电视胸腔镜辅助下胸部外伤手术的临床分析

目的分析电视胸腔镜手术治疗胸部外伤的临床效果。方法选择2021年3月至2022年12月我院收治的72例胸部外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例。研究组采用VATS探查和手术治疗,对照组采用常规开胸治疗。对结果进行比较。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、VAS评分、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电视胸腔镜技术在胸部创伤诊治中的具有独特应用价值,应用VATS技术可获得无死角手术视野,且对患者创伤更小,缩短手术时间的同时,也利于患者术后恢复,值得临床推广。

电视胸腔镜辅助下肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心功能、呼吸功能的影响

目的探讨电视胸腔镜辅助下肺叶切除术(VATS)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者心功能和呼吸功能的影响。方法将92例老年NSCLC患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用经典开胸肺叶切除术+纵膈淋巴结清扫治疗,观察组采用VATS治疗。比较2组手术相关指标、心功能指标[心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)]、呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_1)和最大通气量(MVV)]、并发症发生情况、住院时间及治疗费用。结果 2组手术均成功完成,观察组无中转开胸术者。2组手术时间、术中淋巴结清扫个数比较无显著差异(P> 0. 05),观察组切口长度、术中出血量及留置引流时间均显著优于对照组(P <0. 01)。2组患者术前HR、SpO_2、FVC、FEV_1、MVV比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后1周,除SpO_2外,2组其他指标与术前比较差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组术后1周HR、FVC、FEV_1、MVV比较,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。观察组手术并发症发生率为6. 52%,低于对照组21. 74%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组住院时间、医疗费用分别为(11. 93±2. 57) d、(3. 06±0. 58)万元人民币,均低于对照组的(13. 62±3. 14) d、(3. 43±0. 75)万元人民币,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论采用VATS治疗老年NSCLC患者可取得与传统开胸肺叶切除术相近的手术效果,但VATS对患者心功能、呼吸功能影响较小,患者术后恢复快,并发症少,节约了医疗成本。

电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡临床效果分析

目的:对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效,为临床治疗方案提出指导。方法:选取接受手术肺大泡治疗的196例患者为研究对象。随机将患者平均分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗组,对照组为电视胸腔镜(VATS)手术治疗组。并对两组患者手术时间、胸腔引流量等情况进行比较。结果:两组患者在术中出血量、术后引流量、术后镇痛药物使用量、术后并发症和术后复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面试验组为(0.7±0.4)h,对照组为(1.0±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组。两种方法临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择。

电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌手术治疗的疗效

目的探讨电视胸腔镜辅助下行小切口肺癌手术治疗的临床效果。方法选择2008年5月至2012年3月在该院行手术治疗的肺癌患者112例,其中男78例,女34例,根据是否行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗分为试验组和对照组,其中试验组56例,男40例,女16例;对照组56例,男38例,女18例。密切观察两组患者术后病理分期及纵隔淋巴结清扫情况,观察两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、并发症发生率。结果试验组术中出血量、住院时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用电视胸腔镜辅助下行小切口切除肺癌及淋巴结清扫安全可靠、创伤小、出血少、术后恢复快、效果确切,值得深入研究和推广。

慢性非结核性脓胸的电视胸腔镜辅助下外科手术治疗

[目的]观察电视胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)下外科手术治疗慢性非结核性脓胸的临床效果。[方法]回顾性分析1997年7月-2006年7月31例慢性非结核性脓胸患者在我院接受治疗的临床资料,29例患者在VATS下行胸膜纤维板剥脱术,2例转为加用小切口开胸完成手术。[结果]全组无死亡病例,1例患者因术后胸腔广泛渗血再次手术止血,平均手术时间95 min(60～170 min),术后平均胸管引流8 d(5～28 d),平均住院日18 d(10-47 d)。[结论]电视胸腔镜辅助下外科手术治疗非结核性脓胸是一种安全且有效的方法,当患侧肺不能膨胀充满胸腔或大出血时需中转开胸治疗。

电视胸腔镜辅助下食管癌根治术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响

目的探讨电视胸腔镜辅助下食管癌根治术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响。方法选取2014年7月至2016年8月安阳市肿瘤医院收治的食管癌患者58例,回顾分析其临床资料,将行电视胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗者(n=30)作为观察组,行常规开胸食管癌根治术治疗者(n=28)作为对照组。比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术用时、置管时间短于对照组,术中失血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),清扫淋巴节数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为13.33%(4/30),明显低于对照组的35.71%(10/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下食管癌根治术能有效减少术中失血量,术后并发症发生率较低,安全性较高,具有推广价值。

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的比较电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组,VAMT组23例实施VAMT治疗,VATS组实施常规VATS治疗,观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义(P>0.05);VAMT组术后3 d引流量多于VATS组(P<0.05);VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点,但VAMT手术时间较长,引流量较多。

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VATS)在肺癌根治术中应用的疗效。方法:回顾性分析了56例手术患者的临床资料。本组患者中肺叶切除52例,全肺切除3例,中转开胸手术1例。结果:所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例;与常规开胸手术比较,VATS具有创伤小、术后恢复快的优点。结论:VATS较胸外科常规手术有明显优势。

电视胸腔镜辅助下杂交手术治疗右室双出口合并肌部室间隔缺损1例

本院近期采用电视胸腔镜辅助下杂交手术治疗右室双出口合并肌部室缺1例，疗效满意。

用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术治疗肺癌的效果对比

目的 :分析用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术治疗肺癌的效果。方法 :对2013年2月至2014年8月我院收治的112例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组(58例)与观察组(54例),对对照组患者进行常规开胸手术治疗,对观察组患者进行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果 :两组患者术后留置引流管的时间及手术时间相比较,差异不显著,P>0.05,无统计学意义。观察组患者手术并发症的发生率、平均住院的时间及术中的出血量均低于对照组患者,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论 :与进行常规开胸手术治疗相比,对肺癌患者进行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术可取得更优的效果,可减少其术中的出血量,降低其并发症的发生率,缩短其住院的时间,此法值得在临床上推广应用。

肺癌患者行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术对疗效的对比研究

目的 肺癌患者行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术对疗效的对比研究.方法 以2017年9月-2019年8月收治的65例肺癌患者为研究对象,以患者实施手术治疗方法 之间的差异为例,将患者分为参照组(n=32)和研究组(n=33).参照组采用常规开胸手术治疗;研究组患者采用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术进行治疗,比较两组患者的手术治疗的临床指标以及患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者手术治疗的临床指标均优于参照组,患者术后并发症发生情况比参照组更佳,疗效显著,安全性高(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗肺癌有着显著的临床疗效,保证患者治疗安全的同时,促进患者术后更好的康复.

电视胸腔镜辅助下小切口治疗自发性气胸

1996年～2004年12月,我院施行手术治疗自发性气胸病人241例,其中电视胸腔镜辅助下小切口手术114例. 材料与方法 1.资料:男96例,女18例.年龄14～72岁,平均34岁.初次出现气胸25例,占22%;余均两次或两次以上气胸发作,最多达7次.行胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗3～12天,仍有气胸而手术治疗61例,占53.5%;再次复发气胸后直接手术22例,占19.3%;6例为多次发病后无气胸症,CT检查发现肺大疱,择期手术,占5%.术前尽可能行CT检查,明确病变的范围及程度,气胸左侧64例,右侧48例,双侧2例;血气胸7例,占6%.

电视胸腔镜辅助下治疗肺癌52例体会

目的探讨电视胸腔镜辅助下根治性肺癌切除的可行性。方法回顾分析2005年4月-2006年8月,电视胸腔镜辅助下治疗肺癌52例的临床资料,其中中心型10例,周围型42例。结果施行肺叶切除40例(其中双腋下小切口行右肺上叶切除,上腔静脉侧壁部分切除加双侧纵隔淋巴结清扫术1例),全肺切除2例,肺叶袖切除4例(其中右肺上叶袖切除2例,左肺上叶袖切除加肺动脉成形2例)。清扫肺门淋巴结520枚(平均6￣15枚),纵隔淋巴结416枚(平均4￣13枚),其中转移淋巴结125枚,阳性率13.4%。手术时间2.0 h￣6.5 h,平均3.5 h。术中出血量80￣400 m l。术后胸腔闭式引流时间2 d￣15 d,平均4.5 d。术后住院8 d￣15 d,平均10.5 d。围术期死亡1例,为右肺上叶袖切除加肺动脉成形,术后并发支气管胸膜瘘。余51例术后随访3个月￣38个月,9例死于肺外转移。结论电视胸腔镜辅助下对于肺癌行根治性手术治疗可行。

电视胸腔镜辅助下钛镍合金肋骨接骨板治疗肋骨骨折患者疗效评价

胸部损伤是临床常见的病理特征,发生率呈增长趋势。肋骨骨折(multiple rib fractures,MRF)是胸部损伤常见类型,约占患者55%[1]。MRF发生多伴随肺组织挫伤,可加剧患者疼痛,致使血流动力学及呼吸功能异常,未及时接受有效治疗,可引发呼吸循环障碍,更有甚者可致患者出现急性呼吸窘迫综合征,严重威胁患者生命[2]。

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与开胸手术的疗效分析

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与开胸手术的疗效。方法选择90例2017年1月至2018年1月肺癌患者据术式分组。对照组进行传统开放式手术治疗,观察组行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗。比较比较两组治疗后的效果,手术前后患者欧洲癌症研究与组织生命质量评分、患者肺癌手术中失血总量、肺癌手术全程实施的时间和并发症。结果观察组肺癌疗效高于对照组,P<0.05;观察组肺癌手术中失血总量比较少,肺癌手术耗时比较短,P<0.05;手术前两组欧洲癌症研究与组织生命质量评分无明显差异,P>0.05;手术后观察组欧洲癌症研究与组织生命质量评分显著升高且高于对照组手术后的评分,P<0.05。观察组感染等并发症率低于对照组,P<0.05。结论肺癌患者行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术疗效确切,其可更好促进患者生命质量改善,有微创和安全的优势。

单孔法电视辅助胸腔镜肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、VAS评分及并发症的影响

目的:分析单孔法电视辅助胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在内蒙古自治区第四医院接受UVTAS肺叶切除术的100例肺结核患者,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组接受双操作孔胸腔镜手术,研究组接受UVTAS肺叶切除术。比较两组免疫细胞水平、VAS评分及并发症的变化。结果:两组免疫细胞水平时间、组间、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞均显著高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组免疫细胞水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组VAS评分均比术后1 d低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:UVTAS肺叶切除术能够提高肺结核患者的免疫功能,减轻术后疼痛及并发症。

非小细胞肺癌治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2021年10月泉州市第一医院胸外科收治的以NSCLC为诊断的96例患者,以随机数字表法分为2组,各48例。研究组以电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组以常规手术治疗。比较2组患者围手术期相关指标,检测2组患者术前、术后3 d时的炎症指标、免疫功能指标,统计患者术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,且术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前的炎症指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组炎症指标较术前有所提升,其中研究组提升程度低于对照组,而血清免疫功能指标较术前有所下降,其中研究组下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC患者的治疗中以电视辅助胸腔镜手术治疗可减少术中出血量,缩短术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间,对于机体炎症指标及免疫功能指标影响较小,术后并发症发生率更低。

肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术患者的影响

目的:评价肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者的影响。方法:选取2022年3—11月扬州大学附属医院收治的90例VATS患者。根据随机数法将其分为肋间神经阻滞组(L组)、肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡组(LQ组)和对照组(C组),各30例。LQ组给予肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡,L组给予肋间神经阻滞,C组不做处理。比较三组围手术期指标,相关指标,清醒后30 min(T_(0))、术后4 h(T_(1))、术后8 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后18 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))的疼痛程度及不良反应。结果:三组手术时间、单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1~6),LQ组静息及运动疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于C组;T_(2~6),LQ组静息和运动NRS评分均低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。LQ组术后患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及补救镇痛率显著低于L组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内吗啡镇痛可为胸腔镜下肺叶切除患者单次肋间神经阻滞提供良好的桥接镇痛效果,减少阿片类药物使用,利于患者恢复。