混合糖电解质注射液临床应用合理性评价分析

目的:评价某院混合糖电解质注射液临床应用的合理性。方法:采取回顾性研究,选取该院2011年1月～2012年5月所有住院患者应用混合糖电解质注射液的有效病历317份,依据药品说明书和CHKD期刊全文数据库中文献资料,分析其应用合理性情况。结果:84.5%患者有用混合糖电解质注射液适应证;用药时间为2～4 d占44.8%,日均用量为500～1000ml占87.0%;无配伍依据占61.5%,均未发现明显的异常。结论:混合糖电解质注射液在该院临床使用中存在一定问题,需多方面的努力改进,才能有效地促进临床安全、规范用药。

转化糖电解质注射液与7种临床常用药配伍禁忌分析

观察转化糖电解质注射液(海斯维)与7种临床常用药物配伍的稳定性,结果发现:海斯维与多烯磷脂酰胆碱注射液(易必生)及注射用炎琥宁有浑浊现象产生;与血必净注射液有絮状物生成;与多种微量元素注射液(安达美)、头孢曲松钠他唑巴坦钠(优他能)及门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)分别混合后溶液的颜色逐步加深。在临床上不可将海斯维与多烯磷脂酰胆碱、炎琥宁、血必净注射液一起配伍使用,也不建议与多种微量元素注射液、头孢曲松钠他唑巴坦钠及门冬氨酸鸟氨酸配伍使用;建议临床上不宜将海斯维代替氯化钠和葡萄糖溶媒来使用,应单独使用。

转化糖电解质注射液对患者血糖水平及电解质的影响

目的观察转化糖电解质注射液(IS)对手术病人血糖、电解质和pHa值的影响。方法择期手术患者40例,随机均分为IS1h组、2h组、3h组、4h组和对照组(RL组)(n=8),实验组均给IS10mL/kg。分别于输前(T0)、输完0h、30min、1h观察血糖、血K+、血Na+和pHa值的变化。结果IS4h组血糖、血K+浓度和pHa值输液前后无明显差异(P>0.05)。结论术中输IS对血糖、血钾以及pHa值有一定影响,速度小于2.5～3.3mL(/kg·h)较为安全。

术中输注转化糖电解质注射液对电解质、酸碱平衡和血糖的影响

宫颈癌根治术是妇科较大的手术之一，由于手术时间较长，麻醉、术中失血、失液等均可使有效循环血量、水电解质及酸碱平衡等发生一系列改变。静脉补液的酸碱度以及电解质含量对围术期电解质和酸碱平衡起着至关重要的作用［1］。本研究采用转化糖电解质注射液用于择期手术患者的围术期补液，观察疗效并对比其与乳酸钠林格注射液对电解质、酸碱平衡和血糖的影响，现报告如下。

卡络磺钠在转化糖电解质注射液中配伍的稳定性考察

目的考察注射用卡络磺钠在转化糖电解质注射液中配伍的稳定性。方法采用高效液相色谱法,以Hypersil ODS-C18色谱柱,磷酸盐缓冲液-乙腈(85∶15)为流动相,测定卡络磺钠在转化糖电解质注射液中室温下8h内的含量变化,并观察和检测配伍液外观及pH值变化。结果配伍液外观及pH值无明显变化,但卡络磺钠含量下降明显。结论注射用卡络磺钠在转化糖电解质注射液中不稳定。

转化糖电解质注射液用于老年食管癌患者的安全性分析

目的探讨不同剂量转化糖电解质注射液用于老年食管癌患者的安全性。方法选择该院全麻下行食管癌根治术老年患者60例,年龄61～75岁,随机分为观察组(250 ml转化糖电解质注射液组)和对照组(500 ml转化糖电解质注射液组),每组30例。两组患者分别用微量静脉输液泵输注250 ml转化糖电解质注射液和500 ml转化糖电解质注射液,输注速度参照用量用法,输注时间30 min。分别于输注前(T0)、0 min(T1)、30 min(T2)、输注完60 min(T3)抽动脉血,行血气分析。记录不同时点血糖、电解质和pH值。结果与T0比较,观察组在T1～T3时点血糖升高,差异无统计学意义(P>0.05);对照组在T1、T2时点血糖升高,T3时点血糖升高(均P<0.05)。与观察组比较,对照组在T1、T2时点血糖升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组电解质和pH值在各时点分别行组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论转化糖电解质注射液可安全地用于老年食管癌患者,在不超过输液速度的前提下,输注量以250 ml为宜。

4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定性及安全性研究

目的考察头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢米诺、阿奇霉素4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定性及安全性,为临床合理用药提供依据。方法在25℃下,分别考察4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍后外观、pH以及含量变化;并观察配伍溶液对兔血管刺激性,是否会产生体外溶血现象,以及观察动物重复注射配伍溶液后所产生的变态反应情况。结果 4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍4 h内外观、pH以及含量均无显著变化。配伍溶液对兔血管无刺激性,未产生溶血和变态反应。结论 4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍安全、稳定。

新型糖电解质输液在外科液体治疗的应用

液体治疗的进步是伴随着对人体体液代谢病理生理机制认识的深入、输液产品的开发和临床监测手段的完善而发展的。体液容量、渗透压及电解质含量是维持机体正常代谢、内环境稳定和各器官功能的基本保证。外科患者由于疾病、禁食、手术创伤等原因导致体液平衡失调而需要进行合理的液体治疗。为此,合理选择液体的种类、剂量,有效地维持体/微循环的稳定,保证组织器官功能的正常运转,降低围术期并发症的发生率,对改善患者的预后极为重要。目前,常用的液体治疗药物主要有晶体液和胶体液两大类。近年来,晶体液中以混合糖电解质为代表的新型糖电解质输液得到了快速发展,是临床补液治疗的基础药物之一。本文就外科液体治疗的目的、相关理论、具体方案和新型糖电解质输液的临床应用进行综述。

混合糖电解质对全肠外营养液稳定性的考察

目的:考察混合糖电解质注射液对全肠外营养液稳定性的影响。方法:将10%葡萄糖注射液和混合糖电解质注射液分别加入到配方相同的全肠外营养液中构成对照组和实验组,在不同时间取样观察两组注射液的外观变化,pH、不溶性微粒、渗透压、脂肪乳颗粒变化和电解质含量。结果:与对照组相比,实验组48 h内的外观、pH没有发生显著变化,渗透压大约增高100 mOsmoL^(-1)。不溶性微粒数均随着时间的延长而增加,脂肪颗粒经时变化较大。结论:混合糖电解质注射液对肠外营养液的稳定性有一定程度的影响,临床使用时应严格控制其含量,且配制后尽快输注。

转化糖电解质与两种药物配伍致微粒增加

目的测定转化糖电解质配伍丹参多酚盐和血栓通后不溶性微粒和pH变化。方法模拟临床用药浓度,依据2010年版《中华人民共和国药典》规定的不溶性微粒检查法光阻法,测定血栓通和丹参多酚盐分别配伍转化糖电解质溶液放置2 h后不溶性微粒数。结果两种配伍液均含有不同粒径和数量的不溶性微粒,且均超过2010年版《中华人民共和国药典》标准。结论转化糖电解质与丹参多酚盐、血栓通配伍可导致微粒超标。

混合糖电解质在肠外营养应用中的稳定性评价

目的探索混合糖电解质作为能量补充剂配制肠外全营养混合液的稳定性及合理性。方法模拟临床应用处方并按照“全合一”混合原则，实验组营养液采用混合糖电解质为能量补充剂配制全营养混合液，对照组营养液使用10％葡萄糖注射液为能量补充剂配制全营养混合液，两组分别采用酸度计、微粒分析仪、渗透压仪、高倍显微镜等在室温下测定及观察配制营养液的0～72h的pH值、不溶性微粒数、微量元素、渗透压、脂肪乳滴的变化，比较两者之间的差异并进行稳定性分析评价。结果实验组pH值波动于6．07～633，渗透压波动于2050～2100kPa，pH值明显低于对照组（相差约0．4），实验组营养液渗透压明显高于对照组营养液（相差约250kPa），两者pH、渗透压经时变化曲线相似，72h内基本稳定；实验组营养液中Na^＋、K^＋、P、Mg^2＋、Ca^2＋、Cl^-的含量明显高于对照组，特别是二价离子Mg“、Ca“的含量相差近3倍；对照组营养液脂肪乳颗粒稳定性较好，12h内脂肪乳颗粒未发生明显聚集，实验组营养液脂肪乳颗粒稳定性较差，不溶性微粒数4h后超出药典规定，脂肪乳颗粒发生聚集且随时间延长颗粒明显增多增大。结论混合糖电解质注射液过高的离子浓度特别是二价离子易导致脂肪乳颗粒聚集，影响营养液的稳定性；不建议选用混合糖电解质作为全营养混合液唯一糖类补充剂使用，如需使用应和脂肪乳分别输注或在4h内输注完毕。

混合糖电解质致高热寒战1例

1临床资料患者,男,60岁。因＂乏力伴纳差10余天＂入院。查体：体温38.4℃,心率77次·min-1,呼吸20次·min-1,血压113/71 mm Hg（1 mm Hg=133.2 Pa）,营养中等,神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见异常,肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

混合糖电解质注射液对肺癌病人术后血糖、胰岛素和C肽的影响观察

目的:比较混合糖电解质注射液和葡萄糖注射液对肺癌病人术后血糖、胰岛素和C肽的影响及安全性。方法:前瞻性单盲随机对照研究。选取肺癌病人临床有效病例60例,于术后第2天静脉滴注混合糖电解质注射液(治疗组)或10%葡萄糖注射液(对照组),1 500ml/d,3小时内输注完,连用3d。观察病人用药前和用药中血糖、胰岛素和C肽的变化情况,比较两组之间的差别。同时观察用药前后血尿酸、尿素氮、肝肾功能、心电图等变化以及不良反应的发生情况。结果:两组输液后即刻与第5天的血糖浓度均稍高于输液前,但治疗组前后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),且输液后即刻血糖水平明显低于对照组(P<0.05),对照组输液前后血糖升高,差异有显著意义(P<0.05)。治疗组用药中对血胰岛素和C肽影响亦较小,对照组该指标明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药后两组病人均未发现血尿酸、尿素升高,肝肾功能和心电图等指标无明显异常变化,未出现不良反应。结论:适量静脉输注混合糖电解质注射液对肺癌病人术后血糖和胰岛素的影响较小,有较好的安全性。

转化糖电解质注射液用于老年胃癌根治术患者的临床观察

目的：观察转化糖电解质注射液用于老年胃癌根治术患者的效果及其安全性。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行胃癌根治术的老年患者随机分为转化糖电解质注射液组（A组）、葡萄糖注射液组（B组）及乳酸钠林格注射液组（C组）,每组30例。患者入室后开通外周静脉通道即开始输注：A组输注10%转化糖电解质注射液500ml,B组输注10%葡萄糖注射液500ml,C组输注乳酸钠林格注射液500ml。分别记录输液前（T0）及液体滴完后10min（T1）、1h（T2）、2h（T3）时心率、平均动脉压、血糖、电解质、血乳酸的变化以及术中发生心律失常的例次。结果：T0时3组的各项指标无显著差异（P〉0.05）；B组在T1、T2、T3时间点的血糖值明显高于A组和C组（P〈0.05）；A组在T1、T2时间点的血糖值高于C组（P〈0.05）,但在T3时间点二者差异不大（P〉0.05）；A组心律失常的发生例次显著小于B、C组（P〈0.05）；在T1、T2、T3时,3组的心率、平均动脉压、电解质、血乳酸的变化比较均无显著差异（P〉0.05）。结论：转化糖电解质注射液能安全用于胃癌根治术的老年患者,较好的提供能量,且能降低心律失常的发生率。

高温环境补充含糖电解质对仔猪生长的影响

高温环境在饮水中添加庶糖、电解质等成分，观察对仔猪生长的影响。结果表明，饮水中添加含糖电解质能显著促进仔猪生长，提高饲料报酬和饲养效益。

转化糖电解质注射液对择期手术患者血糖及电解质的影响

目的研究转化糖电解质注射液对择期手术患者血糖及电解质水平的影响。方法将60例择期手术患者随机分为3组,分别给予转化糖电解质注射液(A组)、10%葡萄糖注射液(B组)以及乳酸钠林格注射液(C组)静滴,对比3组患者滴完后0 h、1 h以及2 h时血糖以及电解质的变化以及不良反应。结果 A组滴完后血糖水平有所升高,但滴完后2 h迅速恢复至接近输液前水平;B组滴完后血糖水平明显升高,且升高幅度明显高于A组,至滴完后2 h仍显著高于输液前;C组滴完后血糖水平略降低,且持续至滴完后2 h,此时血糖水平明显低于输液前。B组对于K+的补充疗效较A组差,而C组对于Na+、Cl-、Ca2+水平的影响更大。3组不良反应发生率无显著差异。结论转化糖电解质注射液对择期手术患者的能量供给以及电解质平衡的调节具有确切疗效,且安全可靠,值得推广。

混合糖电解质在胃肠肿瘤手术患者术后补液中的应用观察

目的评价混合糖电解质对胃肠肿瘤患者血糖、胰岛功能以及电解质水平的影响。方法采用随机对照的研究方法将满足方案入选标准并获得知情同意的胃肠肿瘤手术患者共60例分为研究组和对照组（n=30）。术后1-2 d开始试验组输注混合糖电解质注射液1000 mL,对照组输注10%葡萄糖注射液1000 mL加15%氯化钾10 mL和10%氯化钠20 mL,连续2 d。观察2组血糖和乳酸、电解质水平的变化。结果术后48 h内,试验组术后血糖水平升高水平显著低于对照组（P〈0.05）;术后早期电解质血钠及血磷水平较对照组稳定（P〈0.05）;术后血乳酸较对照组波动小（P〈0.05）。结论胃肠道肿瘤术后患者,术后禁食并应用混合糖电解质溶液作为糖源供能,机体血糖波动较小,血钠及血磷较稳定。此外,术后输注混合糖可改善胃肠肿瘤术后细胞功能,降低术后风险。

转化糖电解质注射液对腹腔镜胃肠道手术患者围术期血糖的影响

目的:探讨腹腔镜胃肠道手术患者术中输注转化糖电解质注射液(ISI)对患者围术期血糖及电解质的影响。方法:选择在广西医科大学第二附属医院普通外科行腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝气修补术的非糖尿病患者45例,按随机数字表法分为3组,每组15例,A组使用乳酸钠林格氏液,B组使用复方电解质MG3含糖液,C组使用ISI。观察并记录3组患者气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)、拔除气管导管后15min(T3)4个时点的血糖值、动脉血电解质值。结果:与A组比较,B组、C组患者血糖值在T1、T2时间点升高(P<0.05),但同时间点C组血糖值均低于B组(均P<0.05);3组在各时间点的电解质值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜术中用ISI代替复方电解质MG3含糖液可避免患者血糖波动,且不会造成电解质紊乱,有利于患者内环境的稳定。

转化糖、转化糖电解质与常用抗菌药物配伍稳定性的文献分析

目的：研究转化糖、转化糖电解质作为溶媒与常用抗菌药物配伍的稳定性。方法检索中国期刊全文数据库1998年1月～2013年6月有关转化糖、转化糖电解质与常用抗菌药物配伍稳定性的报道。结果与转化糖配伍：①宜现配现用：美洛西林；②宜2h内用完：头孢硫脒；③宜4h内用完：阿洛西林、氨曲南；④配伍稳定：头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢替唑；⑤不宜配伍：头孢西丁、头孢甲肟。与转化糖电解质配伍：①宜4h内用完：头孢米诺、头孢曲松、头孢哌酮钠／舒巴坦钠阿奇霉素；②配伍稳定：哌拉西林他唑巴坦、洛美沙星；③不宜配伍：阿莫西林／舒巴坦与转化糖电解质最好不要配伍，如果要配伍宜在2h内用完，而头孢地嗪、头孢唑肟不宜与转化糖电解质配伍。结论转化糖与美洛西林、头孢硫脒、阿洛西林、氨曲南、头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢替唑，转化糖电解质与头孢米诺、头孢曲松、头孢哌酮钠／舒巴坦钠、阿奇霉素、哌拉西林他唑巴坦、洛美沙星、阿莫西林／舒巴坦配伍宜在规定的时间内用完；转化糖与头孢西丁、头孢甲肟不宜配伍；转化糖电解质与头孢地嗪、头孢唑肟不宜配伍。

混合糖电解质用于肝胆手术后补液对血糖、炎症反应的影响

目的观察混合糖电解质注射液用于肝胆手术后补液及对血糖、炎症反应的影响。方法选取行择期肝胆手术患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者予以10%葡萄糖注射液联合10%氯化钾注射液及10%氯化钠注射液进行术后补液,观察组患者予以混合电解质注射液治疗。结果治疗第1天,两组患者血糖水平较前均明显升高(P<0.05),但组间未见明显差异(P>0.05);治疗第3天,两组患者血糖水平较治疗第1天均有所下降,但仅观察组有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较前均有明显上升(P<0.05);治疗第3天,观察组患者CRP及TNF-α较对照组明显下降(P<0.05)。对照组患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率显著高于观察组患者(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论混合糖电解质注射液用于肝胆术后患者补液安全、有效,可临床推广。