自膨胀颅内支架联合电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗宽颈脑动脉瘤

目的总结自膨胀颅内支架(Neuroform)联合电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗宽颈脑动脉瘤的技术要点、并发症及防治经验。方法对20例颅内宽颈动脉瘤采用Neuroform支架结合电解可脱弹簧圈进行血管内栓塞治疗,术中通过Renegade微导管释放Neuroform支架覆盖动脉瘤颈,并将微导管超选支架网孔进入动脉瘤,或预先将另一微导管置入动脉瘤腔,通过微导管以弹簧圈栓塞动脉瘤。结果20例患者支架均准确定位释放,18例动脉瘤腔被100%致密填塞,另2例被95%填塞;术中1例发生支架移位,3例发生脑血管痉挛。临床随访2～12个月,均无再出血及脑梗死等症状发生。8例于术后3～8个月内行DSA检查:6例致密栓塞的动脉瘤均未见显影,2例瘤颈有部分残留者,1例无变化,另1例原有瘤颈残留未再显影。结论对颅内宽颈动脉瘤采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗近期疗效可靠。

电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的技术及并发症防治

目的 总结以电解可脱性弹簧圈（GDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的技术要点、并发症及其防治经验。方法 采用GDC对168例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞。结果成功栓塞168个动脉瘤，其中l00％闭塞的144个，95％闭塞的14个，90％闭塞的10个，全组6例死亡，死亡率3．6％。术中并发动脉瘤破裂3例，脑血管痉挛9例，脑梗死2例，术后弹簧圈末端逸出2例，3例复发者经二次补充GDC栓塞而治愈。随访5～54个月，全组术后均无再出血。结论 动脉瘤的血管内治疗应根据病情进行个体化设计，并采用与之相应的栓塞技术才能最大限度的提高动脉瘤栓塞的治愈率、降低并发症。

颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈栓塞后MRA随访

目的 评估磁共振血管造影 (MRA)在动脉瘤弹簧圈栓塞后随访中的价值。方法 回顾栓塞后 3个月同期进行了MRA和数字减影血管造影 (DSA)复查的 37例 4 1个动脉瘤 ,两者时间间隔在 3d以内 ,以DSA为标准 ,观察有无瘤颈残留以及弹簧圈内有无血流残留。结果 4 1个动脉瘤中 ,DSA发现有 2 9个完全闭塞 ,9个可见瘤颈残留 ,3个动脉瘤内有对比剂。MRA见 31个动脉瘤完全闭塞 ,8个可见瘤颈残留 ,2个可见瘤内存在血流。本组中假阴性 2例 ,无假阳性。结论 MRA是脑动脉瘤弹簧圈栓塞后的一种无创、可靠、快速的影像学随访方法 ,有助于监测动脉瘤颈残留和弹簧圈内血流残留。

电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤10例

目的总结电解式可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法在局麻下,经导引导管将微导管头端送入动脉性瘤腔,用GDC逐步将瘤腔填塞直至满意。术前、术中、术后造影对比。结果10例动脉瘤均栓塞成功,栓塞完全。术后2周痊愈出院,临床症状消失。结论GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是—种安全、疗效可靠、效果良好、并发症少的治疗方法。

电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及栓塞技术要点。方法 应用微导管技术，在数字减影血管造影（DSA）监视下，对颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗。结果 用电解可脱性弹簧圈（GDC）成功栓塞183例188个动脉瘤，痊愈182例，死亡1例。结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段。

以电解可脱性弹簧圈急诊栓塞破裂动脉瘤

目的 :总结 2 7例以电解可脱性弹簧圈 (GDC)急诊栓塞破裂动脉瘤的体会。 方法 :自发性蛛网膜下腔出血患者 2 7例。女 17例 ,男 10例 ,年龄 40～ 85岁。 2 5例在急性 SAH发病 12 h内行 GDC动脉瘤栓塞。动脉瘤的大小为 3～ 2 2 m m。 6例动脉瘤颈较宽的患者行瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素 7d。 7名患者 GDC栓塞后鞘内给予 t- PA.结果 :动脉瘤栓塞后随访 3个月到 1年 ,无 1例发生再出血。恢复良好 17例 ,中等 5例 ,2例恢复差 ,3例死亡。有 6例发生血管痉挛。结论 :用GDC急诊栓塞为治疗破裂动脉瘤开拓了新途径。

电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤

目的总结电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的手术适应证、手术时机的选择、并发症及其防治经验。方法2004年10月至2007年12月我们采用电解可脱性弹簧圈栓塞20例(共22个)颅内动脉瘤。其中前交通动脉瘤10个,后交通动脉瘤6个,大脑中动脉瘤3个,大脑后动脉瘤1个,小脑上动脉瘤1个,小脑后下动脉瘤1个。按Hunt-Hess分级,Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结果本组100%栓塞者10例,95%栓塞者5例,90%栓塞者4例,1例栓塞50%时出现术中出血而中止手术。出现并发症3例,其中术中动脉瘤破裂1例,致密填塞时出现血管小分支闭塞1例,多发性动脉瘤漏诊1例。本组死亡1例,短暂性神经功能缺失1例。栓塞后3～24个月血管造影随访5例,未见复发;电话或信函随访8例,均未再出血,并恢复正常生活及工作。结论采用电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全、有效、微创。正确处理术中并发症、熟悉动脉瘤和载瘤动脉的解剖关系、提高栓塞技术有助于减少并发症,提高治愈率。

电解可脱性弹簧圈血管内治疗前交通动脉瘤

目的:探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞前交通动脉瘤的技术特点。方法:用电解可脱性弹簧圈血管内栓塞前交通动脉瘤6例,3个动脉瘤采用1枚弹簧圈,3个动脉瘤采用2枚弹簧圈。电解可脱性弹簧圈最小3mm×6cm,最大12mm×30cm。结果:交通动脉瘤6例均成功栓塞。结论:电解可脱性弹簧圈栓塞治疗前交通动脉瘤是一项安全、可靠、有效的治疗方法。

电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤30例

目的总结电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析采用GDC栓塞30例(共32个)颅内动脉瘤的临床资料。结果术中动脉瘤破裂1例,致密填塞导致血管小分支闭塞1例。术后死亡1例,发生短暂性神经功能缺失1例。结论正确处理术中并发症,熟悉动脉瘤和载瘤动脉的解剖关系,提高栓塞技术等,有助于减少颅内动脉瘤血管内治疗的并发症与提高治愈率。

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨电解可脱性弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法 颅内动脉瘤共 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。颈内动脉瘤 4例 ,后交通支动脉瘤 4例 ,前交通支动脉瘤 3例 ,动脉瘤直径最小为 4mm ,最大为 2 3mm ,所有患者均采用GDC材料进行栓塞。结果 10 0 %栓塞 7例 ,90 %～ 99%栓塞 3例 ,70 %～ 90 %栓塞 1例 ,术后随访 1～ 12个月 ,无一例再出血。结论 血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法 ,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。

应用电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤临床体会

目的:讨论电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗要点、并发症及疗效的体会。方法:对43例破裂颅内动脉瘤患者采用电解可脱性弹簧圈进行颅内动脉瘤囊内栓塞。术后早期处理出血并进行有效的对症治疗。结果:43例患者发现47个动脉瘤,栓塞导致出血的43个。其中38个100%闭塞,4个95%闭塞,1个90%闭塞。术中出血2例,血管痉挛5例,术后血管痉挛3例。术后39例临床痊愈,2例因合并脑积水行脑室腹腔引流术,2例死亡,随访期间均无再出血。结论:作者体会对颅内动脉瘤可应用脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理可减少并发症,提高治愈率。

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结电解式可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法2000年10月～2004年3月用GDC栓塞颅内动脉瘤30例,其中蛛网膜下腔出血(SAH)急性期病例4例,术前按Hunt氏分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级16例,Ⅲ级10例,Ⅳ级1例。结果动脉瘤完全闭塞24例(80%),闭塞达90%以上6例(20%),2例死亡(占6.6%),20例随访半年～1年无复发。结论GDC栓塞颅内动脉瘤安全、可靠,是一种较为理想的治疗方法。

电解可脱性弹簧圈超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤

目的总结22例电解可脱性弹簧圈（Guglielmidetachablecoil，GDC）超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤的经验。方法女14例，男8例。年龄40～85岁，平均62岁。均以自发性蛛网膜下胜出血急诊入院手术。按HESS－HUNT分级Ⅲ级9例，Ⅳ级13例。基底动脉顶端动脉瘤8例，前交通动脉动脉瘤5例，颈内动脉－后交通动脉动脉瘤5例，海绵窦部动脉瘤2例，大脑中动脉分叉部动脉瘤2例。6例行球囊瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素7d。结果随访3个月到1年，无一例发生再出血。恢复良好14例，中等3例，2例恢复差，3例死亡。结论用GDC超早期栓塞治疗颅内破裂囊性动脉瘤是一个有效方法。

电解可脱性弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

目的评价电解可脱性弹簧圈栓塞 (GDC)治疗颅内动脉瘤的疗效并总结GDC的操作要点。方法DSA检查 6 3例 ,发现颅内动脉瘤共 6 6个 ,其中前交通动脉瘤 19个 ,后交通动脉瘤 2 3个 ,大脑中动脉动脉瘤 11个 ,大脑前动脉动脉瘤 6个 ,其他部位动脉瘤 7个。随后用GDC进行栓塞治疗。结果6 3例 (6 6个 )颅内动脉瘤栓塞成功 ,其中完全致密栓塞 (瘤颈完全封闭 ) 18例 ,部分栓塞 (瘤体、瘤颈可见残余 ) 4 5例。并发动脉瘤破裂 6例 ,治疗后痊愈。并发脑血管痉挛 2例 ,治疗后 1例遗留轻偏瘫。术后 1年内随访 2 2例 2 3个动脉瘤 ,无明显变化 17个 ,发生动脉瘤缩小 2个 ,残余瘤体、瘤颈扩大 4个。结论GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全可靠、有效的治疗方法 ,术者的操作技术及对并发症的正确处理是影响手术成败的重要因素 ,对部分栓塞者有必要随访观察。

可吸收聚合物涂层电解可脱性弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的 探讨可吸收聚合物涂层电解可脱性弹簧圈 (MDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法 对 2 3例颅内动脉瘤患者 (2 4个动脉瘤 )行 MDC栓塞术。结果 2 4个动脉瘤中 ,10 0 %致密填塞 15个 (占 6 2 .5 % ) ;95 %填塞 5个 (占 2 0 .8% ) ;90 %填塞 4个 (占 16 .7% ) ;1例术后出现短期并发症。随访均无动脉瘤复发。结论 MDC能显著促进动脉瘤囊内血栓机化和瘢痕组织形成、内皮增生 ,较单纯电解可脱性弹簧圈 (GDC)栓塞动脉瘤更有优势。

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 :总结电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验和体会。方法 :在数字减影全脑血管造影 (DSA)监视下 ,经股动脉 ,采用电解可脱性弹簧圈 (GDC)栓塞治疗 13 5例颅内动脉瘤。结果 :栓塞达 10 0 % 12 6例 (93 % ) ;栓塞达 90 %以上 8例 (6% ) ;栓塞达 90 %以下 1例 (0 7% )。全组手术死亡 4例 (3 % ) ;术中出血 4例 ,载瘤动脉痉挛 3例 ,脑梗塞 1例 ,GDC外逸 1例。本组有 15例栓塞后 6～ 17个月进行造影随访 ,均无变化。结论 :GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、可靠、有效、适应证广的优点 。

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的:探讨电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、操作方法及技术要点.方法:回顾性分析了21例经电解可脱性弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料.结果:23个动脉瘤100%栓塞17个,95%栓塞3个,90%栓塞2个,过度栓塞1个.术后随访3～14月,无再出血病例发生,其中2例重残,3例轻残,15例恢复良好,1例死亡.结论:电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤具有安全、微创的优点,是颅内动脉瘤主要的治疗手段.