全电视辅助胸腔镜外科手术与电视胸腔镜辅助小切口开胸手术临床疗效的比较研究

目的比较全电视辅助胸腔镜外科手术(c-VATS)与电视胸腔镜辅助小切口开胸手术(VAMT)围手术期的临床疗效。方法将2010年3月至2011年8月该科完成的最初的60例c-VATS作为c-VATS组,同期完成的48例VAMT作为VAMT组,对两组患者手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管保留时间、ICU住院时间、术后镇痛时间及术后住院时间进行比较。结果 c-VATS组与VAMT组比较,患者的手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管保留时间的差异均无统计学意义(P>0.05),而c-VATS组患者ICU住院时间、术后镇痛时间及术后住院时间明显少于VAMT组(P<0.05)。结论与VAMT相比,c-VATS的术后疼痛更轻,恢复更快。

电视胸腔镜辅助胸外科手术治疗脓胸52例

随着电视胸腔镜技术的广泛应用，其优点越来越明显，几乎用于胸外科的各个领域。脓胸是胸腔镜治疗最好的适应症。我院自1999年5月以来，用电视胸腔镜治疗脓胸共52例，效果良好，报告如下。

58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会

目的：重点研究和探讨电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术临床疗效。方法利用病例回顾性分析方法，对本院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计116例胸部肿瘤患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成两组，其中对照组患者为58例均行常规开胸手术进行治疗；观察组患者为58例均行电视胸腔镜辅助小切口进行治疗。然后将两组患者治疗结果进行比较，分析探讨两组患者的手术情况。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间均显著好于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术具有显著的临床治疗效果，显著降低了患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间，值得临床借鉴和推广。

58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会

目的总结分析58例电视胸腔镜辅助小切口外科手术(VAMT)的疗效。方法回顾性分析2000年6月至2009年2月期间同一手术小组完成的58例行电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术的临床资料。手术方式包括单纯肺大疱切除12例,纵隔肿瘤切除3例,肺叶切除及楔形切除22例,胸膜、肺疾病活检15例,胸膜、肺疾病活检同时行恶性胸腔积液胸膜腔闭锁术6例。结果58例VAMT手术顺利。肺楔形切除术后持续漏气造成胸管拔除延迟1例,术后并发症发生率1.7%。结论VAMT和VATS手术一样,比传统胸外科手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而VAMT手术可在胸腔镜辅助下应用常规器材操作,比VATS手术耗材少、费用低。

58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术的体会

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会。方法选取我院收治98例胸部肿瘤患者,随机按观察组58例和对照组40例划分,观察组采用电视胸腔镜辅助小切口治疗,观察组采用常规开胸手术治疗,回顾两组临床资料。结果观察组58例患者中,并发症率为5.2%,对照组为12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。但观察组平均手术时间、平均术中出血量、术后引流量、平均住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前血清CRP浓度、IL-6浓度、IL-8浓度无明显差异,术后12h均显著上升,但观察组上升幅度低于对照组,术后24h均有下降表现,但观察组下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口行胸外科手术,具有创伤小、术后恢复快,可显著改善患者生存质量。

电视胸腔镜胸外科手术病人的护理

总结68例电视胸腔镜下行胸外科手术病人的护理体会。术前做好心理护理,指导病人呼吸训练;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔闭式引流管护理,鼓励病人早期下床活动是护理的重点。本组术后除1例出现肺漏气,1例出现胸腔积液外,全部病例均于术后3～7d治愈出院。

难治性空洞性肺结核治疗中电视辅助胸腔镜与传统开胸手术的效果对比研究

目的 对比研究电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在难治性空洞性肺结核治疗中的效果。方法 回顾性选取2022年4月—2023年10月贵州省贵阳市公共卫生救治中心胸外科收治的70例难治性空洞性肺结核患者的临床资料,以不同治疗方法分组,传统组(35例)接受传统开胸手术治疗,胸腔镜组(35例)接受电视辅助胸腔镜手术治疗。对比两组手术指标、呼吸功能、治疗有效率、并发症发生率。结果 治疗后,胸腔镜组患者术中出血量少于传统组,术后带管时间以及住院时间均短于传统组,手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,胸腔镜组患者呼吸功能优于传统组,并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,胸腔镜组治疗有效率(97.14%)高于传统组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论 电视辅助胸腔镜手术在治疗难治性空洞性肺结核中相较于传统开胸手术的整体效果显著,同时还能提升患者的呼吸功能,降低并发症发生率,提高治疗有效率。

电视辅助胸腔镜手术在胸外科的进展

1910年，瑞典医生Jacobaeus采用硬式膀胱镜完成了首例胸腔内检查。20世纪90年初，诞生了现代电视辅助胸腔镜外科(Video—assisted thomeoscopic surgery，VATS)。近年来，VATS在普胸外科领域飞速发展，其手术适应证进一步扩大，手术难度增加，对多种胸部疾病治疗随访的结果日渐完善。本文主要对近年VATS进展情况加以介绍。

多元综合教学法在胸外科手术纤支镜辅助双腔管定位教学中的应用

胸外科手术中常需利用双腔管达到隔离双肺的目的,而如何达到精准、快速定位是麻醉医师关注的重点问题。传统的定位方式存在各种弊端,该研究旨在从教学效果和术者满意度两方面评价多元综合教学法与传统教学法在胸外科手术双腔管插管定位教学中的表现差异。结果发现,多元综合教学法显著激发了麻醉医师的学习兴趣和热情、独立完成双腔支气管插管的信心,提高了一次插管成功率,缩短了插管时间。多元综合教学法可行性强,对设备要求不高,在临床教学中显示出巨大的优势,值得推广。

电视胸腔镜下胸外科手术的临床护理

目的分析电视胸腔镜下胸外科手术的临床护理配合效果。方法将2015年1月至2016年1月接受电视胸腔镜下胸外科手术的患者100例随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用整体化护理,对照组采用常规护理,比较两组的卧床时间、引流量、不良反应发生率、护理满意评分、胸管留置时间及VAS评分。结果观察组卧床时间为(20.5±5.2)h,引流量为(148.2±19.5)ml,对照组卧床时间为(31.2±2.8)h,引流量为(167.4±18.3)ml,观察组卧床时间、引流量、不良反应发生率及VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电视胸腔镜下胸外科手术患者治疗中采用有效的临床护理配合,能够提升治疗效果,缩短患者卧床时间,患者手术过程中的疼痛程度有效减轻,不良反应发生率降低,患者对于护理的满意度提高,可以在临床上进行推广应用。

电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用及进展

外科治疗是治愈结核性脓胸的重要手段。一般认为纤维素期脓胸（Ⅱ期）是公认的电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗的最佳适应证；对于有明确纤维板形成的脓胸曾被认为是胸腔镜手术的禁忌，近年来随着胸腔镜技术的日益成熟，已经有少量报道将胸腔镜技术用于脓胸的纤维板剥脱术，一些绝对的禁忌在逐渐被打破。与传统开胸手术相比较，其在手术创伤、术中出血量、术后疼痛、引流管带管时间、住院时间、术后并发症等方面有较大优势，尤其对老年患者和肺功能不佳者意义更大。胸腔镜辅助小切口胸膜纤维板剥脱术可以优化结核性脓胸患者的手术治疗过程。胸腔镜下胸膜剥脱手术操作难度较高，有潜在风险，需要术者有熟练的解剖知识和丰富的内镜操作经验，需要较长的学习曲线和基于大量患者的反复练习摸索。我们必须严格地选择合适的患者进行VATS治疗。

电视胸腔镜手术在胸心外科疾病中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸心外科疾病的临床经验。方法总结电视胸腔镜或辅助小切口(VAMT)手术368例,包括肺大疱切除、肺楔形或肺叶切除、肺减容术、食管切除、血胸和脓胸清除、食管平滑肌瘤切除、纵隔肿瘤切除、动脉导管结扎及心包开窗手术等。结果全组手术无死亡。围术期并发症17例,占4.6%,均治愈。中转开胸20例,占5.4%,随访5个月～7a,良性病变术后恢复良好、无复发。食管癌术后3a生存率为58.9%,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后3a生存率分别为92.2%、51.1%和34.5%。结论VATS是胸心外科领域新的微创手术方法,只要注意预防和减少并发症的发生,VATS治疗胸部疾病是安全可行的。

电视胸腔镜外科手术65例报道

电视胸腔镜外科手术（Ｖｉｄｅｏａｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）的目的是代替常规剖胸手术，减少剖胸手术带来的创伤和手术并发症，在某些胸腔疾病的诊断和治疗中有其独到之处。我科自１９９５年６月至今，已开展ＶＡＴＳ手术共６５例，临床...

电视辅助胸腔镜手术在肺结核治疗中的应用现状及进展

外科治疗是治愈结核病的重要手段.随着临床医生诊断和治疗的规范化和腔镜器械的不断更新,电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）对肺结核的外科治疗进入了一个新阶段,从最初的胸腔镜下人工气胸萎陷术、肺胸膜活检术,到目前的胸腔镜下肺楔形切除术、肺叶切除术,以及全肺切除术、复合肺切除术等均取得了较大发展.与传统开胸手术相比,由于VATS可以降低术后急性疼痛,对肺功能影响小,术后并发症少,术后住院时间相应缩短等,使更多的肺结核患者接受了外科治疗.胸腔镜肺叶切除术是治疗肺结核的一种有效、微创的方法,较大范围的致密粘连、血管钙化的淋巴结及粘连的条索等依然是肺结核切除术中的难点,无论是在传统开胸手术还是VATS下处理.但是,随着技术和器械的不断成熟,VATS将更多地应用于肺部良性疾病的治疗.

电视辅助胸腔镜手术治疗局限性结核性脓胸31例

目的探讨电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗局限性结核性脓胸的可行性。方法收集2013年1月至2016年12月在武汉市医疗救治中心行VATS的31例局限性结核性脓胸患者，对本组患者行局限性结核性脓胸清除及纤维板剥离术的临床资料进行分析，对临床疗效进行评价。结果31例患者VATS均顺利完成，手术持续时间（2．5±1．1）h，术中出血量（275±97）ml，术后10～12d出院。术后第1、3、6个月CT扫描复查，显示残腔逐渐消失，肺膨胀良好。随访至2017年4月（最短4个月，最长3年）均无结核感染播散及复发。结论VATS治疗局限性结核性脓胸疗效较好，安全可靠。

对比分析开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的临床效果

目的对比分析开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的临床效果。方法采用随机数字表法将该院50例创伤凝固性血胸的患者分为两组,其中对照组采用常规开放手术进行治疗,试验组采用电视胸腔镜辅助手术进行治疗,观察并比较两组患者经过手术后的临床效果。结果试验组手术时间(50.34±14.34)min、术中出血量(116.53±34.12)mL、术中引流量(164.58±44.28)mL、术中引流时间(1.54±0.45)d及术后平均住院时间(11.28±2.94)d都明显优于对照组[手术时间(108.98±30.12)min、术中出血量(199.66±55.28)mL、术中引流量(225.01±58.55)mL、术中引流时间(4.89±1.43)d及术后平均住院时间(17.68±5.16)d],差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(96%)明显高于对照组(68%),试验组(8%)术后感染的发生率明显低于对照组(36%);差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸,能有效缩短手术时间、术中引流时间及术后平均住院时间,术中出血量及术中引流量明显减少,并发症发生比例低。

电视辅助胸腔镜手术与后外侧开胸手术对早期非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响

目的分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)和后外侧开胸手术(PLT)治疗早期非小细胞肺癌患者对术后免疫功能的影响。方法 80例早期非小细胞肺癌患者被随机分成实验组(胸腔镜组,n=40)和对照组(后外侧开胸组,n=40),对两组患者术后的创伤情况、免疫功能状态进行比较分析。结果实验组的创伤指标(手术时间、住院时间、术中出血量和术中输血量)显著低于对照组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05);实验组和对照组术后3天外周血炎症因子(C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、白介素-6和白介素-2受体)均有所升高,但实验组升高幅度低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组术后3 d、7 d检测到的CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比例和NK细胞、L细胞数量均有不同程度的降低,但实验组下降程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术较后外侧开胸术治疗早期非小细胞肺癌,对患者的创伤程度低,有助于术后免疫功能的保护,患者的生存状态良好。