义,F=32.213,P<0.001;单操作孔组FVC为(2.16±0.41)L,高于三孔组的(1.82±0.36)L,差异有统计学意义,F=28.046,P<0.001。单操作孔组围术期并发症总发生率为7.50%,低于三孔组的23.34%,但比较差异无统计学意义,χ^(2)=3.510,P=0.061。术后1、2和3 d时,2组患者IL-6、TNF-α与术前相比较均升高,但单操作孔组患者术后1、2和3 d,IL-6、TNF-α水平均低于三孔组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论三孔VATS与单操作孔VATS对老年ⅡB~ⅢA期NSCLC患者具有相似的淋巴结清除效果,但单操作孔VATS术中创伤小、术后恢复快、炎性反应小,还可促进肺功能恢复,该手术方式具有较高可行性和安全性。

电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性研究

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月—2017年4月襄阳市襄州区人民医院收治的老年非小细胞肺癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者行常规开胸手术,观察组患者行电视胸腔镜微创手术。比较两组患者手术情况,术前、术后1周、1个月心功能指标和肺功能指标,术后心肺并发症发生率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月观察组患者HR低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。术前两组患者用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月观察组患者FVC、MVV大于对照组(P<0.05)。术后观察组患者心肺并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜微创手术能有效减少老年非小细胞肺癌患者术中出血量、缩短住院时间,改善患者心肺功能,降低心肺并发症发生风险。

常规手术与电视胸腔镜微创肺癌手术淋巴结清扫效果对比研究

目的对比肺癌患者采取常规手术与电视胸腔镜微创手术对其淋巴结的清扫效果。方法 158例非小细胞肺癌患者,根据手术方法的不同分为对照组(83例,采取常规开胸肺癌手术)和试验组(75例,采取电视胸腔镜微创肺癌手术)。对比两组患者的淋巴结清扫总数及各部位淋巴结清扫数目。结果试验组的淋巴结清扫总数为1257枚,136枚为阳性淋巴结;对照组的淋巴结清扫总数为1499枚,169枚为阳性淋巴结,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各部位淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌患者的临床治疗过程中,采用电视胸腔镜微创手术与常规开胸手术对患者淋巴结的清扫效果并无太大差异。

胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用

目的：观察患有肺大疱合并自发性气胸的患者采用电视胸腔镜微创手术进行治疗的效果以及临床价值。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院在2012年7月～2013年8月收治的100例肺大疱合并自发性气胸患者，将其随机均分成试验组和对照组（n=50）。对照组患者使用传统开胸手术治疗方法进行治疗，而试验组采用使用电视胸腔镜微创手术治疗方法进行治疗。对2组患者的手术时间、止痛药剂量、术中出血、胸腔引流量、住院时间、胸管引流时间以及住院费用进行对比分析。结果试验组的患者在治疗中的手术时间（48.2±18.2）min、止痛药剂量（50±2）mg、术中出血（268.3±48.1）mL、胸腔引流量（206.1±149.2）mL、住院时间（10.6±4.1）d、胸管引流时间（2.1±3.2）d等方面显著优于对照组（均P＜0.05）。结论在对患有肺大疱合并自发性气胸的患者采用电视胸腔镜微创手术进行治疗，其治疗效果十分明显。

基于倾向性评分的病理分期ⅡB~ⅢA期非小细胞肺癌患者胸腔镜与开胸手术的疗效比较

【目的】通过对比病理分期ⅡB~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者电视胸腔镜微创手术(VATS)与开胸肺癌根治术的近期、远期疗效之间的研究。探讨胸腔镜肺叶切除手术对于病理分期ⅡB~ⅢA期是否安全有效的手术方式。【方法】回顾性分析2010年1月至2016年12月中国科学技术大学附属第一医院行肺癌根治术的病理分期ⅡB~ⅢA期且资料完整的非小细胞肺癌患者221例,根据手术方式分为VATS组和开胸组,对两组患者进行倾向性评分匹配(PSM)分析,并比较两组患者的近期、远期疗效。【结果】VATS组相较于开胸组患者术后住院时间短、术中出血量少、胸引管带管时间短、术后胸腔引流量少等优点(P<0.05)。生存分析显示VATS组5年生存率优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析,ⅢA组、腺癌组VATS手术预后优于开胸手术,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于病理分期ⅡB~ⅢA期NSCLC患者VATS手术不但能减少术中出血及术后胸引量,缩短胸引管带管时间和住院时间,还能达到和开胸手术相似的淋巴结清扫,同时延长患者术后生存时间。

电视胸腔镜术治疗老年非小细胞肺癌效果分析

目的:对电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性进行分析。方法:选取2017年7月至2018年7月在平煤神马医疗集团总医院接受治疗的100例老年非小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上实施电视胸腔镜微创手术治疗。观察分析两组患者手术治疗前后心率、用力肺活量、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数目及不良反应发生情况。结果:观察组在实施电视胸腔镜微创手术治疗后,其心率、用力肺活量、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数目及不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:电视胸腔镜微创手术治疗可有效缓解患者术后心、肺功能的恢复,减少术中出血量和缩短术后住院时间,降低不良反应发生的概率。

胸外科两种手术方式对老年患者术后心肺并发症的影响

在65岁以上患者中行胸部手术后心、肺较易产生并发症,直接导致老年性患者手术治疗失败或手术结果不满意〔1〕。为降低术后风险,提高手术治疗疗效,本文截选我院住院行手术治疗患者,按不同手术方式分为电视胸腔镜微创手术（VATS）术式组及传统开胸术式组,比较两组患者间临床资料差异性。

外科手术对严重胸部外伤合并血气胸的临床疗效观察

目的比较不同手术方式治疗重型胸部外伤合并血气胸的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年3月在我院治疗并拟行手术治疗的严重胸部创伤合并血气胸患者68例。根据手术方法的不同分为研究组34例和对照组34例。对照组患者行常规开胸手术治疗,研究组患者行胸腔镜微创手术治疗。比较两组临床疗效。结果研究组手术相关指标显著优于对照组(P0.05);研究组RV、TLC水平显著低于对照组,FEV1水平显著高于对照组(P 0.05)。研究组血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P 0.05)。试验组血清IgA、IgM和IgG水平显著高于对照组(P 0.05)。结论 胸腔镜微创手术治疗胸部严重创伤合并血气胸创伤小,炎症反应少,术后恢复快,治疗效果好,值得临床推广。