电解脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

目的探讨电解脱弹簧圈血管内栓塞颅内破裂动脉瘤的价值及临床效果。方法回顾分析2011~2013年颅内破裂窄颈动脉瘤患者32例,全部行电解脱弹簧圈栓塞治疗。结果 32例患者全部成功栓塞,24例100%栓塞,4例95%栓塞,4例90%栓塞,术中无动脉瘤再出血。半年后常规复查DSA：无动脉瘤复发。结论电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内破裂窄颈动脉瘤,手术创伤小,术后并发症少,改善了患者的预后,降低了患者的死亡率及致残率。

支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效分析

目的 探讨Neuroform自膨式支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的方法及临床效果.方法 15例颅内宽颈动脉瘤患者中,10例采用平行式栓塞,5例采用顺序式.结果 所有支架均成功释放并行弹簧圈栓塞,栓塞后造影复查见完全栓塞及大部分栓塞13例,部分栓塞2例,15例患者术后3～6个月复查DSA,均未见复发,部分栓塞的2例患者复查造影时残腔消失,未发生脑出血及脑梗死.结论 通过支架辅助电解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤,无论采用平行式或还是顺序式均安全、有效,具有致密栓塞率高的特点,栓塞疗效满意.

电解脱弹簧圈封堵先天性冠状动脉-肺动脉瘘30例临床疗效分析

目的探讨电解脱弹簧圈封堵治疗先天性冠状动脉-肺动脉瘘的效果及经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年8月收治的30例成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘患者临床资料。评价电解脱弹簧圈封堵技术治疗的可行性、安全性和有效性。结果 30例患者中29例封堵成功,瘘管平均直径(2.17±0.07)mm,平均植入弹簧圈(2.31±0.17)枚;1例因术中突发急性心力衰竭终止手术。29例中1例予1枚弹簧圈未能完全封堵靶血管,加用1枚弹簧圈后封堵成功;1例因血管迂曲导丝不能到位,1个月后再手术时更换指引导管和微导管,即刻封堵成功。16例有胸闷、胸痛临床表现患者症状均缓解。术后1、3、6个月随访未见介入相关并发症。术后6个月27例瘘管完全封堵,未完全封堵、复发各1例,遂再行弹簧圈封堵成功。结论经导管电解脱弹簧圈封堵治疗冠状动脉瘘-肺动脉瘘微创、安全有效,但远期疗效仍需随访观察。

电解脱弹簧圈封堵冠状动脉-肺动脉痿20例的临床分析

目的分析冠状动脉-肺动脉瘘(CPAF)患者实施电解脱弹簧圈封堵治疗的临床疗效。方法收集2014年1月至2020年7月我院20例CPAF患者的相关临床资料,均行电解脱弹簧圈封堵治疗,随访6个月,观察患者治疗前后左心室(LV)内径、肺动脉(PA)内径、生活质量评分(SF-36)、并发症情况。结果20例CPAF患者均封堵治疗成功,植入弹簧圈平均直径为(7.23±2.15)mm,平均长度为(17.49±6.21)cm,平均植入(2.11±0.35)枚。介入治疗后,LV、PA内径较治疗前无明显变化(P>0.05);SF-36各项评分较治疗前明显升高(P<0.05);随访6个月,均未见严重并发症发生。结论对于CPAF患者,实施有效的电解脱弹簧圈封堵治疗有较好近期疗效,且安全。

三维CT血管造影在电解脱弹簧圈栓塞急性破裂脑动脉瘤中的临床价值

目的 评估三维CT血管造影 (3D CTA)在电解脱弹簧圈 (GDC)栓塞破裂脑动脉瘤 (AN)中的临床价值。方法 对 175例连续收治的急性自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 ,在入院当天行急诊 3D CTA检查 ,根据 3D CTA的结果 ,凡符合栓塞指征的AN患者在 3d内行GDC栓塞术。结果 80例符合条件的破裂AN成功地进行了GDC栓塞 ,脑数字减影血管造影 (DSA)全部证实了 3D CTA的发现 ,3D CTA在显示AN和载瘤动脉的三维结构上优于DSA。它能在脑血管造影前为AN的栓塞提供有价值的信息 ,尤其对前交通AN的栓塞。结论 3D CTA可在脑血管造影前早期确定AN和栓塞指征 ;可引导导管直接置入AN所在侧血管及选用合适的弹簧圈 ;为早期GDC栓塞治疗提供确切依据和指导信息。

颅内动脉瘤电解脱弹簧圈栓塞治疗术中破裂的可能性及其对策

目的 探讨破裂动脉瘤在电解脱弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞术中再次破裂的可能性及其相应措施。方法 15 9例颅内动脉瘤施行GDC栓塞时 ,发生术中再次破裂 7例。女 5例 ,男 2例 ,平均年龄 4 6 9岁。 7例中微导丝原性破裂 1例 ,弹簧丝原性破裂 3例 ,微导管原性破裂 2例 ,弹簧圈填塞过度性破裂 1例。结果 3例弹簧丝原性破裂和 2例微导管原性破裂均施行GDC继续填塞或调整微导管位置后继续填塞 ,直至瘤腔致密填塞。该 5例中 4例术后完全康复 ,1例残留一侧下肢不灵便 ;1例微导丝原性破裂和 1例弹簧圈过度填塞性破裂 ,因术中出血过多致死亡。结论 颅内动脉瘤GDC栓塞中发生动脉瘤破裂难以避免 ,操作者经验与发生率成反比 ,材料选择合适可降低其发生率 ,破裂发生后继续GDC填塞可达到完全填塞、愈复。

电解脱弹簧圈(GDC)治疗自发性永存三叉动脉-海绵窦瘘

永存三叉动脉(p盯sistentmgeminal a啦q,PTA)是4支原始颈动脉-基底动脉吻合中最常见的一种异常,大概在0.02%加.60%的全脑血管造影中可以发现PTA….PTA很少引起有临床意义的症状,在这些病人中,往往都是由于其他原因行全脑血管造影而偶然发现的.我们报导1例自发性永存三叉动脉-海绵窦瘘,并使用电解脱弹簧圈(GDC)行血管内栓塞术,取得了影像学和临床治愈.这是国内第一例使用GDC栓塞永存三叉动脉-海绵窦瘘的报导.

可脱球囊联合电解脱弹簧圈栓塞治疗椎动脉刀刺伤一例

患者男，21岁，右颈部刀刺伤30 min入院，查体：BP82／40mmHg，神志欠清，右颈部见一长约5cm开放性刀刺伤及一巨大搏动性肿块。诊断为：颈部刀刺伤，伴失血性休克。

电解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：总结电解脱铂金弹簧圈（EDPC）治疗颅内动脉瘤的临床体会，对其指征、操作要点及主要并发症的防治进行初步探讨。方法：2004年3月至2005年1月用EDPC栓塞治疗17例患者19枚颅内动脉瘤，其中14例表现为自发性蛛网膜下腔出血（SAH）。经血管造影证实后，在微导丝导引下微导管超选动脉瘤腔填塞弹簧圈。结果：2例死亡，1例于术后4d再破裂后完全填塞，其余14例患者16枚动脉瘤中12例完全填塞，90％以上填塞者2例，60％～70％填塞者2例，载瘤动脉通畅。结论：电解脱弹簧圈栓塞术是治疗颅内动脉瘤的一种有效方法；通过材料和技术的改进．可以进一步提高其疗效．降低并发症。

电解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

近年来，随着血管介入材料及介入治疗设备的进步，颅内动脉瘤的血管内介入治疗成为颅内动脉瘤的主要治疗手段，作者2004年8月至2005年4月在广西医科大学附属医院进修期间，共参与血管内介入治疗颅内动脉瘤34个，现总结如下：

电解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后的护理

目的:探讨电解脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤术后护理疗效。方法:对12例颅内动脉瘤病人采用GDC栓塞治疗,并在术后严密观察生命体征及血压变化,观察病人有无头晕头痛、恶心呕吐、躁动不安、失语、肢体麻木或无力、颈强直、意识障碍等征象出现,及时发现是否发生动脉瘤破裂再出血或血栓栓塞。要根据血压来调节输注速度,并避免单独输注尼莫地平而导致静脉炎的发生。结果:12例行GDC栓塞术后,发生动脉瘤破裂再出血1例、穿刺点血肿1例。经对症处理12例均痊愈。结论:颅内动脉瘤患者行GDC栓塞术,具有创伤小、安全性高、疗效佳、痛苦少等优点,可明显提高患者生命质量。

新型机械解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的初步经验

目的初步评价使用国产Presgo?机械解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年8月至2012年9月前瞻性收治颅内动脉瘤15例,根据患者意愿分为观察组(7例,7个动脉瘤)和对照组(8例,9个动脉瘤);观察组使用Presgo?机械解脱弹簧圈,对照组使用国产Jasper电解脱弹簧圈。观察组随访169~934 d,中位随访时间为303 d;对照组随访91~411 d,中位随访时间为235 d。结果两组弹簧圈填塞技术成功率均为100%;观察组弹簧圈解脱时间[5.0 s(5.0~8.0 s)]较对照组[45.0 s(38.0~47.3 s)]显著缩短(P<0.05)。观察组术后即刻RaymondⅠ级栓塞2个,Ⅲ级栓塞5个;对照组Ⅱ级栓塞3个,Ⅲ级6个;两组无明显差别(P>0.05)。观察组发生手术相关不良事件2例,对照组为1例;两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组m RS评分0~1分6例,对照组为8例;两组无统计学差异(P>0.05)。结论相比国产Jasper电解脱弹簧圈,新型国产Presgo?机械解脱弹簧圈具有更好的解脱性能,其安全性和有效性与Jasper弹簧圈相仿;但本研究临床样本量小,Presgo?弹簧圈临床使用的安全性和有效性尚需进一步大样本临床验证和长期随访评价。

应用电解脱铂弹簧圈治疗大型及巨大型梭形颅内动脉瘤

本文报告了应用电解可脱式微弹簧圈(Guglielmi detachable coils．(jDc)治疗9例大型或巨型颅内棱形动脉瘤的结果。男性6例，女性3例，年龄12-63岁。4例病人有蛛网膜下腔出血史；4例有占位效应；1例无症状者动脉瘤位于动静脉畸形的供血动脉处。5例动脉瘤位在幕上，4例位在后颅窝。5例为巨型，4例为大型。