电解可脱微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤破裂68例

目的探讨电解可脱性弹簧圈（GDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和技术要点。方法对68例颅内动脉瘤患者（71个动脉瘤）应用微导管技术，通过数字减影全脑血管造影以GDC行血管内栓塞治疗。结果动脉瘤100％栓塞53个，95％栓塞9个，90％栓塞6个，85％栓塞2个，过度栓塞1个。并发脑血管痉挛8例，动脉瘤破裂4例，存活67例，死亡1例。67倒患者随访3—14个月，无复发出血者，3例重残，2例轻残，62例恢复良好，良好率为61．2％。结论GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗手段，若注意手术操作技巧可减少并发症的发生。

电解与机械可脱微弹簧圈治疗脑动脉瘤效果比较

目的比较电解与机械可脱微弹簧圈治疗脑动脉瘤的效果。方法随机将接受脑动脉瘤介入栓塞术治疗的80例脑动脉瘤患者分为2组,各40例。对照组选用机械性可脱式弹簧圈(MDS),观察组采用电解性可脱式弹簧圈(GDC)。比较2组栓塞效果及术后并发症。结果(1)观察组栓塞有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用GDC进行脑动脉瘤血管内栓塞,效果明显优于MDS,且其可控性好,安全性高。

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤12例

目的探讨微弹簧圈检塞治疗颅内动脉瘤栓塞的临床疗效。方法对14个颅内动脉瘤使用电解式可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗。结果12例病人14个动脉瘤除1例前交通动脉瘤术后出现一过性偏瘫,经对症治疗1周后好转,11例病人栓塞后无任何并发症,且术中造影证实8例病人完全闭塞,4例病人大部分闭塞。其中6例病人术后3个月～6个月复查DSA造影,效果良好。结论GDC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法,但其远期疗效有待随访观察。

电解可脱式弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床体会

自发性蛛网膜下腔出血最常见病因之一为颅内动脉瘤破裂,其起病急,手术风险大,致死率、致残率高.电解可脱式微弹簧圈 （Guglielmi detachable coil,GDC）栓塞治疗是最近十年发展起来的新技术,与传统的手术夹闭方法相比,具有不需开颅、操作简便、创伤小、术后恢复快等优点.本文报道关于我院近年开展的GDC栓塞治疗40病例的体会.

早期血管内栓塞治疗破裂的颅内多发性动脉瘤

目的 评估电解式可脱性铂金弹簧圈（ＧＤＣ）早期血管内栓塞治疗以蛛网膜下腔出血为首发症状的颅内多发性动脉瘤的效果。方法 回顾性分析自１９９８年１月至２０００）年５月经血管内栓塞治疗的２０例颅内多发性动脉瘤病人，共４４个动脉瘤。１２例病人中所有动脉瘤都在前循环，８例病人至少有１个动脉瘤在后循环。根据Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ评分，Ⅰ级４例，Ⅱ级７例，Ⅲ级６例，Ⅳ级３例。结果 １８例病人１次治疗将所有动脉瘤栓塞，其余２例在１周内分２次治疗。４３个（９７．６％）动脉瘤得以完全栓塞（占５９％）和次全栓塞（占３８．６％），与操作有关的并发症为５％，无死亡病例。临床随访平均１０个月，无再出血，ＧＯＳ评分Ⅰ和Ⅱ级１８例。结论ＧＤＣ早期血管内栓塞治疗以蛛网膜下腔出血为首发症状的颅内多发性动脉瘤是安全有效的，并应尽可能在１次治疗中将所有动脉瘤栓塞。

颅内动脉瘤GDC栓塞术中破裂的原因分析及处理(附8例报告)

目的 分析８例颅内动脉瘤在弹簧圈栓塞治疗过程中发生破裂的原因，提出防治对策。方法 均采用全身麻醉、电解式可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞。６例术中出血经继续填塞止血，１例术后ＣＴ证实术中出血，１例麻醉后造影证实出血未进一步治疗。结果５例致密填塞，２例部分填塞，１例未填塞。４例恢复好，１例轻残，３例死亡。结论 术中出血与手术操作、动脉瘤和载瘤动脉、麻醉有关，继续填塞可以挽救大部分病人生命。

颅内动脉瘤GDC栓塞治疗效果的多因素法建立

目的 建立一种评估颅内动脉瘤栓塞治疗效果的多因素分析方法。方法 选择近期资料收集齐全的应用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗的62例颅内动脉瘤病人,根据可能与疗效有关的26个临床指标,建立数据库,采用多变量资料统计方法,应用医学统计软件SAS6.12版进行数据处理。结果 有五项临床指标被证实有统计学意义,分别是Hunt-Hess分级、载瘤动脉是否闭塞、高血压或糖尿病病史、昏迷史、是否出现血管痉挛。并根据临床治疗结果建立相应的概率方程。经回代检验总正确率72.58％。结论 该多因素分析方法可用于对颅内动脉瘤病人栓塞治疗的结果进行评估。

颅内动脉瘤破裂的超早期血管内介入治疗分析

目的 探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内介入治疗的优势及可行性。方法 2 7例不同部位颅内动脉瘤 (30个 )患者 ,一经全脑数字减影动脉造影术 (DSA)检查证实 ,即在 4 8h内、气管内插管全麻下行血管内介入治疗。术前Hunt Hess分级 :Ⅰ级～Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 3例 ,Ⅴ级 1例 ;其中采用机械性可脱性微弹簧圈 (MDS)栓塞治疗 2例 ,电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗2 5例。结果 术后恢复良好者 2 4例 ;出现一过性偏瘫、失语 1例 ,单纯运动性失语 1例 ,均于 1个月后逐渐恢复 ;死亡 1例 (Hunt HessⅤ级 )。结论 对Hunt Hess分级Ⅰ～Ⅳ级的患者实施超早期介入手术治疗可避免动脉瘤再次破裂出血 ,减少脑血管痉挛 ,降低死亡率 ;并具有微创、恢复时间短、术后并发症少等优势。

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床效果(英文)

目的探讨可脱性弹簧圈及可脱性球囊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法对1328例来自华南地区部分省市的颅内动脉瘤应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗,其中85例90个动脉瘤用机械式可脱性弹簧圈(MDS)栓塞,825例847个动脉瘤用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞。67例巨大动脉瘤中37例用可脱性球囊闭塞载瘤动脉,18例用GDC,11例用EDC,1例用MDS闭塞载瘤动脉。结果成功栓塞1328例1370个动脉瘤,1322例痊愈,6例死亡。栓塞程度:100%栓塞1281个(包括载瘤动脉闭塞者),95%栓塞65个,90%栓塞20个,80%栓塞4个。术中动脉瘤破裂9例,并发脑梗死5例,1例微弹簧末端逸出并顽固性脑血管痉挛。2例复发者再给予GDC栓塞而治愈。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段,动脉瘤较大者,术后复发率高;术前反复蛛网膜下腔出血者,术中动脉瘤破裂的可能性较大。