左束支阻滞合并电轴左偏临床意义的探讨

目的 :了解完全性左束支阻滞合并电轴左偏的临床诊断意义。方法 :观察了 1992年以来我院诊断为完全性左束支阻滞的 5 6名住院患者的心电图及其它相关检查 ,评估其心脏病变程度。结果 :完全性左束支阻滞合并电轴左偏患者共 2 3例 ,其中 9例原有左前分支阻滞 ,8例为先完全性左束支阻滞后逐渐合并电轴左偏 ,6例入院即为完左合并电轴左偏。其高血压、糖尿病平均病程明显长于单纯完左组 ,三尖瓣病变 ,主动脉瓣病变 (特别是主动脉瓣返流 ) ,心室扩大等心脏的病理性改变的发生率也与单纯完全性左束支阻滞组比较有统计学差别。结论 :完全性左束支阻滞合并电轴左偏时 ,心脏病变弥漫并较严重。

电轴左偏对左前分支传导阻滞诊断的研究

目的观察电轴左偏对左前分支阻滞诊断的价值及临床意义。方法对240例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析。结果电轴左偏是左前分支阻滞的诊断的重要指标。结论心电图与心向量相结合可明确诊断。心向量对左前分支阻滞的诊断优于心电图,对提高诊断准确率有指导意义。

6例完全性左束支阻滞伴心电轴左偏的分析

完全性左束支传导阻滞（CLBBB）伴心电轴显著左偏（LAD）在心电图工作中并不少见,对其认识也不统一。这一现象的出现,是否诊断左束支传导阻滞同时合并左前分支阻滞,如何进行鉴别,这是个难题,现将多年来随诊的6例LBBB伴LAD伴分析如下。

完全性左束支阻滞伴电轴左偏对患者左室功能的影响

目的探讨完全性左束支阻滞伴电轴左偏对患者左室功能的影响,以便更好地判断患者预后。方法选取我院2009年1月至2014年5月期间常规心电图诊断为完全性左束支阻滞(CLBBB)且资料完整的住院患者365例进行回顾性分析,所有患者均进行常规心电图及超声心动图检查,将365例患者按单纯CLBBB(A组,n=267)和CLBBB伴电轴左偏(LAD)(B组,n=98)进行分组,比较两组患者的年龄、性别、病史、电轴、左室舒张末径、左室收缩末径、EF(左室射血分数)、E/A(舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值)比值。结果 AB两组的高血压及心功能不全比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者的年龄、男性比例和冠心病比例均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EF低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在CLBBB患者中,男性、年龄增大、冠心病是LAD发生的危险因素,而CLBBB伴LAD较单纯CLBBB更易损伤左室收缩功能。

心向量图对假性电轴左偏的诊断价值(附10例报告)

假性电轴左偏是一个非正式诊断名称,临床对这类病人的确诊仍需利用综合检查手段进行排除性诊断。现将我部自1990年以来运用心向量图所诊断的10例假性电轴左偏进行分析,以探讨心向量图对假性电轴左偏的诊断价值。

变异型心绞痛发作伴QRS波增宽及电轴左偏

变异型心绞痛发作伴ＱＲＳ波增宽及电轴左偏刘德平何青乔巍巍张洁患者男，５７岁。于９５年１２月１７日入院。主诉反复发作心前区闷痛２月。痛向后背部及左上肢放射，常于上午６时开始，每天发作１～３次，含硝酸甘油片０６ｍｇ后５～６分钟缓解，发作与劳累及情绪激动...

心电图平板运动试验中一过性电轴左偏的临床意义

报道７例心电图平板运动试验中出现的一过性电轴左偏，并除外了心率依赖现象。其中仅４例合并有缺血型ＳＴ－Ｔ改变。３例冠状动脉造影证实有左前降支冠状动脉病变，另４例核素心肌显像示前壁缺血。此种情况值得重视。

健康特勤人员窦性P波电轴左偏特点分析

目的分析窦性P波电轴左偏特点,为确定窦性P波的外形特征提供参考依据。方法选取12导联同步记录心电图中有P波电轴左偏者83例,并与130例P波电轴正常者相比较。结果①两组受检者P波时限均<0.11s、P-R间期均>0.12s,PV5、V6均呈直立,PaVR均呈倒置。P波电轴左偏组平均心率为(61.7±7.6)bpm、正常组平均心率为(68.4±11.5)bpm。②P波电轴正常组电轴平均值为62.7°±10.1°,左偏组平均值为-17.3°±10.5°,其中-1°～-10°22例(26.5%)、-11°～-20°36例(43.4%)、-21°～-30°17例(20.5%)、-31°～-43°8例(9.6%)。③P波电轴正常组PII呈直立,振幅为(106.5±8.1)μV,左偏组PII振幅为(31.5±31.3)μV,PII呈平坦32例(38.6%)、平坦并切迹34例(41.0%)、正负双向12例(14.5%)、倒置5例(6.0%)。结论健康特勤人员P波电轴可以发生左偏,只要P-R间期>0.12s,并同时具备PaVR倒置和PV5、V6直立这两个条件,就是窦性P波。P波电轴左偏推测系迷走神经张力增高引起窦性激动部位移至窦房结尾部,导致激动在心房内传导顺序发生改变所致。

心电轴左偏142例心电图与心向量图分析

通过心电轴左偏142例心电图(ECG)与心向量图(vCG)分析,结合临床资料,着重探讨电轴左偏与左前分支阻滞(LAH)的关系,有关LAH的诊断问题及病因。 1 对象和方法选常规ECG检查电轴在0～-90°之间者共142例(左室大、下壁心肌梗塞、预激综合征、心肌病等所致电轴左偏不包括在内),男性114例,女性28例,年龄16～75岁,平均52岁,采用美国ICR_(1001)型直描式心向量图机记录Frank体系向量图。胸前电极安置在第四肋间水平,平卧位,静息呼吸检查。

假性电轴左偏27例心电图和心向量图分析

心电轴显著左偏之报导较多见,但假性电轴左偏的专题报告却甚少,本文旨在分析其心电图与心向量图的改变并探讨临床意义。

心电向量图在鉴别和诊断心电轴左偏中的优势

目的采用立体心电图仪通过Wilson和Frank双导联体系采集心电图和心电向量图,及时诊断和鉴别诊断心电轴左偏所致的疾病。方法选择有临床表现,心电图诊断明确的心电轴左偏的病例,进行心电向量图分析和鉴别诊断。结果5例心电图图形相似,均表现为心电轴左偏,但心电向量图的表现及诊断各不相同。结论心电向量图在诊断和鉴别诊断心电轴左偏所致疾病时,有一定优势;心电轴左偏在没有心电向量图证实的情况下,诊断所致疾病时,应持慎重态度。在实际工作中,心电图与心电向量图应采取优势互补的原则,取长补短,服务于临床,二者结合可以提高心电学诊断的准确性。

电轴左偏与左前分支阻滞的心向量图心电图及临床情况的对比分析

本文对59例LAD的病人分别进行常规ECG、VCG检查,分为LAD≥-30°,≥-45°及【-30°三组,并结合临床情况进行对比分析,对其临床意义,论断标准等问题进行了探讨。我们认为,VCG较ECG对LAHB的诊断更敏感,更易于与电轴左偏进行鉴别,尤其对LAD【-30°者,VCG较ECG有更明确的诊断意义,在本组59例病人中,VCG对LAHB的诊断率高于ECG66.1％/48.5％,P【0.05。在LAD【-30°组中,因电轴左偏度数不够,ECG均未做出明确诊断,而VCG对LAHB的确诊率是78.9％。根据本文资料分析,LAD的程度并不能提高对LAHB的诊断率,对比分析了LAD≥-30°及≥-45°两组病人,ECG对LAHB的诊断分别是67.5％/55.0％,经统计学处理。