高原地区阿托品预防全麻下电视腹腔镜胆囊摘除术术中胆心反射36例分析

目的预防高原地区电视腹腔镜胆囊摘除术术中胆心反射的发生。方法手术开始前静脉用阿托品。结果36例均未发生胆心反射。结论高原地区全麻下电视腹腔镜胆囊摘除术手术开始前静脉用阿托品,可以有效预防胆心反射的发生,使全麻下电视腹腔镜胆囊摘除术的麻醉更加平稳、安全,适合在高原地区临床麻醉工作中使用,值得在临床上推广应用。

电视腹腔镜胆囊摘除术的配合体会

我科自１９９６年１１月至１９９７年３月共施行电视腹腔镜胆囊摘除术（ＬＣ）７０例，除１例因腹腔广泛粘连行中转开腹外，其余６９例手术治疗成功，临床效果满意，现将手术中的配合体会介绍如下。１术前准备仪器设备准备：仪器设备应集中安放在一辆腹腔镜专用车内，主要...

电视腹腔镜胆囊摘除术的配合

胆道镜技术的开展在国外已有60多年的历史,70年代末引进我国。由于电子内窥镜技术的发展,给胆道外科带来了突破性的进展,腹腔镜手术由腹腔探查发展到今天的脏器摘除。自1987年欧洲人Phillipe Mouret首先完成腹腔镜胆囊摘除术后,日、美、德、法等国相继开展了此项手术,受术者逐年成倍增加。目前,这一新技术在我国还处于探索阶段,1991年2月云南省首次引进开展了此项技术。我院是本市最早引进这一新技术的单位,自1991年11月以来。

电视腹腔镜胆囊摘除术361例临床治疗体会

电视腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic Video Chlolecystectomy简称LC)为近年来国际国内新开展的一种外科手术方法。该手术具有损伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少、腹部不留疤痕等优点。现已为众多的外科专家所肯定,被誉为90年代腹部外科发展史上一个新的里程碑。我院自1992年5月～11月用该手术方法治疗361例,成功350例,效果满意。

电视腹腔镜胆囊摘除术580例报告

电视腹腔镜胆囊摘除术(LC)是近年来微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一.现将我院2002年5月～2003年5月580例LC的临床应用结果报告如下:

右美托咪定对老年腹腔镜胆囊摘除术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响

目的:观察右美托咪定对老年腹腔镜胆囊摘除术患者麻醉镇静镇痛效果和认知功能的影响。方法:选取2020年10月至2023年8月期间于本院接受腹腔镜胆囊摘除术的60例老年胆囊结石患者为研究对象,使用随机数字表法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上增加右美托咪定。对比两组镇静效果、镇痛效果及术后认知功能。结果:观察组镇静效果、镇痛效果及患者术后认知功能均明显优于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜胆囊摘除术患者使用右美托咪定镇静效果确切,镇痛效果明显,并对患者术后认知功能的影响更小。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合效果及对VAS评分的影响

评价胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊摘除手术(缩=LC)期间,实行手术护理配合的作用。方法 选3年间院内收入的52例胆囊结石予以LC治疗患者。摸球分组,纳为甲组者,开展手术护理配合;纳为乙组者,开展常规护理,对比护理指标。结果 护理以后,甲组的各项术后康复时间比较短;术后的不同时间,统计得出的甲组疼痛评分均比较低,组间数据P<0.05。甲组的并发症率统计值(7.69%)更低,护理满意度统计值(96.15%)更高,组间对比P<0.05。护理以后,甲组的各项舒适度评分均明显更高,各项生活质量评分明显更高,组间数据P<0.05。结论 胆囊结石予以LC治疗期间,联合手术护理配合能够缩短术后的康复时间,抑制术后疼痛感,而且满意度以及舒适度高,并发症比较少,而且生活质量高。

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除手术护理配合的效果评价

评价胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊摘除手术(缩=LC)期间选择手术护理配合的作用。选择近2年院内收入的139例胆囊结石行LC治疗患者,予用随机法分组,一组选择的护理手段是手术护理配合,二组选择的护理手段是常规护理,观察指标:第一项:术后恢复指标;第二项:并发症率;第三项:护理满意度;第四项:生命体征变化;第五项:心理状态评分。结果 护理以后,组间以上指标相比,数据可见P<0.05。结论 胆囊结石患者在行LC手术期间,联合手术护理配合能够促使术后恢复,规避相关并发症,稳定术中的各项体征,提升护理满意度与健康心态水平。

不同气腹压条件下腹腔镜胆囊摘除术患者血流动力学的变化

目的观察不同气腹条件下腹腔镜胆囊摘除术患者的血流动力学变化,旨在为腔镜手术探索合适的气腹压力。方法 60例择期行腹腔镜胆囊摘除术患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组患者术中设定气腹压1.46～1.59kpa,Ⅱ组患者术中设定气腹压为1.06～1.20kpa。采用flotrac/vigileo心排血量监护系统分别观察气腹前(T0)、气腹后10min(T1)、30min(T2)和放气后10min(T3)患者的MAP、HR、PETCO2、心输血量(CO)、心脏指数(CI)、和气道压(Ppeak)等指标。结果 T1、T2时两组患者MAP、PETCO2、Ppeak、CO、CI明显高于、HR明显快于T0时(P<0.05),且Ⅰ组明显高于和快于Ⅱ组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊摘除术中采用flotrac/vigileo心排血量监护系统监测及时提供可靠依据,提高了腹腔镜手术安全性。

腹腔镜联合胆囊镜两孔法保胆息肉摘除术40例

目的：探讨单孔腹腔镜基础下联合经皮胆囊镜（腹腔镜联合胆囊镜两孔法）保胆息肉摘除术（TLCPGP）的指征、方法及临床价值。方法：回顾性分析2013年3月—2014年5月40例患者行TLCPGP的临床资料。结果：40例患者中38例完成手术,2例因胆囊炎症较重改行腹腔镜胆囊切除术。所有患者均痊愈出院。手术时间40-92 min,平均63.5 min。随访无1例患者复发,胆囊收缩功能正常,无术后腹痛、胆瘘、出血等严重并发症发生。结论：TLCPGP视野清晰,创伤小,既能摘除息肉,又可保留胆囊功能,安全可行。

地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术全麻复苏期心血管应激反应的影响

腹腔镜胆囊摘除术具有创伤小、术后恢复快和并发症少等特点，但在全麻复苏期，患者仍普遍存在心血管应激反应，可表现为血压升高，心率增快，严重者出现肢体乱动、呼吸道梗阻、误吸甚至危及生命。自2010年10月至2014年12月间，我院对腹腔镜胆囊摘除术患者尝试使用地佐辛．试图以患者复苏期的血流动力学和镇静躁动评分为观察指标，探讨地佐辛能否最终抑制腹腔镜胆囊摘除术麻醉复苏期间的心血管应激反应。

舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用

目的探讨舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的效果。方法选择2010年1月～2011年1月行腹腔镜胆囊摘除的患者89例,随机分为对照组44例和干预组45例,干预组患者在常规护理措施的基础上采用舒适护理措施,对照组应用常规护理措施进行护理,比较2组患者护理舒适程度及对护理工作的满意度。结果在手术室实施舒适护理措施后,干预组术后24h舒适程度明显高于对照组,干预组患者对护理工作满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理的实施使腹腔镜胆囊摘除手术患者舒适地度过了手术的不适期,提高了患者的满意度。

中医临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用

目的:观察腹腔镜胆囊摘除术后患者应用中医临床护理路径的效果。方法:将腹腔镜胆囊摘除术后患者192例随机均分为治疗组和对照组各96例。对照组按腹腔镜胆囊摘除术常规护理;治疗组采用中医临床护理路径,优化组合中医治疗的各种特色护理措施。比较两组患者住院时间、静脉输液时间及住院费用,术后并发症及满意度。结果:治疗组患者的住院时间、住院费用、输液时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的术后并发症、疼痛、失眠、食欲不振、排尿困难患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊摘除术后患者应用中医临床护理路径可以降低住院费用,减少术后并发症的发生。

腹腔镜胆囊摘除术呼吸道并发症的防治

我院系较早开展腹腔镜胆囊摘除术（LC）的医院之一,至今已完成LC手术10万余例,现将我院在LC手术中出现的呼吸道并发症情况进行回顾性分析,以探讨呼吸道并发症的防治措施。

老年患者腹腔镜胆囊摘除术效果的超声诊断评价

微创理念及快速康复理念贯穿本世纪外科实践的始末，腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的首选术式。老年患者随着年龄增长，重要器官发生生理退行性变化，应激性、代偿、修复、愈合、消化吸收等功能减退，并伴有不同程度的慢性器质性疾病，LC手术会存在潜在的风险。2007年12月～2009年11月，我院收治的行LC治疗的老年患者58例，效果满意，现将临床疗效及超声诊断评价报告如下。

右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择60例年龄18～60岁行腹腔镜下胆囊摘除手术患者。男35例,女25例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。2组麻醉诱导、术中维持用药及监测均相同。手术结束前30分钟试验组单次静脉泵注右美托咪啶O.5ug·kg-1,10分钟输完;对照组输注生理盐水15mL。监测术中心率、血压,血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间。观察术后躁动的发生率,躁动程度评估采用4级的评估方法。0～1级为无躁动,2～3级为发生全身麻醉苏醒期躁动。结果:2组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。开始注射右美托咪啶,患者的心率缓慢下降,与基础心率相比有统计学差异。2组血压比基础值无显著差异。2组患者拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。术后躁动发生率对照组为30.0%,右美托咪啶组3.3%,组间比较差异有统计学意义(P<O.05)。2组均未出现严重并发症。结论:全身麻醉中应用右美托咪啶,能够有效预防经腹腔镜胆囊摘除手术患者的苏醒期躁动。

临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用效果

目的分析临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用效果。方法选取130例腹腔镜胆囊摘除术患者按随机数字表法分成观察组和对照组各65例。对照组实行常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。对比两组术后首次进食时间、首次下地时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组术后首次进食时间、首次下地时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能有效的促进患者的恢复,并降低并发症发生率。