电解可脱铂金弹簧圈治疗颅内动脉瘤后的组织学改变

通过检索电解可脱铂金弹簧圈 (GDC)栓塞颅内动脉瘤后组织学改变的研究 ,从瘤腔内组织学改变角度综述GDC栓塞颅内动脉瘤的基础和临床研究结果 ,探讨栓塞治疗的机制及其对GDC改进的意义。

电解铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤76例分析

目的评估电解铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的稳定效果。方法回顾性分析我院76例动脉瘤患者颅内动脉瘤栓塞术后即刻的数字减影造影(DSA)图片及随访中DSA的图片,并比较前后图像中动脉瘤填塞情况是否有变化,从而去评估弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的稳定性。结果初次治疗结果:所有动脉瘤完全栓塞61个(68.6%),次完全栓塞26个(29.2%),不完全栓塞1个(1.1%),栓塞失败1个(1.1%),术后死亡3例;复查结果:完全栓塞69个(81.1%),近完全栓塞12个(14.2%),不全栓塞4个(4.7%),其中再通3个(3.5%),3个再通动脉瘤接受2次治疗。结论应用可电解铂金弹簧圈对颅内动脉瘤的闭塞具有较稳定的效果。

电解可脱性铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤16例临床分析

我科自2007年以来在上级医院医师指导下对16例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者采用电解可脱性铂金弹簧圈行栓塞治疗，取得满意疗效，现将治疗体会报告如下。

颅内动脉瘤水解可脱铂金弹簧圈的栓塞治疗及并发症防治

目的探讨使用水解可脱铂金弹簧圈（DCS）栓塞治疗颅内动脉瘤的经验与体会。资料与方法采用神经介入方法，应用DCS栓塞治疗11例13个颅内动脉瘤。结果用DCS对11例13个颅内动脉瘤进行了栓塞，完全栓塞（＞95％）7个，大部分栓塞（80％～95％）5个；并发动脉瘤破裂1例，外科手术后痊愈；1例弹簧圈脱出到远端小动脉，经抗凝治疗未发生明显并发症。结论使用DCS栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法。

电解铂金微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤(附66例报告)

目的探讨应用电解铂金微弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法在全脑数字减影造血管影确诊后,经微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤66例,其中50例择期栓塞,16例72h内急诊栓塞治疗。结果 66例颅内动脉瘤均成功栓塞,63例100%栓塞,3例95%栓塞。死亡6例;余60例随访3个月至3年,按GOS,恢复良好51例,轻残7例,重残2例(经康复治疗2年后生活能自理)。6例术后脑积水经脑室-腹腔分流术治疗后好转。结论 GDC栓塞颅内动脉瘤安全可靠,效果良好。

电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤10例

目的总结电解式可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法在局麻下,经导引导管将微导管头端送入动脉性瘤腔,用GDC逐步将瘤腔填塞直至满意。术前、术中、术后造影对比。结果10例动脉瘤均栓塞成功,栓塞完全。术后2周痊愈出院,临床症状消失。结论GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是—种安全、疗效可靠、效果良好、并发症少的治疗方法。

早期血管内栓塞治疗破裂的颅内多发性动脉瘤

目的 评估电解式可脱性铂金弹簧圈（ＧＤＣ）早期血管内栓塞治疗以蛛网膜下腔出血为首发症状的颅内多发性动脉瘤的效果。方法 回顾性分析自１９９８年１月至２０００）年５月经血管内栓塞治疗的２０例颅内多发性动脉瘤病人，共４４个动脉瘤。１２例病人中所有动脉瘤都在前循环，８例病人至少有１个动脉瘤在后循环。根据Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ评分，Ⅰ级４例，Ⅱ级７例，Ⅲ级６例，Ⅳ级３例。结果 １８例病人１次治疗将所有动脉瘤栓塞，其余２例在１周内分２次治疗。４３个（９７．６％）动脉瘤得以完全栓塞（占５９％）和次全栓塞（占３８．６％），与操作有关的并发症为５％，无死亡病例。临床随访平均１０个月，无再出血，ＧＯＳ评分Ⅰ和Ⅱ级１８例。结论ＧＤＣ早期血管内栓塞治疗以蛛网膜下腔出血为首发症状的颅内多发性动脉瘤是安全有效的，并应尽可能在１次治疗中将所有动脉瘤栓塞。

经眼静脉栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经眼静脉栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的可行性、有效性和安全性,并对其适应证和并发症进行讨论。方法总结3例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘病人的资料,并结合文献加以分析。结果均用电解铂金弹簧圈(GDC)结合游离弹簧圈为主要栓塞材料进行栓塞,1例加用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶。2例治愈,1例症状缓解后经抗凝、压颈治疗症状消失。未出现与栓塞有关的永久并发症。结论直接暴露眼静脉、穿刺眼上静脉或经面静脉至眼静脉途径治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是一种可选择的有效治疗方法。

DCS栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结使用水解可脱铂金弹簧圈系统(DCS)栓塞治疗颅内动脉瘤的经验与体会。方法采用神经介入方法、应用DCS系统栓塞治疗11例13枚颅内动脉瘤。结果用DCS系统对11例患者13枚颅内动脉瘤进行了栓塞,完全栓塞(>95%)7个,大部分栓塞(80%～95%)5个,并发动脉瘤破裂1例,外科手术后痊愈,1例弹簧圈脱出到远端小动脉,经抗凝治疗未发生明显并发症。结论使用DCS系统栓塞治疗颅内动脉是一种安全、可靠、有效的治疗方法;

颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的评估应用电解可脱性弹簧圈（GDC）及水解可脱铂金弹簧圈（DCS）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效，探讨手术时机及术中操作注意事项。方法采用GDC及DCS对23例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞，包括前交通动脉瘤5个，后交通动脉瘤6个，颈内动脉瘤7个，大脑中动脉瘤3个，椎基底动脉瘤2个；其中1例颈内动脉巨大动脉瘤栓塞2次，3例宽瘤颈动脉瘤采用血管内球囊辅助技术（Remodeling technique）或血管内支架（Neuroform）置入后行介入栓塞治疗。结果23例动脉瘤均成功栓塞，按动脉瘤的填塞程度分为：完全填塞20例，不完全填塞3例；2例巨大动脉瘤行载瘤动脉栓塞；术后无血栓形成及血栓性栓塞并发症，亦无神经功能障碍、瘫痪和死亡等永久性并发症；1例颈内动脉巨大动脉瘤在栓塞后24个月行造影随访发现局部复发，再次行动脉瘤栓塞治疗。随访2-42个月，全组术后均无出血或再出血。结论GDC及DCS栓塞颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法，根据动脉瘤病情联合运用多种栓塞技术有助于提高动脉瘤栓塞的治愈率、降低并发症。

生物活性GDC治疗颅内动脉瘤的进展

由于电解可脱铂金弹簧圈(GDC)在动脉瘤的栓塞治疗中存在动脉瘤再通、增大和破裂等问题,目前国外已经对多种生物活化的GDC材料进行了试验研究。文章对细胞活化GDC、细胞外基质蛋白涂层GDC和生物可吸收多聚化合物涂层GDC的制作、应用和效果进行了综述。

椎-基底巨大动脉瘤介入治疗及预后分析

目的 探讨血管内介入治疗椎-基底巨大动脉瘤的临床疗效和安全性。方法 回顾分析2002年1月至2015年1月收治的27例椎-基底巨大动脉瘤患者的临床资料。25例行电解可脱性弹簧圈（GDC）及水解可脱铂金弹簧圈（DCS）血管内栓塞治疗。2例行载瘤动脉闭塞术。结果 27例椎-基底巨大动脉瘤栓塞成功率100%,其中完全栓塞24例,占88.89%,不完全栓塞3例,占11.11%。术后均未发生再出血、栓塞、神经功能障碍、瘫痪、死亡等并发症。术后3个月行数字减影血管造影（DSA）检查,未见瘤体影像,支架位置理想,无狭窄,支架内血流通畅,其中18例瘤体明显缩小。随访2-36个月,术后均未发生出血或再出血。结论 血管内介入治疗为椎-基底巨大动脉瘤的治疗提供了安全、有效的治疗方法,能够显著提高治愈率,降低并发症发生率。

眼（060035）

眼动脉瘤的血管内治疗。

小型颅内动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗

目的总结小型颅内动脉瘤的临床特点以及血管内栓塞的技术要点与疗效。方法对45例小型颅内动脉瘤患者采用电解可脱性弹簧圈(GDC)或Trufill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果45个动脉瘤中41个瘤腔100%闭塞,3个95%闭塞,1个90%闭塞。术后44例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级29例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例;全组死亡率2.2%。栓塞术中并发脑血管痉挛6例。术后随访3-69个月均无再出血及复发。结论对小型颅内动脉瘤采用GDC或Truffill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行血管内囊内栓塞疗效可靠;根据小型颅内动脉瘤的临床特点进行栓塞是提高治愈率、降低并发症及死亡率的重要方法。